PRURIGO пруриго и неговото лечение - Дерматолог телеконсултация
The пруриго е дерматологичен симптом, характеризиращ се със сърбящи червени папули (удебелени, повдигнати участъци от кожата). Често е вторично за екземата, хиперергията при ухапвания от насекоми ... и е продукт на порочен кръг: колкото повече драскате кожата си, толкова по-дебела и сърбяща става. Следователно трябва да прекъснем този кръг, като прилагаме превръзки и мощни локални кортикостероиди върху папули с пруриго и да намерим причината за лечението му. За да направите това, трябва
Нуждаете се от съвет от експерт? на лечение? Твърде дълги часове за срещи? Можете да направите телеконсултация с дерматолога
Това е сърбяща дерматоза, характеризираща се с
инфилтрирани папули, често вторични за друга дерматоза (екзема, ухапвания от насекоми ...).
Симптоми
Състои се от червени бутони -дори лилаво на краката - понякога няколко милиметра везикуларен или дори сочещ се на върха им, характеризиращ се с интензивен сърбеж.
Лезиите дори могат да станат булозни.
След това, чрез надраскване, лезиите стават хрупкава и често свързана с надраскване на ивици и екскориации кожен в горната си част.
Те могат суперинфекция, най-често със златист стафилокок, придобивайки вид на медени корички ("като кристализирал мед") или дори гнойни.
С течение на времето лезии на пруриго стават по-дебели и по-сухи
По този начин класически различаваме остра, подостра и хронична пруриго
Остра пруриго
Това е форма появяващи се много бързо и често спонтанно регресивен при лечение
Р строфулус
Това е най-честата форма на остра р, особено срещаща се прездетска градина или ранна начална, обикновено с анамнеза за атопична екзема. Лезиите седят на крака и точки на триене под дрехите.
P strophulus е свързан с a свръхчувствителност към
- Ухапвания от насекоми: котки и кучета бълхи, чигъри през лятото
- акари домашен прах: Dermatophagoides pteronyssinus, акари ...
Други остри пруригоси
Други тройни може да се дължат на лекарствени алергии, лимфом, ХИВ инфекция..
Субакутна пруриго
Пъпките често са малки и везикуларни, но толкова сърбящи, че те се екзорират много бързо
Следователно те се трансформират в краста и рани бързо
Подострото p присъства на области, лесно достъпни за надраскване като горната част на гърба, лицето, скалпа, врата, долната част на гърба и седалището, най-често в жена на около петдесет години често има емоционални затруднения, стрес което тя има трудности да „управлява“, но подострото р не се разглежда само като психодерматоза.
Хронично бучкасто пруриго
P подостра хронизация от години, след това папулите на пруриго вземат a нодуларен и удебелен (лихенифициран) и/или екзориран външен вид от 1 до 3 см в диаметър
Хроничните p възли преобладават върху предмишниците, ръцете, горната част на гърба, седалището и краката.
Възлите напускат пигментирани и депигментирани белези.
Хроничен нодуларен р се появява в близост две трети от случаите след 50 години.
Сърбежът е самоподдържащ се според a порочен кръг смесителен снопвъзпалително действие, невронална пластичност и експресия наинтерлевкин 31 при лезии (сърбеж> драскане> рана> сърбеж ...) и в крайна сметка значително влошава качеството на живот.
Допълнителни диагностични изследвания при липса на пруриго строфулус
NF тромбоцити
чернодробни и бъбречни тестове
Специфичен IgE
Кръвна захар на гладно
Рентгенова снимка на белия дроб и ултразвук на корема
Лечение на пруриго
Лечение на основното заболяване
ако е идентифициран
Кремове
Омекотители, локални кортикостероиди,
За подостра или хронична пруриго: капсаицинови препарати, локален витамин D, Daivobet *, локален такролимус
Лечебни превръзки
за ограничаване на надраскването по-специално и насърчаване на заздравяването.
Анти хистамини
Специфични лечения за хронично възлово заболяване:
Интралезионни кортикостероидни инжекции
Криотерапия
фототерапия,
Лекарства:
талидомид++, ацитретин, налтрексон, еритромицин, имуносупресори (Метотрексат++ (Проучване от 2018 г.), циклоспорин, мофетил микофенолат, интерферон ...
Предложените лечения за хронична пруриго обаче носят много малко подобрение при повече от половината от пациентите (57% от пациентите не са се подобрили в проучване, проведено върху 396 души като част от европейския проект за пруриго., Създаден от Европейската академия по дерматология и венерология (EADV)).