Първичната енуреза предимно функционални причини - FOCUS Online
Мокрото в леглото
Основната форма на мокрене в леглото е нервно разкъсване, но в повечето случаи безобидно забавяне в развитието на детето. Механизмите, от които децата се нуждаят, за да контролират пикочния си мехур, просто се развиват по-бавно от връстниците си. Понякога твърде малък капацитет на пикочния мехур е виновен, когато потомството се намокри. Изследователите също така са показали връзка между мокринето в леглото и ADHD (дефицит на вниманието/хиперактивност): Ако детето има ADHD, вероятността от енуреза се увеличава тройно.
Често поне един близък роднина на засегнатото дете също е имал проблеми с изсъхването - това предполага, че първичната енуреза е генетична. Хормонът вазопресин (известен също като антидиуретичен хормон ADH) играе важна роля в контрола на нощния пикочен мехур. Това пратено вещество се произвежда в хипофизната жлеза (хипофизната жлеза) и гарантира, че през нощта се произвежда по-малко урина, отколкото през деня. Това обикновено ви позволява да спите през нощта, без да ходите до тоалетна. Тази хормонална контролна верига е нарушена при деца с първична енуреза: нивото на ADH е твърде ниско през нощта, което води до често овлажняване с големи количества урина. За диагностицирането обаче лекуващият лекар трябва да вземе предвид и други физически причини, като инфекция на пикочния мехур или малформации на органите. Връзка с предишен психологически стрес е доста рядка при първичната енуреза.
Камбанен панталон или хормонален препарат
Често срещан метод за обучение на детето да се събужда самостоятелно е така нареченият камбанен панталон. Ако вашият сензор влезе в контакт с течност, звучи звуков сигнал, така че детето да може да отиде до тоалетната. Обучението за събуждане често се увенчава с успех: ако се използва правилно в продължение на два до три месеца, специалните панталони помагат на около 70 процента от младите пациенти. Родителите обаче са тези, които са помолени преди всичко за този метод на лечение: Децата с енуреза лесно подслушват камбаната, защото спят много дълбоко. След това родителите трябва да се погрижат за пробуждането.
Карин Рибе, главен лекар в Германския детски урологичен център, смята само, че има смисъл да събуждате детето през нощта, без да звъннете - при условие, че детето се съгласи с времето и приеме събуждането, за да се отърве най-накрая от неприятната пелена. Експертите обикновено препоръчват забрана за пиене вечер. Вместо това родителите трябва да намалят хидратацията си до разумно ниво (не повече от една четвърт от консумираното дневно количество) от около 17:00.
Лечението с лекарства е опция, ако недостатъчната концентрация на антидиуретичния хормон (ADH) в организма предизвиква овлажняване. Лекарят използва дневник на пикочния мехур, за да провери дали през нощта се получава над средното количество урина, в което родителите въвеждат точното количество урина. Активната съставка десмопресин в таблетки намалява количеството урина, произведено през нощта, аналогично на ADH на организма. Степента на успех на медикаментозната терапия след около година, в която интервалите за прием постепенно се увеличават, е почти 85%, както показва проучване с 487 деца с енуретик.