Псевдополиартрит rhizom; течност

План:

тазовия пояс

1 °) Общи
2 °) Клиника
3 °) Биология
4 °) Рентгенологични изследвания
5 °) Костна сцинтиграфия
6 °) Диагноза
7 °) Библиография

1 °) Общи:

Pseudopolyarthritis rhizomelica е възпалителен ревматизъм, който засяга пациенти в напреднала възраст и на средна възраст (> 50 години) Това е най-честият възпалителен ревматизъм при възрастните хора.
Честотата му се увеличава с възрастта.
Разпространението му се оценява на 6 ‰ за 50 години.
Преобладава при жените (съотношение на пола 2F/1H).
Има синовиална болест със синовит и малки ставни и периартикуларни изливи (бурсит) с възпалителен характер.
Често се открива антигенът HLA DR4.
При 5 до 50% от пациентите ризомеличният псевдополиартрит е интегриран в болестта на Хортън, чиято диагноза се основава на биопсия на темпоралните артерии.
Болестта на Хортън е фокусна, сегментна гигантоцелуларна панираща болест, която засяга големи и средни артерии.
Преференциално засяга темпоралната артерия и клоновете на външната каротидна артерия.

2 °) Клиника:

Ризомеличният псевдополиартрит се проявява под формата на възпалителна артромиалгия на цервико-лопаточния и тазовия пояс, със значително ограничение на обхвата на движение, свързано с болката.
Болката в раменния пояс е практически постоянна.
Болка в тазовия пояс има в ¾ от случаите.
Преобладаващото местоположение на таза е по-рядко ((Chevalier 2002) (Verlac 2004)

Биологично има възпалителен синдром с ESR> 30 и CRP> 60 mg/L.
Тестът за чернодробната функция е нарушен, с повишаване на алкалната фосфатаза и гамаGT.

4 °) Рентгенологични изследвания:

Рентгеновите лъчи най-често са нормални.
Някои автори съобщават за гръдно-ключични ерозии.
ЯМР и ултразвук могат да покажат синовит, ставен излив, теносиновит, бурсит, артрит, периартикуларен оток.

5 °) Сцинтиграфия на костите:

Когато се извършва, сканирането на костите трябва да включва динамично придобиване на всяка болезнена става, последвано от сканиране на цялото тяло.
Придобиването на TEMP/TDM изглежда малко полезно.

Ризомеличното засягане дава или липса на ставна хиперфиксация, или умерена хиперфиксация по време на тъканно време и костно време в сравнение с болезнените пространства.