Първа помощ при фрактура на таза
Полезно е да знаете за болестите
Първа помощ при фрактура на таза
Такива могат да възникнат фрактури също при падане от височина встрани, седалището, краката. Сред тях най-честите фрактури на ацетабулума на таза (гленоидна ямка на тазобедрената става). Фрактури са възможни, когато тазът е компресиран, например с запушвания, рязко разреждане на илиума от срутена скала.
Има така наречените откъсващи се фрактури, когато човек, без дори да падне, се опитва да поддържа равновесие на хлъзгав път и за това неволно прави резки движения.
При тежки фрактури на тазовите кости комбинирани наранявания се случват доста често (25-30% от случаите), когато освен фрактури на тазовите кости се отбелязва и увреждане на вътрешните органи.
Фрактурите на таза са опасни появата на травматичен шок при жертвата. Според статистиката това усложнение се среща при около 30% от жертвите. Това е разбираемо: големи нервни стволове и кръвоносни съдове преминават вътре в таза; в сакрума, корените на гръбначния мозък завършват, а на предната му повърхност са нервните възли, сплетения. Тазът има пет големи стави, две от които са най-мощните стави в човешкото тяло. Тазът е заобиколен от множество мускули.
Тазовите фрактури винаги са придружени от значителна загуба на кръв. Масивната загуба на кръв при увреждания на таза се обяснява с някои от характеристиките на неговите кръвоносни съдове. Тези съдове не могат значително да намалят лумена си по време на нараняване и вътрешната им обвивка е лошо увита навътре, което по никакъв начин не допринася за бързото спиране на кървенето.
В допълнение, мастната тъкан, разположена вътре в таза, има смукателен ефект, в резултат на което хемостатичните кръвни съсиреци, образувани в увредените съдове, се отделят. Така че, фрактура само на една от костите на предния таз може да доведе до загуба на кръв от 700-800 ml.
Тежката фрактура на предната и задната част на таза с разкъсване на ставите завършва с кръвозагуба от 2,5-3 литра или повече. При такива фрактури е възможно кървене от "фибринолиза" - дългосрочен приток на кръв в резултат на нарушение на физиологичната коагулация на кръвта.
Имайки предвид всички тези обстоятелства, оказването на първа помощ на жертва в случай на съмнения за фрактури на таза трябва да бъде много внимателно при прехвърлянето му на носилка и по време на транспортиране. Той трябва да се опита, ако е възможно, да спре или намали кървенето, да възстанови обема на циркулиращата кръв, като приложи поне локален студ и даде на жертвата осолена напитка.
Необходимо е да се предотврати или намали изместването на счупени тазови кости. Известно е, че голям брой мускули на долните крайници, корема и гърба са прикрепени към костите на таза. Когато тези мускули се свиват, счупените кости се изместват допълнително, като по този начин изострят травматичния шок и продължаващото кървене.
Острите ръбове на счупени кости могат да наранят вътрешните органи - пикочния мехур, уретрата, да разкъсат големи кръвоносни съдове, мускулите. Правилното транспортиране на жертвата предотвратява тези опасни усложнения.
В какви случаи може да се мисли, че жертвата има фрактура на тазовите кости? Това ще помогне на историята на самата жертва или свидетелите на инцидента. Трябва да се помни, че фрактурите на тазовите кости са по-чести при пътнотранспортни произшествия (75% от случаите), при падане от височина (особено отстрани), при възрастни хора, дори когато просто пада на земята („от височина на собствения им растеж "), със силно въздействие върху страничната повърхност на таза. Падането на задните части също често завършва с такава фрактура.