Проучване DiRECT Радикална диета лекува диабет тип 2 PZ - Pharmazeutische Zeitung
От Даниела Хютеман/С помощта на строга диета, ръководена от практиката на семейния лекар, диабет тип 2 може да бъде изгладен. Това се предполага от данните от клиничното изпитване за ремисия на диабет (DiRECT), което сега е публикувано в списание "The Lancet".
За разлика от диабет тип 1, диабетът тип 2 не се основава предимно на унищожаването на клетките на панкреаса, произвеждащи инсулин. Понастоящем лекарите предполагат, че дългосрочният диабет тип 2 трайно унищожава бета клетките на панкреаса и че заболяването на диабета става необратимо.
"width =" 545 "height =" 359 "/>
Диабетиците тип 2, които много отслабват, могат да го използват, за да се отърват от метаболитното заболяване. Това работи и с диета и упражнения.
В ранните етапи обаче метаболитното заболяване изглежда обратимо, както е известно от пациенти след отстраняване или намаляване на стомаха. Това обаче изисква драстично намаляване на теглото, което досега може да бъде постигнато само в много редки случаи при промяна в начина на живот.
Проучването DiRECT включва 298 британски, тежко наднормено тегло, неинсулинозависими диабетици тип 2 на възраст от 20 до 65 години, които са диагностицирани преди не повече от шест години. Те или са били обгрижвани от техния общопрактикуващ лекар в съответствие с указанията, или са спазвали диетата „Противотегло плюс“. Тестваните първоначално са получавали стандартизирани хранителни разтвори с калорично съдържание от 825 до 853 kcal на ден в продължение на три до шест месеца. Освен това всички антидиабетни и антихипертензивни лекарства бяха прекратени. Тестваните лица първоначално трябва да се откажат от спорта. Впоследствие под ръководството на диетолог или обучен лекарски асистент постепенно се въвежда нискокалорична диета в продължение на две до осем седмици. Освен това участниците бяха насърчавани да спортуват и получиха когнитивна поведенческа терапия.
Целта беше да се свалят поне 15 кг телесно тегло. Това беше постигнато от 36 субекта в интервенционната група и никой под конвенционално лечение. Участниците в интервенционната ръка са загубили средно 10 кг телесно тегло в сравнение с 1 кг в групата за сравнение, съобщават авторите, водени от професор д-р. Майкъл Лийн от Университета в Глазгоу (DOI: 10.1016/S0140-6736 (17) 33102-1).
Диабет в ремисия
Друга цел беше ремисия на диабета, определена като стойност на HbA1c под 6,5 процента след поне два месеца без антидиабетни лекарства. Това е постигнато от 68 пациенти, използващи поддържаната диета (46 процента) в сравнение с шест пациенти в контролната група (4 процента). Колкото повече килограми са свалили тестваните, толкова по-голям е шансът за ремисия на диабета. Общо 7 процента от пациентите, които са загубили 0 до 5 кг, са преминали в ремисия, 34 процента от тези, които са загубили 5 до 10 кг, 57 процента от тези, които тежат с 10 до 15 кг по-малко, и 86 процента от тези, които са тежали повече от 15 кг е намалял. Освен това само половината от бившите пациенти с хипертония са били зависими от антихипертензивни лекарства.
Докато качеството на живот се подобрява значително в интервенционната група, то леко намалява в контролната група. Тежки странични ефекти от строгата диета се наблюдават при общо седем пациенти, включително жлъчни колики, което вероятно се дължи на диетата. Някои пациенти са имали главоболие, световъртеж или запек. Степента на отпадане е била 21 процента, въпреки че причините, според информацията, най-вече не се дължат на строгата диета, а по-скоро на социални обстоятелства като преместване, загуба или загуба на работа. Те бяха включени в проучването като неуспешни терапии.
Осигурете дългосрочни резултати
Голямото предизвикателство сега е да се поддържа теглото, според авторите. Теглото и развитието на HbA1c трябва да бъдат оценени отново след четири години. Резултатите могат да революционизират лечението на диабет тип 2, спекулира старши автор професор д-р. Рой Тейлър от Нюкасълския университет. Lean обаче подчертава, че дългосрочното управление на теглото и упражненията са важни. /
- Към лекарствения преглед.