Психична реакция на пациентите към онкологично заболяване
Трудна задача за лекаря е да реши дали и под каква форма диагнозата трябва да бъде съобщена на пациента. При това е необходимо да се вземат предвид различията в поведението на пациентите и възможните последици, дължащи се на информираността.
Повечето пациенти не се стремят да научат истината за естеството на заболяването си. В тези случаи се препоръчва да се поддържа психотерапевтична връзка само с помощта на повърхностни разговори за болестта. Някои от пациентите очакват успокояваща информация за своето заболяване. Най-малката част от пациентите настояват за точна информация за тяхното заболяване, за неговото лечение и протичане. Не винаги е правилно да се заблуждават такива пациенти. В такива случаи съобщаването на диагнозата е необходимо при избора на подходящата формулировка, на подходящо място за това и с достатъчно време, отделено за това. В същото време е необходимо да се стремим да поддържаме доверието и надеждата на пациента.
Психичните реакции след докладване на диагнозата във временно отношение могат да се проявят под формата на реактивни състояния с различна продължителност или продължителни психични реакции с механизма на отричане, под формата на неразумен оптимизъм или пренебрегване на болестта. Последното е волева или апатична реакция. Понякога се развиват продължително състояние на страх и психосоматични симптоми, характерни за продължително стресово състояние и по-често - реактивен депресивен синдром. Синдромите, характерни за ендогенната психоза, са относително редки. Допълнителна емоционална реакция може да бъде чувство на зависимост, което, придружено от детски черти, е насочено към лекаря, както и липса на самочувствие, или, напротив, гняв и чувство на страх, със страх често скрити зад гнева. Самообвинението е характерно за поведението, действията и дори мислите на пациента. От гледна точка на осигуряване на чувство за собствено достойнство е важно да се ресоциализират пациентите, тяхната трудова терапия.