Проверка на щитовидната жлеза Определяне на антитела и хормони
Ултразвуковото изследване на щитовидната жлеза и определянето на стойностите на щитовидната жлеза в кръвта са несъмнено важни градивни елементи на диагнозата на щитовидната жлеза при тиреоидит на Хашимото
Тъй като обаче заболяванията на щитовидната жлеза могат да засегнат много органи, щитовидната жлеза не трябва да се изследва изолирано от цялостна перспектива. Цялостна здравна проверка, която включва също симптомите и състоянието на пациента, отговаря на изискванията на заболяване с такива сложни симптоми като тиреоидит на Хашимото.
Щитовидна антитела при тиреоидит на Хашимото
Антителата на щитовидната жлеза, произведени от имунната система, могат да се определят в кръвта: TPO антитела, TG антитела и, в преходни форми към болестта на Грейвс, също и TR антитела. Ако тези стойности се повишат, тиреоидит на Хашимото е доказан.
Лабораторният резултат обикновено показва повишени антитела срещу щитовидната пероксидаза (TPO-AK), ензим на щитовидната жлеза. В допълнение, антитяло срещу запасяващия протеин тироглобулин (TG-AK) често е повишено.
Въпреки това при 10-20% от пациентите с тиреоидит на Хашимото не се образуват антитела или в кръвта първоначално няма повишени антитела. Тогава диагнозата може да бъде поставена само чрез ултразвуково сканиране.
Липсващите антитела не изключват наличието на тиреоидит на Хашимото. Интензивността на заболяването не може да бъде надеждно отчетена от нивото на антителата. Следователно откриването и концентрацията на антителата са само една част от пъзела в диагностиката и лечението на тиреоидита на Хашимото. Значението на нивото на антителата в хода на заболяването все още е неясно. Според нашия опит високите титри на антителата обикновено са признак на тежко възпаление на щитовидната жлеза.
Тиреоидни хормони при тиреоидит на Хашимото
Чрез определяне на хормоните TSH, fT3 и fT4 може да се определи дали щитовидната жлеза функционира нормално (еутиреоидизъм), недостатъчно активна (хипотиреоидизъм) или свръхактивна щитовидна жлеза (хипертиреоидизъм).
Най-важният преглед за доказване е определянето на хормона за контрол на щитовидната жлеза (TSH). Това е надреден хормон на хипофизната жлеза (хипофизната жлеза), който регулира производството на хормони на щитовидната жлеза.
В случай на слабо работеща щитовидна жлеза тази стойност се увеличава, тъй като хипофизната жлеза иска да стимулира щитовидната жлеза да произвежда повече хормони. Когато хипофизната жлеза не успее да направи това, хормоните на щитовидната жлеза трийотиронин (Т3) и тетратиронин (Т4) падат. Ако лицето е недостатъчно активно, стойността на TSH е над 2.0. При така наречения латентен хипотиреоидизъм, тиреоидните хормони често са все още в нормални граници, така че хипофункцията може да бъде определена само от повишения TSH.
Ако, от друга страна, има свръхактивна щитовидна жлеза, се произвеждат твърде много хормони. TSH спада, за да ограничи производството на Т3 и Т4.
При определяне на хормоните също трябва да се гарантира, че се определят т. Нар. Свободни стойности (fT3 и fT4), а не общите стойности на хормоните (T3 и T4). Свободните стойности отразяват по-надеждно снабдяването с хормони, тъй като общите хормони са почти напълно свързани с плазмените протеини и следователно не са биологично активни.
Оптималната стойност на TSH за тиреоидит на Хашимото варира от човек на човек
Има разногласия относно горната граница на TSH. Някои лекари посочват стойностите на TSH между 2,0 и 4,0 като „изключително нормални“ стойности. В нашия опит със стотици пациенти с Хашимото често има латентен (скрит) хипотиреоидизъм.
Оптималната стойност на TSH е различна за всеки човек. Някои се чувстват добре с по-високи нива на TSH, а други с по-ниски. Експертите по щитовидната жлеза говорят за индивидуална оптимална стойност на TSH в този контекст.
В допълнение, оптималните нива на TSH често се променят в хода на живота. Възрастните хора често се чувстват комфортно с малко по-високо ниво на TSH. От друга страна, по-младите и хората на средна възраст са по-склонни да имат ниски нива на TSH.
Коронавирус: Хигиенни мерки в нашия щитовиден център
За да бъдете защитени от инфекция по време на престоя си при нас, ние въведохме обширни мерки за защита и хигиена.
Пациенти с инфекция не се допускат в нашия център за щитовидната жлеза.
Входните врати са заключени и пускаме пациентите само индивидуално. Ако все още нямате маска, ние ще ви я предоставим. Всички наши служители също носят маска.
Дозатори с дезинфектанти се предлагат във входната зона на щитовидния център. На рецепцията сте отделени от нашите служители с панел от плексиглас.
За да можете да гарантирате този висок стандарт за безопасност, от съществено значение е да не идвате в центъра на щитовидната жлеза без предупреждение. Записаните по-рано срещи остават валидни и трябва да се свържете с нас само ако страдате от симптоми на инфекция.
КОНТАКТ/НАЗНАЧЕНИЕ
Бихте ли искали да организирате консултация с нашите експерти? Можете да се свържете с нас на тел. (0 22 22) 93 23 0 или по имейл.
Моля, обърнете внимание: Срещата ще влезе в сила едва след като бъде потвърдена по телефона или по имейл.
Център за болести на щитовидната жлеза Борнхайм
Практикуваща клиника Борнхайм | Servatiusweg 14 | 53332 Борнхайм | Тел .: (022 22) 93 23 0 | [email protected]
Работно време в Борнхайм:
Сутрин понеделник, сряда-петък.: 8 ч. Сутринта - 13 ч. | непрекъснато вторник: 8:00 ч. - 16:00 ч. | Следобед Понеделник + Четвъртък: 16:00 - 18:00
Медицински център за вътрешни болести и обща медицина Бон
MVZ Dr. Лунов | Робърт-Кох-Щрасе 1 | 53115 Бон | Тел .: (022 28) 68 89 99 0 | [email protected]
Работно време MVZ Бон:
Сутрини от понеделник до петък: 8:00 - 14:00 | Следобед четвъртък: 15:00 - 17:00