Първият признак на COVID-19 може да бъде стомашно-чревни оплаквания; Здравен град Берлин
Загубата на апетит, гадене и диария могат да показват коронавирусна инфекция
COVID-19 се счита предимно за респираторно заболяване. Но първият признак на инфекция с коронавирус може да бъде стомашно-чревни оплаквания. Това показва проучване на изследователи от Brigham и Болница за жени в Бостън. В ранните съобщения от Китай вече са описани стомашно-чревни симптоми при до половината от пациентите с диагноза COVID-19.
Настоящото разследване е проведено в девет болници в Масачузетс. Включени са всички възрастни (на възраст 18 и повече години), които са постъпили в болница на или преди 2 април 2020 г. и са имали лабораторно потвърдена инфекция с SARS-CoV-2.
Повечето от пациентите са с наднормено тегло
Документирани са данните за пациентите, системни, дихателни и стомашно-чревни симптоми, съпътстващи заболявания, лабораторни стойности и необходими терапии, включително прием в интензивното отделение и механична вентилация, както и смъртност.
Участваха общо 318 пациенти с потвърден COVID-19. Те обикновено са с наднормено тегло до затлъстяване (среден индекс на телесна маса 30), като по-голямата част имат сърдечно-съдови рискови фактори или други съпътстващи заболявания.
Първият признак на COVID-19 може да бъде стомашно-чревни оплаквания
Като цяло почти две трети (61,3%) от пациентите съобщават за поне един стомашно-чревен симптом при постъпване, най-често загуба на апетит (34,8%), диария (33,7%) и гадене (26,4%). Стомашно-чревните оплаквания са преобладаващите оплаквания при 20,3% от пациентите и първите симптоми на COVID-19 при 14,2%. Така че те могат да бъдат първият признак на болестта.
Стомашно-чревните симптоми увеличават чувството за болест
Пациентите със стомашно-чревни симптоми съобщават за умора (65,1% срещу 45,5%), мускулна болка (49,2% срещу 22%) и болки в гърлото (21,5% срещу 9,8%) значително по-често. По-специално, умората е по-често при пациенти с анорексия и диария, докато мускулните болки са по-чести при пациенти с анорексия, диария и гадене.
Пациентите с диария и гадене са имали по-висока честота на възпалено гърло. Освен това загубата на мирис или вкус е по-често при пациенти със стомашно-чревни симптоми (16,9% срещу 6,5%). Загубата на обоняние и вкус са свързани с гадене и загуба на апетит.
Няма разлики в лабораторните резултати
Изследването на лабораторните резултати, получени при прием, не разкри значителни разлики в броя на белите кръвни клетки, хемоглобина, кръвните тромбоцити, коагулационните фактори, чернодробните ензими и
Сърдечни маркери между пациенти със и без стомашно-чревни симптоми. Маркерите за възпаление също са сходни между двете групи.
Подгрупа (n = 202) от включените пациенти с COVID-19 е завършила болничния престой по време на анализа на данните. В тази група 17,5% се нуждаят от престой в интензивното отделение и 13% се нуждаят от механична вентилация. Има 15,8 процента смъртни случаи.
Няма по-висок риск от клинично влошаване
Не са открити разлики в степента на клинично влошаване между пациенти със и без стомашно-чревни симптоми при сравняване на прием в интензивно отделение, изисквания за механична вентилация или смъртност. Изследването е публикувано в специализираното списание Gastroenterology.