Проучване на касов апарат Четвърт от всички ученици са психично болни - средно по две деца в клас
БЕРЛИН. Вътрешно безпокойство, досадни съмнения в себе си, почти никаква енергия: Почти два процента от учениците в Германия са диагностицирани с депресия сред осигурените според проучване на здравната застрахователна компания DAK. За настоящия си доклад за деца и младежи фондът оцени данните за фактурирането на повече от 370 000 деца и младежи на възраст между 10 и 17 години за 2017 г. Според това лекарите диагностицират предимно умерен депресивен епизод при 1,9% от учениците и тревожно разстройство при 2,2%. Като цяло всяко четвърто дете в училище показва психични разстройства.
Екстраполирано на всички деца и юноши в Германия, това съответства на 131 000 ученици в тази възрастова група с депресия и 136 000 с тревожни разстройства годишно, според фонда. Повече от два милиона деца и юноши ще бъдат засегнати от психични проблеми. Подобни прогнози обаче са противоречиви сред експертите, тъй като здравноосигурителните дружества имат различни застрахователни структури. Според здравната каса около шест процента от всички деца и юноши между 0 и 17 години в Германия са осигурени с DAK. Що се отнася до възрастовото и полово разпределение, тя оценява своето проучване като представително.
Момчетата са по-склонни да бъдат депресирани от момичетата
Според данните от здравното осигуряване момичетата са били значително по-склонни да посетят лекар, отколкото момчетата поради депресия. Почти на всеки шести млад пациент (17 процента) е предписан антидепресант през 2017 г., предимно от специалисти. До осем процента от засегнатите деца и тийнейджъри идват в клиника за лечение на депресия, средно повече от месец (39 дни). „В доклада виждаме само върха на айсберга“, каза Томас Фишбах, председател на Професионалната асоциация на педиатрите, коментирайки доклада. „Предполагаме голям брой неотчетени случаи.“ Има много деца, които страдат от депресия и които идват на практика късно.
Фондът вижда големи пропуски в прехода от клиника към извънболнична помощ: около една четвърт от младите пациенти се връщат в болница по-късно. „Нуждаем се от открита дискусия относно табуираната тема на депресията при децата“, поиска изпълнителният директор на DAK Андреас Сторм. Стигматизирането на дълъг престой в юношеската психиатрия е допълнителна тежест за засегнатите.
Добре известно е, че депресията не е проблем само за възрастните. „Предполагаме около две засегнати деца на училищен клас“, казва Улрих Хегерл, председател на Германската фондация за подпомагане на депресията. Психиатърът оценява цифрите в здравната каса за реалистични. Има проучвания за Германия, които показват, че около осем процента от възрастните на възраст между 18 и 79 години ще развият трайно депресивно разстройство в продължение на една година. Това са около пет милиона души.
Депресията може да бъде както генетично обусловена, така и, например, придобита чрез травма или опит със злоупотреба, обяснява Хегерл. Днес експертите са съгласни, че тенденцията към депресия не се увеличава в Германия. По-скоро има повече диагнози, тъй като лекарите разпознават състоянието по-добре и повече хора от преди са готови да потърсят помощ.
Депресираните ученици едва успяват да отидат на училище
Признаците на депресия често включват чувство на неудовлетвореност, тъга и загуба на интерес. Нарушенията на концентрацията често водят до лошо представяне. При тежки епизоди засегнатите се оттеглят силно. Тогава децата и тийнейджърите едва успяват да ходят на училище. Продължителността, интензивността и симптомите на депресия могат да варират в широки граници. Ако не се лекуват, тежките епизоди могат да доведат до мисли за самоубийство.
При тийнейджърите може да е трудно за неспециалистите да разграничат признаците на депресия от нормалния „пубертет“ с насилни промени в настроението. За експертите обаче е напълно възможно например да разпознаят чувствата на вътрешно вкаменяване, според Хегерл. Германската фондация за подпомагане на депресията приема, че един процент от децата в предучилищна възраст и около два процента в начална училищна възраст са засегнати. В случая с юношите процентите след това се увеличиха: между 12 и 17 години бяха засегнати от три до десет процента. Според Улрих Хегерл, нелекуваната депресивна болест върви ръка за ръка с висок риск младите хора да не могат да завършат успешно училище или обучение.
Психично болните родители увеличават риска от депресия за децата си
Данните на здравната каса показват корелации, които вече са доказани в други проучвания: Според доклада рискът от депресия при деца и тийнейджъри се увеличава, когато родителите вече са психично или по друг начин хронично болни. Хроничните собствени заболявания, затлъстяването, диабетът, астмата и болката също могат да увеличат риска от депресия при младите хора, според доклада. За момчетата DAK приема, че депресията е недостатъчно диагностицирана: подобно на възрастните мъже, те често омаловажават психичните проблеми. Както казва психиатърът Хегерл, момичетата развиват депресия след пубертета и жените като цяло са по-склонни да развият депресия.
И обратно, собственото семейство също изглежда в състояние да предпази децата от придобита депресия: това беше особено очевидно в данните на касата на академичните семейства. Предполага се, че те могат да предложат на децата си образование, добра мрежа и социална сигурност, според DAK. Това може да направи потомството по-устойчиво на психични заболявания.
Нарушенията в развитието и поведението са често срещани сред учениците в гимназията
Като цяло респираторните заболявания, инфекциите, проблемите с очите и кожата са сред най-често срещаните заболявания сред 10 до 17 годишните в доклада. Психичните заболявания следват пето място с 24 процента. Депресията съставлява само малка част от тях - лекарите най-често диагностицират нарушения в развитието и поведението. dpa
Медицинските специалисти често могат да забележат признаците на депресия при деца и юноши. Това не винаги е лесно за родители, учители или възпитатели. Защото временните симптоми като тъга и депресия също са част от пубертета например.
Германската помощ за депресия изброява особености в симптомите според възрастовите групи:
Кърмачета на възраст между една и три години:
Повишен плач, безизразно лице, повишена раздразнителност, прекалено прилепване, детето трудно може да бъде само, самостимулиращо поведение като люлеене на тялото или прекалено смучене на палец, апатия, нежелание за игра или забележимо игрално поведение, нарушено хранително поведение, нарушения на съня
Предучилищна възраст от три до шест години:
Тъжно изражение на лицето, намалени жестове и изражения на лицето, лесно раздразнително, нестабилно настроение, забележимо тревожно, неспособност да бъдете щастливи, безразличие и липса на задвижване, интровертно поведение, намален интерес към двигателните дейности, вътрешно безпокойство и раздразнителност, неадекватно или агресивно поведение, хранене и пиене нарушения на съня
Ученици на възраст между шест и дванадесет години:
Вербални съобщения за тъга, задръжки на мисли, затруднена концентрация и нарушения на паметта, нарушения на училищната успеваемост, страх от бъдещето, безпокойство, неподходящо чувство за вина и неподходяща самокритика, психомоторно инхибиране като бавни движения и самозаглъщаема поза, загуба на апетит, нарушения на съня, мисли за самоубийство
Пубертет и юношество от 13 до 18 години:
Намалено самочувствие, неувереност в себе си, страхове, безразличие, липса на концентрация, податливост на настроение, колебания в благосъстоянието в зависимост от времето на деня, нарушения на производителността, чувството, че не можете да се справите със социалните и емоционални изисквания, опасност от изолация и социално оттегляне, психосоматични оплаквания като главоболие, загуба на тегло, нарушения на съня и мисли за самоубийство
Постът ще бъде обсъден и на страницата на News4teachers във Facebook.