Прожекции, препоръчани от лекаря за деца Провидънс - Поликлиника и болница

Госпожица Д-р Русу Лавиния, педиатър в поликлиниката Providența ни предоставя информация за видовете скрининг, които лекарите могат да препоръчат на най-малките пациенти.

Скринингът се отнася до откриването възможно най-рано на някои заболявания или само на някои фактори, които могат да повлияят на здравето му. При липса на симптоми на заболяване, децата обикновено не се нуждаят от много скринингови тестове.

♦ Тестване на слуха при деца

Препоръчва се за всички новородени в родилното отделение. В случай на положителен тест за загуба на слуха, новороденото ще бъде преразгледано в съответствие с препоръката на аудиолога.

♦ Очен преглед при деца

Не е задължително при нормално новородено, но се препоръчва тестване, когато има съмнение за вродено или придобито рано увреждане на очите (напр. Преждевременна ретинопатия, вродена катаракта и др.).

Американската академия по офталмология и страбизъм препоръчва очен преглед за всички деца на възраст между 6 месеца и 1 година, след това на 3-годишна възраст и преди да отидат на училище на 5-годишна възраст. Късогледство, астигматизъм, страбизъм са едни от заболяванията, които могат да бъдат открити рано и коригирани до 5-годишна възраст.

♦ Ултразвук на тазобедрената става

Считан за златен стандарт при откриване на аномалии в развитието на тазобедрената става (тазобедрена дисплазия) се препоръчва да се прави между 4 и 6 седмична възраст.

♦ Скрининг на желязодефицитна анемия

Недостигът на желязо може да бъде причинен от тежко кървене, генетична дисфункция или неспособност на организма да абсорбира желязо (например лекарства, дадени на детето за хронично заболяване, като цьолиакия).

Рискови фактори за желязодефицитна анемия при малки деца може да бъде:

изключително кърмене след 4 месеца, без допълнително желязо
консумация на повече от 700 ml краве мляко на ден след 12-месечна възраст
недоносеност или ниско тегло при раждане
ограничителна диета, която не осигурява достатъчно желязо,
история на употребата на наркотици, която пречи на абсорбцията на желязо,

Препоръчва се скрининг да се прави между 9 и 12 месеца, като се има предвид, че проблемът с желязодефицитната анемия е все по-често срещан при деца на възраст 1-2 години. Анемията води до поведенчески и учебни проблеми, до сериозни дисфункции на тялото.

Желязодефицитната анемия се открива чрез кръвни тестове (хемоглобин, хематокрит, индекси на еритроцитите, серумно желязо, феритин).

♦ Стоматологичен скрининг

Препоръчително е да го направите след появата на първите млечни зъби, през първата година от живота на детето. Педодонтът ще извърши щателен, подходящ за възрастта преглед, евентуално демонстративно четкане и, ако е необходимо, ще изисква запечатване и флуориране на зъбите, за да намали риска от кариес. Това оценява рисковете от развитие на заболявания и разкрива възможни деминерализации, петна и кухини.

♦ Скрининг за затлъстяване

Наднорменото тегло е един от най-често срещаните проблеми, наблюдавани от педиатрите. Тя включва много здравословни проблеми, от риска от развитие на диабет тип 2, високо кръвно налягане до висок холестерол, ставни заболявания, синдром на сънна апнея или социални и психологически проблеми.

При всяка педиатрична консултация трябва да се оцени следното:

хранителните навици на детето,
ниво на физическа активност и заседнали навици.
фамилна анамнеза за затлъстяване, диабет тип 2 и високо кръвно налягане

Американската академия по педиатрия (AAP) препоръчва рутинен скрининг за затлъстяване при деца на възраст над 2 години. Поне веднъж годишно лекарят трябва да прецени състоянието на теглото на детето.

Използва се за оценка на телесните мазнини индекс на телесна маса (ИТМ), при което теглото, височината, както и възрастта и полът на детето са взети предвид - изчисленият индекс на детето се сравнява с определени стойности, съществуващи в таблиците за растеж.

наднормено тегло: ИТМ е по-висок от 85% от децата на същата възраст и пол според стандартизираните диаграми за растеж.
Затлъстяване: ИТМ е по-висок от 95% от децата на същата възраст и пол според стандартизираните диаграми за растеж.

♦ Скрининг за диабет

Измерването на стойностите на кръвната глюкоза като скринингов метод за диабет тип 1 при асимптоматични деца не се счита за необходимо от специалистите. От друга страна, някои млади хора с диабет тип 2 не развиват очевидни признаци или симптоми на хипергликемия, особено в ранните стадии на заболяването, и скринингът може да бъде полезен инструмент. Въпреки че все още не е често срещано при деца под 10 години, честотата на диабет тип 2 се е увеличила драстично през последните години.

Родителите и децата трябва да знаят, че здравословните хранителни навици и физическата активност намаляват риска на индивида от развитие на диабет тип 2 и усложненията, свързани с болестта по-късно в живота.

фактори на риск са:

майка има диабет или е имала гестационен диабет (бременност).
роднина от първа степен с диабет тип 2
наднормено тегло, затлъстяване и липса на упражнения
ниско тегло при раждане.
състояния, свързани с инсулинова резистентност, като acanthosis nigricans (наличие на тъмни, кафяви или черни петна по кожните гънки),
хипертония,
високи нива на липидите в кръвта (дислипидемия),
синдром на поликистозните яйчници.

Американската диабетна асоциация (ADA) препоръчва да се обмисли скрининг за деца с наднормено тегло, които имат два или повече рискови фактора за диабет на всеки 3 години, започвайки от 10-годишна възраст или в началото на пубертета, ако това се случи по-рано. рано.

Методи за скрининг, които могат да се използват:

Определяне на кръвната захар на гладно - измерва нивата на кръвната захар на гладно (последно хранене преди 8-12 часа).
Определяне на хемоглобин А1с (гликиран хемоглобин) –Отразява средно нивото на кръвната глюкоза през последните 2-3 месеца и което се препоръчва като допълнителен метод за скрининг за диабет.
Извършване на орален тест за глюкозен толеранс - измерва кръвната захар на гладно от кръвна проба, последвано от консумация на напитка, съдържаща захар (1,75 g глюкоза/kg телесно тегло до максимум 75 грама), и вземане на кръвна проба 2 часа след консумация на глюкозния разтвор, за да се анализира как тялото реагира на натоварването с глюкоза.

Ако се установят необичайни резултати при някой от тези тестове, препоръчително е да се повтори в друг ден. Впоследствие, ако резултатите останат ненормални, се установява диагнозата диабет.

Госпожица Д-р Русу Лавиния, педиатър в поликлиниката Providența, предлага консултации, от понеделник до петък, срещу заплащане, но и безплатно, въз основа на препоръчания билет от семейния лекар или лекаря специалист.

Ние сме на ваше разположение за информация и срещи: