Психическа травма - как тялото и умът ни реагират на травмиращо събитие

Асоциация „Един и един“ - за недоносени бебета в Румъния

Психическа травма - как тялото и умът ни реагират на травмиращо събитие

Ридесер и Фишер предлага в „Трактат по психотравматология“ следното определение за психична травма - " а жизненоважно преживяване на несъответствие между заплашителни ситуационни фактори и индивидуални способности за овладяване, което е придружено от чувство на безпомощност и безпомощност на изоставеност и по този начин води до трайно разклащане на саморазбирането и света ".

Следователно психологическата травма се поражда от особено обезпокоителни или заплашителни събития, които разбиват чувството за сигурност, карайки ви да се чувствате безсилни, съкрушени, уплашени, несигурни за бъдещето, безнадеждни, хвърлени в свят, пълен с опасности. Травматичните преживявания често включват заплаха за живота или физическата безопасност, но всяка ситуация, която ви кара да се чувствате съкрушени и безпомощни, дори ако не включва нараняване, може да бъде травмираща. Това, което определя дали събитието е травмиращо или не, са не само обективни ситуационни фактори, но субективно емоционално преживяване.

Тъй като тези събития са много различни от това, което бихме очаквали да ни се случи, няма начини да реагираме, да се чувстваме, мислим, добри или лоши, всеки отговор на травмиращото събитие е нормален отговор на необичайно събитие. Въпреки че след излагане на едно и също травмиращо събитие реакциите и чувствата са уникални, съществуват редица често срещани реакции - емоционални и физически - чиито знания могат да улеснят управлението им и са полезни в процеса на възстановяване.

Хоровиц и тогава Фишер и Ридесер описа модел на процеса на психична травма, включващ момента на травмиращата ситуация (взаимодействие на травматични условия, генерирани от външната среда и вътрешната перспектива, субективно приписване на значения), на травматична реакция след експозиция („Разбира се като процес на защита на тялото, при който то се стреми да унищожи или асимилира чуждо тяло“) последва или на травматичния процес (когато има хронично продължаване на травматичната реакция и чуждото тяло е невъзможно да се усвои ”), или на лечебния процес, (когато човекът успее да преодолее събитието). Има няколко фази от травматичното преживяване, които могат да служат като рамка за разбиране на типичния курс, който човек преминава в резултат на такова събитие:

Шоковата фаза

То се извършва непосредствено след травматичното събитие, характерно за тази фаза изтръпване, учудване, често последвано от отричане, с цел защита на тялото и ума срещу непреодолими емоции. Тези, които преминават през тези преживявания, често не могат да повярват какво им се случва, те са втвърдяват се, изключете емоционално от случващото се около тях. Понякога хората дори отричат, че са се страхували или заплашвали, могат да се държат така, сякаш нищо не се е случило, а други може да мислят, че са силни и незасегнати или просто и просто не им пука, макар че те са само механизми за самозащита на трудно изпитаната психика. Те са характерни и дисоциативни форми на опит - обезличаване, дереализация-самоудвояване, което идва като опит за спасяване на психиката, както и промени в преживяването на времето (ускорение или забавяне) или на начина на възприятие (изглед в тунела).

Може да продължи от час до седмица, но състоянието на шок и отричане постепенно избледнява, отстъпвайки място на други емоции и мисли.

Фаза на нашествие

На този етап е нормално засегнатото лице да чувства:

Уплашен, тревожен - че едно и също нещо може да се повтори или че може да се пропука, губейки контрол над емоциите

Ядосан - свързани със случилото се, чия е отговорността, какво е причинило събитието, липсата на смисъл на нещата, често питане „Защо аз? тя може да се сърди на себе си, обвинявайки себе си за случилото се

Обхванат от тъга и болка - за претърпената загуба, за света, който временно е загубил значението си и е станал плашещ;

Виновен - че не е могъл да предотврати, предотврати събитието, да действа по различен начин или защото е оцелял

Безпомощен, уязвим - защото се е случило нещо лошо и той не е могъл да направи нищо

срам, смутен - че има тези чувства и реакции, че не може да ги контролира или че се нуждае от подкрепата на други хора

Да вижда себе си като неспособен или неадекватен - защото не е успял да предотврати или защото е "оставил тези неща да се случат"

Леко раздразнителен - което може да доведе до обтегнати междуличностни отношения, засилени конфликти и разногласия с членове на семейството или други

Да загубиш интерес при обикновени дейности, да се оттеглят, изолират

За да си припомним преживяното - умът се връща отново и отново към събитието, в опит да разбере какво се е случило или да осъзнае дали е трябвало да реагира по различен начин

Всички тези емоции и мисли, които могат да бъдат много интензивни, засягат човека и физически водят до поредица от физически симптоми на травматичен стрес, което е важно да разпознаете, за да не ви изплаши:

Проблеми със съня, от безсъние до сънища или кошмари за травматичното събитие

Мускулно напрежение, замаяност, треперене, главоболие, изпотяване, умора

Тревожност и възбуда, възел в гърлото

Повишена чувствителност към факторите на околната среда

Промени в апетита и либидото

Трудности в разсъжденията, концентрацията, запаметяването, запомнянето на определени неща (особено аспекти на травмиращото събитие)

Не всеки, който премине през травматично събитие, ще изпита всички тези реакции или ще ги изпита със същия интензитет.

Ако засегнатото лице няма среда, която насърчава обработката, не получава подкрепа от близките си, има редица уязвимости - придобити или вродени -, които се задействат в присъствието на травмиращото събитие (висока степен на невротизъм, отрицателно заредена история на живота членство в семейството, депресивни тенденции, история на предишни загуби, проблемна връзка между двойки, липса на мрежа за подкрепа) или липса на защитни фактори, лични ресурси, които могат да помогнат за възстановяване (психическа стабилност, емоционална зрялост, способност за комуникация и взаимоотношения, толерантност към фрустрация) ще се почувства съкрушен и отново ще прибегне до механизми за отричане и избягване, като по-късно може да развие дори патология, като не успее да премине към следващите 2 фази.

Действие или фаза на обработка

Това е етап на персонализирана обработка на инвазивна травматична информация, в която засегнатите постепенно се сблъскват и приемат в техния собствен ритъм и стил това, което им се е случило, чувство на загуба, болка. Fitscher и Riedesser казват, че има процес на промяна на когнитивно-емоционалните модели на саморазбиране и на света дотогава, докато „травматичният опит се интегрира в устойчивия схематичен фонд на знанието на личността и цикълът на разработка достигне следващата фаза“.

Докато се извършва обработката на обезпокоителното травматично събитие, описаните по-горе психични симптоми, които продължават от няколко дни до няколко месеца, постепенно намаляват, но може да има моменти, когато човекът ще бъде обезпокоен от болезнени спомени или емоции - особено в наличието на подобни стимули - но те не го затрупват, както в началото.

Фаза на завършване или завършване

На този етап човекът може да си спомни травмиращата ситуация, но без да се чувства съкрушен или без да мисли натрапчиво за това. Има доброволен достъп до информация, той знае какво се е случило тогава, може да открие между травмиращото събитие и настоящето, изпитвайки адекватни емоции.

Американската психологическа асоциация APA посочва, че след травмиращо събитие повечето хора ще изпитват реакции в продължение на няколко месеца, но устойчивостта и възстановяването са норма, а не продължителен дистрес. APA предлага и няколко съвета за възстановяване на емоционалното благополучие:

Дайте си време да се възстановите - може да отнеме седмици, дори месеци, за да приемеш случилото се с теб и да се научиш да живееш с него; позволете си да оплаквате загубите, които сте претърпели, и бъдете търпеливи към промените, които се случват в емоционалното ви състояние

Говорете за преживяното, през което сте преминали - позволете си малко по малко да мислите за травмиращото събитие и не се притеснявайте, ако плачете, когато казвате, това е естествено и обикновено полезно

Попитайте за подкрепа хора, които се грижат за вас, такива, които могат да ви слушат, без да ви осъждат и които съпреживяват вашата ситуация

Изразете преживяното, което сте преживели, по какъвто и да е начин, който ви е полезен - пишете в дневник, говорете със семейството, приятели, включете се в творческа дейност: рисуване, рисуване, моделиране и др.

Намерете група за поддръжка водени от професионалист в тази област - груповите дискусии ви помагат да осъзнаете, че не сте сами, вашите реакции и емоции се споделят от другите

Установете/възстановете рутините си и се включете в здравословно поведение - опитайте се да си починете достатъчно, да поддържате балансирана диета и да имате редовно хранене и може би дори програма за упражнения. Всички други положителни съчетания - като разходка в парка, хоби, четене на книги - също могат да помогнат. Избягвайте алкохола, преумората, наркотиците, тъй като това са начини за отвличане на вниманието и изтръпване на болката, предотвратяване на активното справяне.

Fischer G., Riedesser P., (2001), Трактат по психотравматология, Букурещ, издателство Trei