Психея, сома и биология Официален уебсайт на Palli-Science за обучение по палиативни грижи и онкология

Психологически фактори и неконтролирана болка

допринасят за загуба на тегло, както и за увеличени енергийни разходи, свързани с тумора, вторични инфекции, медицински и хирургични лечения.

Както при нераковите причини, при появата на тумори са наблюдавани значителни отклонения; преди всичко:

Достига се метаболизмът на въглехидратите

Повишена гликолиза, глюкогенеза, активност на цикъла на Кори (гликолиза и глюконеогенеза), както и инсулинова резистентност.

Нарушава се и метаболизмът на мастните киселини

Цикълът (синтез-катаболизъм) на мастните киселини се увеличава. Голяма част от загубата на тегло при пациенти с рак се дължи на загуба на мазнини, придружена от хиперлипемия.

И накрая, метаболизмът на протеините се нарушава

Загубата на мускулни протеини може да се дължи на намаляване на техния синтез, увеличаване на разграждането им или комбинация от двете. И накрая, нивото на глутамин (основната аминокиселина в мускулите) намалява по две основни причини. От една страна, набразденият мускул губи способността си да синтезира глутамин по време на прекахексичната фаза, а от друга страна, раковите клетки и активираните имунни клетки са големи консуматори на него. Основната последица от това намаление е появата на дисфункция на органи, зависими от глутамин за запазване целостта на стомашно-чревния тракт, киселинно-алкалния баланс, имунната система и мускулната маса.

Има и цитокини и други пратеници

Биологичните механизми, допринасящи за загуба на тегло при ракова кахексия, са многобройни. Цитокините са силно ангажирани.

Те могат да се секретират директно от раковата клетка (интерлевкин 6 (IL-6)) или от имунни клетки, стимулирани от вещества, освободени от раковата клетка (интерлевкин 1 (IL-1), интерферон g (IFN-γ), кахексин (тумор фактор на некроза-α).

---