Психични заболявания - BPTK

Всеки трети възрастен * страда от психично заболяване в продължение на една година. Тя може да срещне всички, млади или стари, мъже или жени, родени тук или преместени тук.

тревожни разстройства

За почти всички психични заболявания психотерапията е основен подход за лечение, който е добре документиран в своята ефективност. В зависимост от вида и тежестта на психично заболяване, фармакотерапията също може да бъде полезна или необходима.

Ние обобщихме информация за често срещани психични заболявания в кратки профили за вас.

Пристрастяване към алкохола

Около един на седем възрастни пие алкохол в количества, които са опасни за здравето. Това прави алкохолът най-често срещаното пристрастяващо вещество в Германия след никотина: 1,8 милиона души са зависими от алкохола, други 1,6 милиона души пият алкохол във вредни количества.

Пристрастяването към алкохола се среща във всички социални класи. Мъжете пият значително повече алкохол от жените и следователно са повече от два пъти по-склонни да развият зависимост, отколкото жените.

Младите хора също пият алкохол в значителни и често вредни количества. Към 17-годишна възраст две от три момчета и две от пет момичета вече пият алкохол редовно. Освен това около 2,5 милиона деца имат зависими от алкохола родители. Децата от семейства с проблеми със зависимостта са три до четири пъти по-склонни да станат зависими от другите деца. Ако децата и юношите пият алкохол, това е особено проблематично, тъй като тяхното физическо и психическо развитие все още не е завършено. Развитието на мозъка може да бъде нарушено при редовна консумация на алкохол.

Причини и рискови фактори

Алкохолът в малки количества обикновено има стимулиращ ефект, може да помогне за разграждане на задръжките и страховете и да насърчи желанието за контакт и комуникация. По-големи количества причиняват отравяне, което нарушава възприятието и нарушава координацията и речта. Освен това прагът на самоконтрол и раздразнителност намалява, поради което често се извършват агресивни престъпления под въздействието на алкохол. Много високото съдържание на алкохол в кръвта може да доведе до фатална кома. При редовна висока консумация увреждането на клетките се появява на практика във всички тъкани, но особено в черния дроб.

Пристрастяването към алкохола се развива бавно. Всеки може постепенно да се пристрасти чрез честа консумация на алкохол. Следните фактори могат да превърнат рисковите навици на пиене в зависимост от алкохола с течение на времето:

  • Физическо привикване: Редовната консумация на големи количества кара тялото да свикне с алкохола. В резултат на това трябва да се пият все по-големи количества, за да се получи приятен ефект.
  • Симптоми на отнемане: Ако не пиете достатъчно, се появяват симптоми на отнемане като треперене, изпотяване или безпокойство и увеличават желанието да пиете отново.
  • Ефекти на усилвателя: Алкохолът активира системата за възнаграждение в мозъка. Това увеличава мотивацията да пиете алкохол отново или да влезете в ситуации на алкохол.
  • Социално приемане: Ако пиете много в социалната си среда и ако сте в нетрезво състояние, това се счита за безобидно, това може да насърчи алкохолизма.

Определена личностна структура, наследственост или трудна съдба сами по себе си не водят до пристрастяване към алкохола.

Симптоми

Не всеки, който * пие алкохол от време на време или редовно има алкохолно разстройство. Решаващият фактор е дали консумацията на алкохол вече застрашава здравето или вече има увреждане. Предупредителните сигнали са например, когато хората:

  • чувствате, че пиете твърде често или твърде много,
  • Чувствайте се виновни за собствената си консумация на алкохол,
  • чувствате, че не можете да спрете да пиете,
  • вече не може да отговори на ежедневните изисквания,
  • ранил някого под въздействието на алкохол,
  • са били питани за собствено поведение на пиене от трети страни или
  • Имайте съмнения дали имате проблем с алкохола.

Съвети и ранна помощ

Всеки, който не е сигурен дали пиенето на алкохол вече застрашава здравето им, може да получи съвет в психотерапевтична консултация. В разговор, който е предмет на задължението за поверителност на психотерапевта, може да се обсъди консумацията на алкохол и свързаните с това рискове.

Ако някой пие твърде много, но все още не е зависим, психотерапевтът предлага няколко дискусии относно консумацията на алкохол. Целта е да се обсъди кога и защо се консумира алкохол и как той може да помогне за облекчаване на напрежението. Става ясно също така как алкохолът затруднява ежедневно удовлетворяването на изискванията, какви физически рискове носи със себе си и защо е по-добре да се направи нещо по въпроса. Първо и преди всичко, става въпрос за по-добра оценка на собствената ви консумация на алкохол.

Такива разговори се предлагат не само от психотерапевти, но и от консултативни центрове за наркомании и групи за самопомощ. За някои семейният лекар също е правилният контакт. Лекарят може също така да измери чернодробните стойности в кръвта и да провери дали вече има някакви физически увреждания.

терапия

Ако сте пристрастени към алкохола, е необходима по-интензивна помощ. Като правило става въпрос за лечение в специална клиника за зависимости. Понякога е възможно и амбулаторно лечение в психотерапевтична практика или консултативен център.

Лечение при отнемане: Лечението започва с физическо отнемане, което обикновено се провежда в болница. Алкохолът се спира внезапно. Това може да доведе до бурни физически реакции. Следователно, такова оттегляне трябва винаги да става под лекарско наблюдение.

Ако обаче не се очакват тежки физически реакции, е възможно и амбулаторно лечение за отнемане. В замяна на това пациентът трябва да бъде изключително сигурен, че може да издържи физически напрегнатото оттегляне. Също така е полезно, ако семейството или приятелите могат да подкрепят болния.

Оттеглянето от стационар продължава 8 до 14 дни. Има смисъл да бъде придружен от психотерапия („квалифицирано лечение за отнемане“).

Лечение на отнемането: След отнемане пациентът се научава да не пие алкохол за постоянно (въздържание). Такова лечение при отнемане обикновено продължава между осем седмици и няколко месеца и се провежда в клиниките за рехабилитация на пенсионното осигуряване.

Допълнителни грижи: Дори след отбиването алкохоликът все още е изложен на риск. Опитът показва, че отнема още една година, преди той или тя да е стабилен. Поради това е препоръчително да посетите група за самопомощ през това време и да потърсите допълнително лечение от психотерапевт. Това, което пациентът е научил в клиниката, първо трябва да се научи да го прилага в ежедневието. Психотерапевтите в частната практика или в консултативните центрове за наркомании предлагат такова долекуване.

Шансове за възстановяване

Алкохолната зависимост не следва еднакъв модел: Понякога заболяването се влошава непрекъснато, понякога обилните фази на пиене се редуват с контролирана консумация на алкохол и рядко е възможно да се въздържате от алкохол за постоянно без лечение.

Само 10 до 20 процента от зависимите от алкохола могат дори да бъдат лекувани професионално. Като правило, алкохолно зависим пациент е имал това състояние в продължение на 14 години преди започване на лечението.

Ако пациентът не бъде лекуван след физическо оттегляне, вероятността от рецидив през следващата година е 90 процента. Ако след това се проведе лечение за отнемане, шансовете за успех в живот без алкохол отново се увеличават значително. Между 41 и 77 процента от пациентите, лекувани в клиника за рехабилитация, не се повтарят година по-късно.

литература

  • Lampert T, Thamm M (2007). Консумация на тютюн, алкохол и наркотици от юноши в Германия - резултати от изследването на здравето на децата и юношите (KiGGS). Федерален вестник за здравето 50: 600 - 608.
  • Lindenmeyer, J (2004): Съвети относно алкохолната зависимост, Hogrefe Verlag.
  • Lindenmeyer, J (2010): По-добре да бъдеш умен, отколкото син - развитие и лечение на алкохолна и наркомания, Beltz-Verlag.
  • Schneider, R (2009): The Addiction Primer: Как възниква зависимостта и как да се освободите от нея. Информация за засегнатите, роднини и заинтересовани страни, Schneider Verlag Hohengehren.
  • www.rki.de/DE/Content/Gesundheitsmonitoring/Gesundheitsberichtdienstleistungen/GBEDownloadsT/alkoholkonsum.html;jsessionid=C33D58D5446EC545D8A2BBF00B4876D0.2_cid372?nn=2370692?nn=2370692.
  • www.bptk.de/wp-content/uploads/2019/01/20160815_bptk-standpunkt_alkohol.pdf
  • www.sucht.de/tl_files/pdf/veroeffnahmungen/Zahlen%20und%20Fakten/1_Alkohol-Daten&Fakten_2015.pdf

Тревожни разстройства

факти и фигури

Причини и рискови фактори

Няма нито една причина за тревожни разстройства, винаги има няколко фактора, които работят заедно:

Диагноза

  • За да се изясни как трябва да се оценят страховете, психотерапевтът провежда подробна дискусия с пациента.
  • Тревожността обикновено се свързва с тежки физически симптоми като изпотяване, сърцебиене или треперене. Понякога се организират допълнителни медицински прегледи, за да се изключат например неврологични или кардиологични причини.

терапия

Самопомощ

  • Групите за самопомощ за безпокойство предлагат на болните хора и техните близки възможност открито да споделят своя опит, проблеми и успехи.
  • Адресите на местните звена за контакт за самопомощ могат да бъдат намерени на уебсайта на Националния център за контакт и информация за предложения и подкрепа на групи за самопомощ (NAKOS). В допълнение, Германската самопомощ за страх (DASH) посредничи на национални и местни групи за самопомощ.

Шансове за възстановяване

  • Тревожните разстройства обикновено се влошават и влошават.
  • Ако не се лекува, често се развива хронично заболяване.
  • Тревожните разстройства могат да бъдат лекувани много добре чрез психотерапия. След психотерапевтично лечение до 80 процента от пациентите са трайно лишени от симптоми, които изискват лечение.
  • Съвременните антидепресанти също показват успех при лечението на тези тревожни разстройства. Трябва обаче да се отбележи, че ефектът често трае само докато се приема лекарството. Това може да доведе до психологическа зависимост. Психотерапията има по-добри ефекти, особено в дългосрочен план.

Връзки и литература

  • Специализирана литература

Банделоу, Б .; Wiltink, J .; Alpers, G. W .; Benecke, C.; Декерт, Дж .; Екхард-Хен, А.; Ehrig, C.; Engel, E.; Фалкай, П.; Geiser, F.; Герлах, А. Л.; Харфст, Т.; Къща .; Йорашки, П.; Келнер, М.; Köllner, V .; Kopp, I .; Лангс, Г.; Лихте, Т.; Liebeck, H .; Matzat, J.; Райт, М.; Ruddel, H.P .; Рудолф, S .; Шик, Г.; Швайгер, САЩ; Саймън, R.; Springer, A .; Staats, H .; Ströhle, A .; Ströhm, W .; Waldherr, B; Вацке, Б .; Wedekind, D.; Zottl, C.; Zwanzger, P.; Bag, M. E. (2014). Немски S3 насоки за лечение на тревожни разстройства. www.awmf.org/leitlinien.html (2014). Достъпно на: https://www.researchgate.net/publication/305479086_S3-Leitlinie_Angststorungen [достъп до 15 октомври 2020].

Хофман SO (2008). Психодинамична терапия за тревожни разстройства. Щутгарт: Шатауер.

Schneider, S. & Margraf, J. (2017). Агорафобия и паническо разстройство. Напредък в психотерапията, Б. 3-ро 2-ро издание, Гьотинген: Хогрефе.

Якоби, Ф .; Хьофлер, М.; Strehle, J. et al. (2014). Психични разстройства в общата популация Проучване на здравето на възрастните в Германия и неговия допълнителен модул психично здраве (DEGS1-MH), Невролог, 85, 77–87.

Mack, S.; Jacobi, F., Gerschler, A. (2014). Използване на услуги за психично здраве при възрастни германски граждани - доказателства за неудовлетворени нужди? Резултати от модула за психично здраве DEGS1 (DEGS1-MH). Int J Methods Psychiatr Res, 23 (3), 289-303.

Хайнрихс, Н. (2007). Ръководство за паническо разстройство и агорафобия. Информация за засегнатите и техните роднини Гьотинген: Хогрефе.

Leidig, S. & Glomp, I. (2003). Не се паникьосвайте: Разбиране и преодоляване на страховете. Мюнхен: Kösel.

Schmidt-Traub, S. (2008). Справяне със страха. Самопомощ при паника и агорафобия, 4-то издание. Берлин: Springer.

Банделоу, Б .; Wiltink, J .; Alpers, G. W .; Benecke, C.; Декерт, Дж .; Eckhardt-Henn, A .; Ehrig, C.; Engel, E.; Фалкай, П.; Geiser, F.; Герлах, А. Л.; Харфст, Т.; Къща .; Йорашки, П.; Келнер, М.; Köllner, V .; Kopp, I .; Лангс, Г.; Лихте, Т.; Liebeck, H .; Matzat, J.; Райт, М.; Ruddel, H.P .; Рудолф, S .; Шик, Г.; Швайгер, САЩ; Саймън, R.; Springer, A .; Staats, H .; Ströhle, A .; Ströhm, W .; Waldherr, B; Вацке, Б .; Wedekind, D.; Zottl, C.; Zwanzger, P.; Bag M. E. (2014). Насоки за лечение на тревожни разстройства. Достъпно на: https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/051-028p_S3_Angstst%C3%B6rungen_2017-10-abgelaufen.pdf [достъп до 15 октомври 2020].

депресия

факти и фигури

  • Депресията е едно от най-често срещаните психични заболявания. Около 16% от населението ще страда от депресивно разстройство поне веднъж в живота си; в рамките на една година цифрата е около 8%.
  • Жените се разболяват около два пъти по-често от мъжете.
  • Средната възраст на първото заболяване е между 25 и 35 години.
  • Около 3 от 4 души с депресия ще развият други психични разстройства в даден момент от живота си. Тревожните разстройства също се появяват най-често.

Причини и рискови фактори

Няма единична причина за депресия. Няколко фактора винаги работят заедно:

Симптоми

Основните симптоми на голямо депресивно разстройство са:

Диагноза

  • За да се изяснят депресивните симптоми, психотерапевтът провежда подробно диагностично интервю с пациента. Психотерапевтите не само се справят с настоящите оплаквания и стресове, но и с преживявания, които са тревожили пациента в живота му. Те също така питат за психични заболявания и настоящи стресове в семейството.
  • Депресията също може да накара пациента да се тревожи за прекратяване на собствения си живот. Ето защо психотерапевтите изрично питат за мисли и опити за самоубийство.
  • Преди започване на психотерапия е необходимо задълбочено вътрешно и неврологично изследване, за да се изключат физическите причини за депресия, напр. Б. Хормонални нарушения. Антихипертензивните средства или стероидните хормони също могат да причинят депресивни симптоми.

терапия

  • Не всяка депресия трябва да се лекува незабавно с психотерапия или лекарства. В случай на леки депресивни разстройства, пациентът може първо да получи съвет и насоки как да се справи по-добре с депресивните настроения.
  • Ако няма подобрение в рамките на две седмици, пациентът трябва да помисли за засилване на лечението. Ето ела z. Б. Въпросни онлайн програми. Ако те не работят достатъчно, трябва да се предложи психотерапия.
  • При умерено тежки депресивни разстройства на пациента трябва да се предложи или психотерапия, или медикаментозна терапия.
  • В случай на тежки и хронични депресивни разстройства, от друга страна, е подходяща комбинация от психотерапия и лекарства.
  • Поведенческата терапия, психодинамичната психотерапия, междуличностната психотерапия, психотерапията при разговори и системната терапия се оказаха ефективни при депресивни разстройства.
  • По-специално, различни класове антидепресанти са одобрени за лекарствена терапия.

Шансове за възстановяване