Изследване на изпражнения за вируси noro, rota, аденовируси; аптечно списание
Чревните вируси могат да причинят внезапна и силна диария с повръщане. Ако такива инфекции се появят в публично заведение, много хора могат бързо да бъдат засегнати
Норовируси под електронен микроскоп
Накратко:
Тежката диария и повръщането често се причиняват от норо-, рота- или аденовируси. Инфекциите с норо- или ротавируси са често срещани в обществените заведения - особено през зимните месеци. Вирусните заболявания на червата са контактни инфекции, което означава, че обикновено се заразявате чрез ръце, замърсени с вируси.
Как се изразява стомашно-чревната инфекция с вируси?
Вирусната стомашно-чревна инфекция обикновено води до силно повръщане и диария. Болестта обикновено трае само няколко дни. Не се различава от стомашно-чревните инфекции, причинени от бактерии. Изследването на изпражненията може да изясни дали вирусите или бактериите са причинили заболяването.
Какви вируси има?
В Германия обикновено следните вируси са причина за вирусни стомашно-чревни заболявания:
Норовирус:
Норовирусите са силно заразни - ако родителите стоят до детето си, което повръща, въздухът вече може да съдържа вируси, така че родителите да могат да се заразят. Нормалният път на инфекция обаче е фекално-оралната инфекция: засегнатото лице е пренесло вирусите, отделени от зародишен носител, с изпражненията през ръцете си до устата. Норовирусната инфекция засяга всички възрастови групи и често се появява през зимните месеци. Пациентите, които имат норовирусна инфекция, имат право да посещават обществени заведения (училище, работно място) само два дни след отзвучаване на симптомите. Вирусите могат да бъдат открити в изпражненията, например с помощта на така наречения ензимен имуноанализ (EIA) или откриване на нуклеинова киселина (PCR). Последният метод е по-скъп, но много по-чувствителен - и поради това се използва все по-често при инфекции с Noro. Може да се използва и за количествено определяне на вирусното натоварване в изпражненията. Това помага на лекарите да преценят колко заразни са пациентите и колко дълго се отделят от вируса. Вирусът може да се екскретира в продължение на няколко седмици (дори след отшумяване на симптомите). В допълнение, вирусите могат да бъдат типизирани с PCR в хода на анализите на огнището.
Ротавирус:
Ротавирусните инфекции са често срещани между февруари и април. Децата и кърмачетата са особено засегнати. След множество инфекции с ротавирус, децата обикновено са изградили определен имунитет. Ротавирусните инфекции са по-чести при възрастни след около 60-годишна възраст. Инфекцията обикновено протича „фекално-орално“, вирусите попадат от „изпражненията до устата“. Около половината от болните хора също изпитват различни симптоми на респираторна инфекция. Болестта обикновено приключва след два до шест дни.
Микробиологът може да открие вируса в изпражненията, използвайки така наречения ензимен имунен тест (EIA, ензимен имуноанализ) или по-специфичния и чувствителен PCR.
Аденовирус:
Аденовирусите могат да причинят различни заболявания, като конюнктивит или пневмония. Стомашно-чревните инфекции се причиняват от аденовируси от тип 40, 41 и 31. Други видове причиняват стомашно-чревни инфекции, които също засягат лимфните възли в близост до храносмилателния тракт (типове 1, 2, 5, 6) . Аденовирусите са еднакво често срещани през цялата година. Инфекцията се случва най-вече чрез мръсни ръце (контактна инфекция). Вирусите понякога могат да бъдат открити в изпражненията месеци след инфекцията.
Има задължение за докладване?
Лекарят или ръководителят на публично заведение, в което се появяват инфекции с ротационен, норо- или аденовирус, трябва да докладва за инфекцията на здравния отдел (задължение за докладване съгласно Закона за защита от инфекции [IfSG]).
Важно: Референтните стойности, както и определените стойности, могат да варират значително от лаборатория до лаборатория. Освен това може да има силни дневни и (сезонни) сезонни колебания без стойност на заболяването. Преди да се объркате с отклоняващи се резултати, помолете Вашия лекар да Ви обясни Вашите лични данни. Освен това отделните лабораторни стойности обикновено не са от значение. Те често трябва да се оценяват спрямо други ценности и с течение на времето.
Експертно проверено от проф. Д-р обратно нат. Удо Рейшъл, Институт по медицинска микробиология и хигиена, Университетска болница Регенсбург (UKR)