Първа помощ при интоксикации
Общ преглед
Интоксикацията е патологичното състояние, причинено от действието на токсично вещество, което е влязло в организма, и реакцията на организма към наличието на токсиканта.
Под "токсично" вещество се разбира всяко вещество, което постъпва в организма по различни начини, причинява функционални нарушения и/или структурни промени, водещи до патологично състояние.
Отравянето може да бъде доброволно - в случай на опити за самоубийство или неволно - случайно.
токсичност
Токсичността на веществото - свойството на химичното вещество да произвежда патологични промени в тялото и да предизвиква патологични реакции от тялото - зависи от няколко фактора:
- физични и химични свойства на веществото
- концентрация на веществото
- скорост на разпространение в тялото
- пътя на токсиканта, постъпващ в тялото
- време на действие на токсиканта
- възрастта на нетрезвото (възрастните хора са по-чувствителни)
- теглото
- здравословно състояние: черен дроб, бъбреци и други патологични състояния увеличават токсичността на дадено вещество
- индивидуална толерантност.
Пътят на проникването
Токсините могат да проникнат в тялото по различни начини:
- храносмилателни: токсините се поглъщат
- дихателни: газове и летливи вещества
- кожни и лигавични (конюнктивални, назални): разтворители, пестициди, каустици, различни мехлеми, лекарства
- парентерално: чрез интрамускулно, интравенозно, подкожно инжектиране
Метаболизъм и елиминиране
След попадане в тялото токсичното вещество се абсорбира в кръвта и се разпространява в тялото, в различни органи, където се метаболизира: черен дроб, бели дробове, бъбреци, кожа и др. Елиминирането на токсините се извършва от бъбреците за повечето токсини, но също така и от храносмилателния тракт, белите дробове или чрез изпотяване.
Бъдете информирани за развитието на епидемията от коронавирус в Румъния! Защитете себе си и защитете другите, като следвате мерките за превенция, препоръчани от властите.
Съдържание на статията
Епидемиология
Острите интоксикации са спешна медицинска помощ, тъй като в някои случаи те могат да бъдат фатални. Епидемиологичните проучвания показват, че има очевидни разлики според възрастта, както по отношение на честотата и естеството на интоксикация, така и по отношение на участващите вещества.
Така:
- при децата преобладават случайните интоксикации в сравнение с възрастните, където повечето от тях са доброволни, за суицидни цели
- повечето интоксикации при деца се появяват на възраст под 5 години
- на възраст под 1 година преобладават наркотичните интоксикации, поради предозиране или неправилното им използване
- между 1-5 години преобладават случайни интоксикации с различни домакински вещества: препарати, шампоан, сапун, различни битови разтворители, дезинфектанти и др.
- при юноши преобладава доброволната интоксикация с алкохол или наркотици за самоубийство
- при възрастни преобладават доброволните интоксикации с алкохол и самоубийства, с наркотици (барбитурати, бензодиазепини)
- сред случайните интоксикации при възрастни преобладават тези с инсектициди, пестициди или разяждащи вещества.
През последните години броят на отравянията с наркотици се е увеличил, особено сред младите възрастни. Смъртността е по-висока в случай на отравяне с наркотици (трициклични атидепресанти) и отровни гъби.
Отношение към интоксикация
При най-малкото съмнение за интоксикация трябва да се действа така, сякаш интоксикацията е сигурна и трябва да се намеси възможно най-скоро, тъй като всяка минута означава по-голямо количество токсик, абсорбирано в тялото и следователно по-сериозни наранявания.
Следователно, в случай на възможна интоксикация, ще бъде поискана квалифицирана медицинска помощ, като се обадите на телефон 112. Има спешна телефонна услуга: ТОКСАПЕЛ (01) 21.061.183, (01) 21.062.282 - който работи постоянно и може да бъде извикан от всеки обществен или мобилен телефон от цялата страна и където може да се изиска информация как да се окаже първа помощ в случай на интоксикация, докато медицинският екип пристигне или пристигне в болницата.
На медицинския екип ще бъдат предоставени възможно най-много данни за нетрезвото лице, за здравословното му състояние и за съответния токсикант:
- име, възраст, тегло, адрес и телефонен номер
- предварително съществуващи условия
- нарушителят на токсичността: носете, ако е възможно, флакона или опаковката на токсиканта
- погълната доза
- време, изминало от поглъщането
- признаци и симптоми и тяхното развитие
- всяко лечение или маневри, прилагани до достигане на болницата.
Ограничаване на токсичната абсорбция
Първите мерки, които трябва да се предприемат в случай на интоксикация, са мерки за предотвратяване на абсорбцията на токсиканта, чрез отстраняване на токсиканта, който все още не се е абсорбирал в тялото, мерки, които могат да се започнат у дома:
- в случай на интоксикации, причинени от поглъщане (поглъщане): евакуация на съдържанието на храносмилателния тракт или чрез предизвикване на повръщане (чрез стимулиране на дъното на врата с пръст или дължина след изпиване на чаша гореща вода или мляко) или чрез прилагане на пургативи
- При отравяне чрез вдишване на газообразни вещества първият жест ще бъде премахването на жертвата от околната среда
- в случай на попадане на токсини в кожата, измийте кожата с вода и сапун в големи количества (душ)
- предотвратяването на абсорбцията на инжектирани токсини се извършва чрез поставяне на пакет с лед на мястото на инжектиране и турникет, близо до мястото на инжектиране.
Повръщането е противопоказано при:
- жертви в безсъзнание
- в случай на конвулсии
- поглъщане на разяждащи, летливи или антиеметични вещества.
Остро отравяне с наркотици
Отравяне с наркотици може да възникне в случаи на доброволно отравяне, самоубийство или случайно предозиране, често при деца и възрастни хора. Видовете лекарства, участващи в интоксикации, са различни: антидепресанти, хипнотици, невролептици, транквиланти, аналгетици, антипиретици, противовъзпалителни средства, медикаментозно желязо, дигиталис, атропин и др.
Клиничните признаци, които могат да се появят, варират в зависимост от лекарственото вещество: от храносмилателни разстройства (гадене, повръщане, коремна болка, диария), сърдечно-дихателни нарушения (хипо или хипертония, хипервентилация, тахикардия), възбуда или сънливост и до променено настроение. в съзнание, ако ядете.
Първа помощ:
- оценка на съзнанието и жизнените функции (ABC) и сърдечно-дихателна реанимация, ако жертвата е в сърдечно-дихателен арест
- обаждане на спешната служба 112
- ако е в безсъзнание или повръща, тя ще седи в безопасна позиция (легнала настрани)
- ако жертвата е в съзнание, може да се опита да предизвика повръщане
- търсенето на опаковката на лекарства може да е отговорен за интоксикация
- до пристигането на медицинския екип може да бъде извикана служба TOXAPEL, за да поиска информация относно предоставянето на първа помощ.
Първа помощ при изгаряния
Първа помощ при етанолна интоксикация
Първите признаци на менопауза върху кожата: съвети и средства за защита
Отравяне с въглероден окис - CO
Въглеродният оксид (CO) е безцветен газ без мирис (без мирис), който се смесва много добре с въздуха и е резултат от непълно изгаряне (газ, въглища, твърдо гориво, изгорели газове). Най-честите отравяния с CO са тези в домашната среда, чрез използване на дефектни печки (обикновено с въглища). Този газ е токсичен поради комбинацията му с хемоглобин, който намалява количеството кислород в кръвта и следователно оксигенира тъканите.
Клиничните прояви се състоят от невропсихиатрични разстройства (пиянство, възбуда, сънливост), тахикардия и дихателни нарушения и накрая кома. Характерното е червено-малиновият цвят на лицето.
Първа помощ:
- отстраняване на жертвата от околната среда
- транспорт до болницата възможно най-скоро
- ако е под ръка, прилагането на кислород - който също се счита за антидот на СО интоксикацията.
Отравяне с дим
Отравянето с дим обикновено се случва по време на пожари, като димът е вреден както от съдържащия се в него въглероден окис, така и от дразнещия ефект върху горните дихателни пътища.
Клинични прояви: главоболие, възбуда, нарушения на съзнанието до кома, отлагания на сажди в ноздрите, устата и фаринкса, кашлица, диспнея, дрезгав глас, признаци на СО интоксикация.
Първа помощ:
- отстраняване на жертвата от димната среда, като се отчита собствената им безопасност
- оценка на нивото на съзнание и жизнените функции, с начало на сърдечно-дихателни реанимационни маневри, ако е необходимо
- искане на медицинска помощ и транспортиране на жертвата до болницата
- ако е налично, приложение на кислород.
Интоксикация с нафталин
Нафталенът е ароматен въглеводород, много летлив, използван в домакинствата като инсектицид (за молци). Може да се абсорбира чрез дишане (вдишване) или чрез храносмилане (поглъщане). Рискът от отравяне с нафталин е по-висок при някои хора, които страдат от генетичен дефект на ензим (еритроцити G6PD).
Клинични признаци: гадене, повръщане, коремна болка, главоболие, изпотяване, тежка интоксикация, развиваща се с дизурия, хематурия, конвулсии и кома.
Първа помощ:
- в случай на инхалационно отравяне: напускане на стаята, премахване на нафтал и проветряване на стаята
- в случай на поглъщане: прилага се вода и се предизвиква повръщане
- жертвата се транспортира до болницата.
НЕ прилагайте: растително масло или мляко, защото нафталините са мастноразтворими и по този начин увеличават абсорбцията на токсиканта.
Отравяне с корозивни вещества
Корозивни вещества (каустик) са: киселини (азот, солна, сярна и др.) И корозивни основи (сода за пране, сода каустик, амоняк).
Път на влизане:
- кожен: концентрираните киселини при контакт с кожата причиняват химически изгаряния в различна степен
- дихателни: вдишването на киселинни пари причинява дразнене на лигавиците на дихателните пътища
- храносмилателни: - поглъщането на разяждащи киселини причинява тежки язвено-некротични лезии на храносмилателния тракт, проявяващи се с хеморагично повръщане, силна болка при преглъщане, гръдни изгаряния, диария с кървави изпражнения, шок и др.
- поглъщането на корозивни основи причинява тежки и дълбоки лезии на входната порта, в устната кухина, фаринкса, хранопровода, с риск от перфорация и последващи последствия (езофагеални стриктури).
Първа помощ:
- оценка на нивото на съзнание и жизнени функции (ABC), с начало на сърдечно-дихателни реанимационни маневри, ако е необходимо: по време на дишане устата в устата няма да влизат в пряк контакт с устата на жертвата, освен чрез марля (тъй като съществува риск от замърсяване)
- искане на медицинска помощ и транспортиране на жертвата до болницата възможно най-скоро
- измиване с много вода (струя) в продължение на 20 минути, в случай на нараняване на кожата или очите.
Първа помощ в различни ситуации
Профилактика на интоксикация при деца
Как фармацевтите ви помагат, когато се сблъскате със здравословен проблем?
Противопоказано е да предизвиква повръщане, стомашна промивка и прилагане на пургативи, тъй като съществува риск от перфорация. Няма да се правят опити за неутрализиране или разреждане на токсиката!
Интоксикация с негодни за консумация гъби
Първа помощ:
- представяне в болницата възможно най-скоро
- възможно е да се опитате да провокирате повръщане, в случай на интоксикации с кратка инкубационна продължителност.
Отравяне с пестициди
Пестицидите са агенти, използвани за борба с вредните агенти, които могат да бъдат: инсектициди, родентициди, хербициди, фунгициди или фумиганти. Най-използваните са инсектицидите, които също могат да бъдат от различни видове, в зависимост от вида на токсичното съдържание: никотин, фосфорорганичен хлорорганин, карбамати и др.
Тези вещества могат да се абсорбират по всички начини: храносмилателен, дихателен и кожен. Следователно, при съмнение за отравяне с пестициди, първа помощ състои се:
- оценка на нивото на съзнание и жизнени функции (ABC), с начало на сърдечно-дихателни реанимационни маневри, ако е необходимо, с внимание към собствената безопасност на спасителя
- обаждане на спешната служба 112
- външно обеззаразяване: отстраняване на замърсени дрехи и обувки и измиване на кожата под течаща вода
- повръщане
- транспортиране на жертвата до болницата за прилагане на специфичния антидот.