Психични заболявания Обсесивно компулсивно разстройство - Когато почистването се превръща в зависимост
Обсесивно компулсивно разстройство - Когато почистването се превръща в зависимост
Тя води дълга битка срещу отвращението и страха. И тя го печели
Счукайте обувките, свалете ги, почистете подметките, избършете ги, сложете ги на парцал. Сабине Кьолер * беше под стрес, когато в края на деня затвори вратата на апартамента си след себе си. Цял ден в офиса тя бе правила списъци с неща, които трябва да прави в допълнение към обичайната програма за нощно почистване у дома. Два пъти седмично прозорците на кухнята и стълбището бяха включени. Възглавниците на дивана, рафтовете, первазите на прозорците и телевизорите се прашат ежедневно, рамките на леглото се избърсват и избърсват с влажна кърпа, ваната се търка, изплаква, търка и отново се изплаква. Всичко в правилния ред и накрая отново, може да се окаже, че е забравила ъгъла. Винаги една и съща процедура, всеки процес беше отметнат в списъка. Преди партньорът й да се прибере, Сабин беше прахосмукала целия апартамент, много квадратни метра дори два или три пъти.
Разбира се, това беше безсмислено, някои се засмяха и казаха: "Ти с твоята мания за почистване!" Сабин също се смее малко предизвикателно: "Мразя почистването!" и вдига ръце отбранително над главата си. Само да можеше да направи друго! Но тя има обсесивно-компулсивно разстройство. В продължение на 30 години. 45-годишната жена с доста русото звънецче току-що е завършила терапия за поведенческа терапия в клиниката на Кристоф Дорние в Мюнстер и се надява, че има принуда под контрол и че вече не прави това, което не иска да прави.
Обсесивно-компулсивно разстройство - реалната цифра е висока
Повече от един милион жени и мъже в Германия правят принудително нещата и страдат от тях. Това може да бъде почистване, измиване на ръцете или душ под страх от микроби, плесен или мръсотия. Други контролират в безкрайни цикли дали печката е изключена, осветлението изключено, трети се чувстват принудени да броят, стълби или прозорци, да събират и повтарят нещата. При жените преобладава задължителното почистване, а при мъжете задължителният контрол. Д-р Шиде Неджат, медицински директор на клиника Дорние, съобщава за пациенти, които шофират кола, но постоянно мислят, че ще ударят някого. Въпреки всички причини те се обръщат и продължават да търсят маршрута за предполагаемо пострадалия. Броят на нерегистрираните случаи е голям, повечето от тях се срамуват от принудите си, но не могат да се защитят от тях. За разлика от тревожните пациенти, обсесивно-компулсивните пациенти не избягват неприятните чувства - те активно ги потискат чрез безсмислени или преувеличени ритуали, заповеди и правила, заместващи действия. „Луди в здравия си разум“ е начинът, по който те описват болестта си, при която възприятието, мислите и действията вече не се вписват.
* Имената са променени от редактора
Сабин е развълнувана, когато говори. През деня на работа като административен служител тя се разбираше добре, освен списъците си за почистване. Но веднага след като тя стъпи в собствените си четири стени вечерта, адът започна. В продължение на десетилетия тя не можеше да мисли за нищо друго, освен за мръсотия, която се нуждаеше от почистване. Всяка вечер едни и същи ритуали. Обсесивно-компулсивното разстройство на Сабин започва през пубертета. „Пълзящо“, казва тя, тя не може да си спомни спусъка. Може би напрежението в училище, тя не беше добър ученик по математика, но беше брилянтна по немски. „Винаги съм искала да угаждам на всички“, тя не беше благословена със „здравословно“ самочувствие. Тя също не си вярваше да излезе със собствено мнение, но вместо това беше спретната, коректна, точна, незабележима - твърде много, в един момент преувеличена. Когато била на 15, тя си спомня, прашила, почиствала банята и тоалетната всеки ден и забранявала на родителите си да ги използват след това. Тя усети, че нещо не е наред с нейното поведение. Тъй като вместо да бъде похвалена за усърдието й за почистване, тя бе порицана. И докато други майки се оплакваха от бъркотията на децата си, нейните се оплакваха от манията на дъщерята за почистване.
Границата между „нормално“ почистване и компулсивно почистване е разходка по въже
Когато приятелите й отидоха на кино, тя изтърка коридора.
„Или вие, или ние“, беше казано, когато Сабин беше на 21 години. Семейството й вече не можело да я понася и потърсило апартамент за нея. Това щеше да е подходящият момент да посетите психолог. Но Сабин се почувства отхвърлена, "неволно", казва тя, след като се е изнесла. Тя не можеше да се откаже от задължителното си почистване, "и в един момент си помислих, че почистването е само мое". Сабин винаги е живяла във връзки, но така или иначе се е оттеглила, като се е установила у дома в своята мания за чистота. Когато приятелите й отидоха на кино, тя изтърка коридора; когато нейният значителен друг играеше футбол, тя полираше банята. Ако той си стоеше вкъщи и искаше да гледа телевизия с нея, тя най-много щеше да се облегне на вратата с парцала за почистване. Окъпана в пот от страх да не успее програмата си.
Готвенето изобщо не работи, защото „Готвенето прави мръсотия“. Хранехме се отстрани. Ако приятелката й искаше да приготви топла храна вечер, имаше спор. - Щом извади чиния от шкафа, аз станах агресивен. По същия начин, когато се къпеше, бръснеше, миеше зъби. "Моля, правете секс само на места, които след това могат да бъдат добре почистени." За предпочитане в банята, където така или иначе изтриваше плочките няколко пъти на ден. Ако веднъж сте спали заедно в леглото, тогава сякаш на горещи въглища, докато не може да се навакса отново. "В началото все още си мислехме, че можем да го направим заедно, ако само се обичаме достатъчно." Но скоро приятелят й отиде до тавана, ако чуе само „свирката“ от бутилката с почистващ препарат.
Хората, които живеят дълго в ограничения, стават самотни. Никаква дискотека след работа, Сабин никога не би могла да напусне спонтанно за уикенда, което би объркало програмата й за почистване. За покана на приятели или семейство също не можеше да става дума. След като Сабин го преодоля и организира неделен брънч. Но всяка трохичка хляб, която не можа да изчисти, веднага я изпадаше в паника и лошо настроение. Следващият ден, разбира се, беше запазен за почистване. „Колкото по-дълго имате ограниченията, толкова повече те се разширяват“, казва Шиде Неджат. За много от техните пациенти обсесивно-компулсивните мисли заемат 80 до 90 процента от времето на деня. Това води до невробиологични промени в мозъка. Следователно лекарствата, така наречените инхибитори на обратното поемане на серотонин, сега се използват и за начална терапия. Въпреки това, често отнема много време, за да започне лечението. Средно минават седем до 14 години. Срамът да се изправиш срещу собствените безсмислени поведенчески модели е твърде голям.
Сабин беше на 30, когато за първи път посети натуропат. В следващите групови и индивидуални терапии тя се научи да говори за своите принуди, така че те не са изчезнали. Но осъзнах по-добре: „По някое време имах чувството, че почистването ме държи настрана от живота“. Тяхното партньорство заплашваше да се провали. „Живеем заедно, но аз все още съм сама“, оплака се партньорът й. Това стана под кожата, Сабин не искаше повече да натоварва партньора си и потърси клиника за стационарна терапия. Отнеха няколко месеца и й костваха много усилия, докато тя можеше да се довери на работодателя си и да преодолее препятствията с документите за здравната каса. „Но най-лошото от всичко - казва тя - беше да изтърпя мисълта, че много мръсотия ще остане вкъщи, докато ме няма“. Но тя го правеше в продължение на четири седмици.
Почти малко горда, тя разказва как е научила в повече от 80 индивидуални упражнения за поведенческа терапия да поставя дамската си чанта на мокри улици и да я закачи непочистена през рамото си въпреки чувството на отвращение. И как тя се разхождаше през калта с терапевта на крайбрежната алея в Мюнстер. Проходилка беше щастлива и наречена „като децата“. Самата Сабин изобщо не беше доволна, но напрегната до върховете на косата си. Пулсът удари, ръцете му изтръпнаха, потта му се изправи на челото. Тя е практикувала и с терапевта у дома: отваряне на прозорци, объркване на леглото, готвене в тенджери и тигани, къпане в банята. Упражненията за конфронтация, както казва психотерапията, бяха тежки, но Сабин преодоля страха и отвращението, отново и отново и все по-лесно.
След изписването й от клиниката за Сабин се грижи нейният терапевт в продължение на шест седмици. Сега върви добре, с изключение на няколко леки рецидиви. Тя все още има „план за почистване“, но той се е свил значително. Освен това сега има „план за свободно време“, който включва и вкусна домашно приготвена вечеря.