Псевдартроза - причини, симптоми и лечение
Под един Псевдартроза медицината разбира невъзстановяването на счупена кост, от която се развива фалшива става. Обикновено причинява силна болка и ограничена подвижност. Терапията зависи от точната форма на псевдартрозата; Винаги могат да се дадат добри прогнози.
Съдържание
Какво е псевдартроза?
Срокът Псевдартроза се състои от гръцките думи „псевдос“ и „артрос“ и означава нещо като „грешна става“. Термините фалшива става, псевдо-става или фалшива става се използват синонимно за псевдартроза.
Заболяването се диагностицира, ако няма излекуване шест месеца след костна фрактура или хирургична остеотомия. Преди това, след четири до шест месеца без достатъчно заздравяване, се говори за забавено заздравяване на фрактурите.
Медикът ги отличава жизнена псевдартроза от авитална псевдартроза. При последната фрактурата е нестабилна, недостатъчно кръвоснабдена и околната тъкан е възпалена или мъртва. При жизненоважна псевдартроза тъканта все още е добре снабдена с кръв, но почивката също е нестабилна.
причини
Счупванията на оста на дълги тръбни кости, например долната и горната част на бедрата и горната и долната част на ръката, са особено предразположени към псевдартроза. Фалшивата става често възниква като усложнение на фрактура на скафоида. По-конкретно, трябва да се прави разлика между механични и болестни причини за псевдартроза.
Механични причини са изместването на меките тъкани в областта на фрактурата, изместването на фрактурата завършва една срещу друга, неадекватна грижа за фрактурата с недостатъчно компресиране на раната и твърде ранна мобилизация на фрактурата.
Болестните причини включват прекомерно, но неправилно заздравяване на костите, калус, загуба на тъкан поради неадекватни грижи за пациента или недостатъчно кръвоснабдяване на раната, инфекции и системни заболявания. Пациентите със захарен диабет или артериални заболявания са особено засегнати. По-рядко рискът от заболяването е вроден.
Симптоми, заболявания и признаци
Псевдоартроза може да се развие, ако местата на фрактури не заздравеят адекватно след костна фрактура. В такъв случай има прекъсване, нарушение в лечебната тъкан. Костите на оста, като бедрото, костната кост, радиусът и горната част на ръката, са много податливи на това.
Широко разнообразие от характеристики показва псевдоартроза. Ако костта зараства относително бавно след фрактура, това може да е първият признак. Ако изцелението не започне в рамките на шест месеца, може да се говори за псевдоартроза. Болестта обикновено се развива бавно. Следователно симптомите продължават да се забавят.
Първите признаци на псевдоартроза са преди всичко болка. Често те се появяват само при стрес в началото на заболяването. Хроничната болка може да се развие по-късно, когато пациентът е в покой. Ограниченията в движението и намаляването на силата също са типични за тази клинична картина. И обратно, хипермобилността и нестабилността също могат да бъдат признаци на псевдоартроза.
Тъй като стабилността на костта понякога е силно намалена, може да се развие аксиално отклонение на костта. Това е частично видимо. В допълнение към споменатите симптоми, зачервяването и подуването в областта на засегнатата област дават допълнителни улики за развитието на болестта. Задържането на вода в областта на счупената кост не е необичайно.
При септичен ход системните симптоми продължават да бъдат забележими. Тъй като патогените участват в това развитие, може да се появи треска и влошаване на общото състояние.
Диагноза и курс
Псевдартрози се диагностицират, ако няма излекуване шест месеца след фрактурата на костта. Това може и трябва да се определи с образни процедури. Рентгеновата диагностика често разкрива псевдартрозни пукнатини и склероза на околната тъкан.
Допълнителни показания за заболяването са постоянни ограничения в движението и функциите или прекомерна подвижност на засегнатите части на тялото и постоянна болка. Важно е също така, че по време на диагнозата е ясно установено дали има жизненоважна или авитална псевдартроза, тъй като терапията се започва съответно.
Курсът и прогнозата зависят от това доколко е прогресирала псевдартрозата. Има голям шанс за успех в ранните етапи. Но колкото повече се засяга околната тъкан и колкото по-нататък може да се разпространи втвърдяването, толкова по-трудна става терапията.
Усложнения
За някои пациенти охлаждането на засегнатата област помага за намаляване на болката. За тази цел могат да се използват охлаждащи елементи, които са били увити с домакинска кърпа или тънка кърпа. Други, страдащи от псевдартроза, се нуждаят от топлина, като торбички от черешови костилки, които предварително се затоплят във фурната. Никога не поставяйте бутилките с гореща вода или охлаждащите елементи директно върху голата си кожа. Повечето от засегнатите обаче са принудени да прибягват до болкоуспокояващи, за да овладеят дългия процес на зарастване на псевдартрозата.
Пациентът с псевдартроза се нуждае преди всичко от търпение. Болестта обикновено е лечима, но би било подвеждащо да се ориентирате към редовния процес на заздравяване на предишната костна фрактура.
Кога трябва да отидете на лекар?
Ако се появят симптоми като костна болка, малформации на костите или двигателни нарушения, причината може да бъде псевдоартроза. При поява на симптоми за първи път трябва да се потърси лекар. Ако не отшуми от само себе си, най-добре е да посетите ортопед хирург.
Лекарят може да определи псевдоартрозата с рентгеново изследване и да започне лечение. Хората, които имат силна болка или ограничения в ежедневието поради друго заболяване на костите, ставите или мускулите, трябва да информират отговорния лекар. Псевдоартрозата се появява и след фрактури на костите или сложни операции.
Пациентите в риск трябва да уведомят своя лекар за болка, особено ако тя се появи във връзка с инцидент или операция. Състоянието на костите се лекува от ортопед хирург или специалист по костни заболявания. Други точки за контакт са физиотерапевтът и спортният лекар. В допълнение, заболяването обикновено изисква друга хирургична процедура. След лечението са необходими допълнителни последващи проверки. Освен това, при необичайни оплаквания трябва да се консултирате с лекар.
Лечение и терапия
Терапията на Псевдартроза зависи от точната му форма и тежестта на заболяването.
Виталната псевдартроза, при която е установено адекватно кръвоснабдяване и която има достатъчно образуване и вкостеняване на фибри за добро излекуване, изисква леки форми на терапия. Фокусът е върху подобряването на механичните рамкови условия на почивката. Това се постига чрез остеосинтетични мерки, например с пръстенен фиксатор.
Авиталната псевдартроза изисква широкообхватни и сложни терапевтични мерки. Тъй като тази форма на заболяване вече няма достатъчно лечебна сила, тя изисква далеч по-мощни медицински мерки от жизнената псевдартроза. Остеосинтезата не е достатъчна, но се използва за по-нататъшно стабилизиране.
В допълнение, заразените костни участъци трябва да бъдат отстранени по хирургичен път и реконструкцията на костта да се започне едновременно. Хирургичното вкарване на костната тъкан в процепа на фрактура може да помогне. Някои лекари също предписват на пациентите си да приемат костни морфогенетични протеини, за да стимулират регенерацията. По-специално медикаментите с BMP2 и BMP7 постигнаха добри резултати.
Можете да намерите лекарствата си тук
предотвратяване
Терапията на Псевдартроза Това обаче вече започва с последваща проверка на костни фрактури, тъй като чрез това може да се наблюдава оздравителния процес. При първите признаци на псевдартроза може да се предприемат действия бързо и да се предотвратят опасни усложнения. Особено рисковите пациенти трябва да поддържат редовен контакт със своя лекар след костна фрактура. Освен това пациентите с костна фрактура трябва да следват предписаните мерки и да не преместват фрактурата твърде рано или да премахват гипса.
Последваща грижа
Последващото лечение на псевдоартроза зависи от основните заболявания и ефектите, благоприятстващи псевдоартрозата. Важно е да се избягват костни фрактури, тъй като усложнения под формата на подновена псевдоартроза могат да се появят отново и отново по време на зарастването. Ако липсва витамин D и/или калций, е необходимо това да бъде коригирано трайно.
Това може да изисква непрекъснат увеличен прием на калций и витамин D чрез хранителни добавки. Стойностите на калция и витамин D в кръвта трябва да се проверяват редовно, когато се провежда такава терапия с хранителни добавки. Това може да стане при семейния лекар. Ако намаленият кръвен поток е причината за псевдоартрозата, може да се наложи постоянно лечение с костни морфогенетични протеини, но също и с лекарства за разреждане на кръвта (Macumar).
Ако инфекциозни заболявания, артериални оклузивни заболявания или диабет са били причинно свързани с развитието на псевдоартроза, важно е да се лекуват трайно, дори след като са излекувани, за да се предотврати повторното развитие на псевдоартрозата. В случай на хипертрофична псевдоартроза без други причини, не са възможни специални последващи грижи след излекуване. Тенденцията към счупени кости, които не зарастват правилно, също продължава, въпреки правилните последващи грижи при всички видове псевдоартроза.
Можете да направите това сами
Псевдоартрозата трябва да бъде диагностицирана и лекувана от лекар. В зависимост от тежестта на заболяването, пациентът може сам да предприеме някои мерки за насърчаване на възстановяването и избягване на усложнения.
По принцип трябва да се спазват медицинските препоръки относно физическата активност и почивката. Достатъчната почивка е особено важна в случай на фрактури на костите, за да се избегне развитието на псевдоартроза или да се подпомогне нейният лечебен процес. В ежедневието помощни средства като патерици или инвалидна количка могат да улеснят движението. Засегнатите също могат да си помогнат, като направят различни промени в домакинството, например инсталиране на стълби, подходящи за инвалиди.
Освен това се препоръчва контакт с други засегнати лица. Тъй като хората с псевдоартроза имат ограничена подвижност, физиотерапията или специалните програми за йога и аеробика са идеални. Освен това винаги трябва да обръщате внимание на здравословната диета. Лекарят ще препоръча диета с ниско съдържание на мазнини, ниско съдържание на сол и витамини и минерали. Ако въпреки тези мерки симптомите се засилят или възникнат други проблеми, лекарят трябва да бъде информиран, за да може лечението да бъде коригирано.