Психиатрична мрежа за стационарно лечение
В Германия хората с остри психични заболявания все още се лекуват и се грижат за тях в психиатричните болници.
От края на 19 век психично болните хора са настанявани предимно в психиатрични институции. След началото, характеризиращо се с хуманитарна мотивация и терапевтичен оптимизъм, те бързо се превърнаха в места за изключване и съхранение на психично болни с често над 1000 легла, от които нямаше връщане за много от пациентите или затворниците.
Институциите отговарят най-вече за водосборния басейн от няколко милиона жители, така че повечето от затворниците не са в състояние да поддържат нарастващите си социални връзки, макар и само поради причини от разстояние. Изключването на психично болни хора намери своя тъжен и неизказан връх в унищожаването на така наречения „недостоен живот“ по времето на националсоциализма.
Близо до вкъщи
Днес общото мнение е да се организира стационарен престой близо до дома, за да се поддържат социални връзки. Това стана възможно чрез създаването на психиатрични отделения в общите болници и създаването на така наречените "сателитни станции". Определен брой легла (между 20 и 40) ще бъдат преместени от държавната болница в общинска болница. За съжаление, широко признатата насока „амбулаторни преди стационарни” с болнично лечение като последна мярка се прилага само в няколко региона на републиката чрез „домашно лечение” (лечение, което замества болницата) и т.н.
Пълна стационарна помощ
Междувременно опитът на много места показва, че психиатричното отделение в общата болница със 100 легла или по-малко (до 20-40 легла със съответно малка водосборна площ) или чрез сателитния модел плюс дневна клиника с около две дузини места в комбинация с домашно лечение е определено е в състояние да осигури пълна стационарна помощ за даден регион, ако това е съвместно предвидено и желано от доставчика и ръководството на клиниката, както и от участниците в общностната психиатрична мрежа, както и от политиката и носителите на разходите.
Предпоставката за това обаче е, че регионът разполага със съответно развита мрежа от амбулаторни заведения (социални психиатрични услуги, медицински сестрински услуги, социотерапия, дневни центрове), асистиран амбулаторен и стационарен живот, което в тясна връзка с болничната зона гарантира грижата на хората, нуждаещи се от дългосрочни грижи.
Само за няколко отделни случая
Следователно болниците остават в продължение на много месеци или дори няколко години, поради което техните отрицателни последици за независимостта на засегнатите са излишни, с изключение на много малко отделни случаи. Днес психиатричната болница е "само" една институция в мрежата от множество други предложения за помощ. Основната му задача е да се грижи за остро болни хора в кризисни ситуации, които се нуждаят от денонощна грижа. Целта на амбулаторното лечение преди стационарно лечение трябва да се прилага като насока и спецификация и да се прилага стъпка по стъпка.
В случай на по-дълъг престой в психиатрични болници обаче, съответната здравноосигурителна компания пита дали все още е "случай на лечение", който да се финансира от здравната каса. Ако е необходимо, здравноосигурителната компания ще спре плащанията, в резултат на което самият пациент или социалното подпомагане трябва да заплати тарифата за болнична помощ.
Извън клиниката
Ако медицинската необходимост от болнично лечение е съмнителна, незабавно трябва да се потърси подходящ начин на живот и грижи извън клиниката след консултация с пациента. Ако това не успее, това може да е индикация, че клиничното лечение все още е необходимо и трябва да се поеме от здравната каса. В такива случаи следва да се обмисли преглед на правната допустимост на решението на здравноосигурителната компания. От друга страна, това е индикация за пропуските в мрежата от социална психиатрична помощ.