Безплатен тестостерон DocMedicus Health Lexicon
тестостерон е мъжкият полов хормон, около 95% от който се произвежда в клетките на Лейдиг на тестиса и 5% в надбъбречната кора при мъжете.
При жените производството се извършва предимно в кората на надбъбречната жлеза.
Тестостеронът се синтезира от холестерол. Той е един от мастноразтворимите хормони.
Повече от 40% от него се свързват със глобулина, свързващ половите хормони (SHBG), а повече от 50% с албумина. Само около два процента са на разположение като свободен тестостерон (биологично активна фракция).
Метаболизъм (Метаболизъм): В андрогенната прицелна тъкан преобразуването в по-мощния андроген дихидротестостерон (DHT) обикновено се осъществява с помощта на ензима 5α-редуктаза.
Тестостеронът е обект на едно циркаден ритъм, това означава в този случай, че се излива предимно сутрин (8.00-10.00 ч.).
Процедурата
Подгответе пациента
- Кръв се взема сутрин (8:00 - 10:00)
- Вероятно. Извършете три тегления на кръв, за да можете да извършите определяне от "обединен" серум
- Вижте Подготовка на пациента
Нормални стойности жени
| пол | Възраст | Нормални стойности в pg/ml |
| Женски пол | 1-ва седмица от живота (LW) | |
| 2-ри-7-ми LW | ||
| 2-3 Месец на живота (LM) | ||
| 4-ти-5-ти LM | ||
| 6-24 LM | ||
| 2-ри-7-ми Година на живота (LJ) | ||
| 8-ми-9-и LJ | 0,55 | |
| 10-11 LJ | ||
| 12-13 LJ | 0,56-1,37 | |
| 14.-15. LJ | 0,55-2,23 | |
| 16.-17. LJ | 1,33-2,12 | |
| 18.-39. LJ | ||
| 40-59 LJ | ||
| > 60-ти LJ |
Нормални мъже
| пол | Възраст | Нормални стойности в pg/ml |
| Мъжки пол | 1-ва седмица от живота (LW) | 5.27-11.8 |
| 2-ри-7-ми LW | 4.04-8.46 | |
| 2-3 Месец на живота (LM) | 1.32-5.06 | |
| 4-ти-5-ти LM | ||
| 6-24 LM | ||
| 2-ри-7-ми Година на живота (LJ) | ||
| 8-ми-9-и LJ | 0,79 | |
| 10-11 LJ | 0,1-9,0 | |
| 12-13 LJ | 3,5-9,0 | |
| 14.-15. LJ | 4.7-16.37 | |
| 16.-17. LJ | 8,76-19,41 | |
| 18.-39. LJ | 8,8-27,0 | |
| 40-59 LJ | 7,2-23,0 | |
| > 60-ти LJ | 5.6-19.0 |
Коефициент на преобразуване
Показания
- Предполагаеми хормонални нарушения (хипогонадизъм; AGS; вирилизация (маскулинизация) на жените)
- Еректилна дисфункция (еректилна дисфункция)
- Крипторхизъм
- Мониторинг на терапията поради Тестостеронова заместителна терапия
- Предполагаеми хормонално активни тумори (напр. Тумори на тестисите; тумори на яйчниците)
интерпретация
Тълкуване на повишени стойности
- Адреногенитален синдром (AGS) - автозомно-рецесивно наследствено метаболитно заболяване, което се характеризира с нарушения на синтеза на хормони в надбъбречната кора. Тези нарушения водят до дефицит на алдостерон и кортизол.
- Андроген-продуциращ надбъбречен карциноид
- Хипертиреоидизъм (свръхактивна щитовидна жлеза) - води до повишен SHBG
- Чернодробна цироза (ремоделиране на съединителната тъкан на черния дроб с функционално увреждане) - води до повишен SHBG
- Менопауза (менопауза) - води до повишен SHBG
- Болест на Кушинг - болест, причинена от излишък на кортизол
- Надбъбречна хипертрофия - свръхрастеж на надбъбречните жлези
- Тумори на яйчниците (тумори на яйчниците)
- Pubertas praecox - преждевременен пубертет
- Бременност - води до повишен SHBG
- Тумор, произвеждащ тестостерон (нива на тестостерон> 1,2 ng/ml
- Синдром на поликистозните яйчници (PCO) - гинекологично състояние, свързано с прекомерно образуване на кисти на яйчниците и свързано хормонално разстройство
- Нарушения на хормоналната регулация поради генетични дефекти (андрогенна резистентност; андрогенни рецепторни дефекти)
- Хормонално активни тумори като тумори на тестисите или андроген-продуциращ карцином на надбъбречната жлеза
- Хипертиреоидизъм (свръхактивна щитовидна жлеза) - води до повишен SHBG
- Чернодробна цироза (ремоделиране на съединителната тъкан на черния дроб с функционално увреждане) - води до повишен SHBG
- Прием на тестостерон
Тълкуване на понижени стойности
- Първична недостатъчност на половите жлези (предпубертетна; постменопауза)
- Злоупотреба с наркотици (анаболни стероиди)
- Чернодробна цироза - ремоделиране на съединителната тъкан на черния дроб с функционално увреждане
- Медикаментозна терапия с антиандрогени, естрогени или анаболни стероиди
- Адисонова болест - надбъбречна недостатъчност
- Недохранване (включително нервна анорексия)
- Първичен (хипергонадотропен) хипогонадизъм: напр. Б. Синдром на Клайнфелтер (47, XXY или други варианти)
Забележка: Серумното ниво на тестостерон често е в средата до по-ниско нормално ниво в продължение на много години. Спадът в нивото на тестостерон в серума се случва само когато капацитетът на секреция на тестисите намалее или фиброзата се увеличи. Повишени са серумните гонадотропини. - Вторичен (хипогонадотропен) хипогонадизъм - гонадотропините намаляват (LH ↓, FSH ↓)
- Злоупотреба с наркотици (анаболни стероиди)
- Чернодробна цироза - ремоделиране на съединителната тъкан на черния дроб с функционално увреждане
- Медикаментозна терапия със синтетични андрогени, глюкокортикоиди, опиоиди
- Недохранване (включително нервна анорексия)
Повече информация
- Болести, които водят до повишен синтез на SHBG, Тъй като тестостеронът се свързва предимно с SHBG (свързващ хормон на половите хормони) в серума, свободният тестостерон (биологично активна фракция) намалява.
- Мъж: Тестостероновата заместителна терапия не трябва да се започва въз основа на единична понижена стойност на тестостерон без клинично и да причини изясняване (вж. По-долу андропауза).
- В симптоматичен хипогонадизъм (Общо ниво на серумен тестостерон