Противозачатъчните хапчета могат да увеличат риска от инсулт
Използването на противозачатъчни хапчета води до леко увеличаване на риска от инсулт, като рисковите групи са по-засегнати.
Няколко данни от проучването показват, че мигрената, особено мигрена с аура, е свързана с повишен риск от исхемичен инсулт и други съдови събития. Съмнително е дали рискът от инсулт при мигренерите се увеличава от използването на противозачатъчни хапчета. Тъй като честотата на мигрена при жени с детероден потенциал е висока, обичайната практика е да се борим с мигрена и хормонални контрацептиви в клиничната практика.
Във всеки случай, наскоро публикувано проучване призовава за повишено внимание, ако присъстват други рискови фактори. Младите и преди всичко здрави жени могат да си въздъхнат с облекчение, защото за тези жени контрацепцията, използваща противозачатъчни хапчета, все още се счита за безопасна и че ползите явно надвишават възможните рискове. Въпреки че тук рискът от инсулт също се счита за леко повишен, като цяло той все още е нисък.
Допълнителни фактори, приемащи противозачатъчни хапчета за риск от инсулт, включват тютюнопушене, високо кръвно налягане и мигрена
Прогнозата обаче е различна за жените с допълнителни рискови фактори като тютюнопушене, високо кръвно налягане и мигрена. Поради произтичащото повишаване на риска от инсулт при тази група пациенти, употребата на орални контрацептиви трябва да бъде обезкуражена, заключават изследователите.
Резултати от проучването в детайли. По-конкретно се оказа, че около 100 инсулта се случват на 100 000 жени в детеродна възраст. Според експертите приемът на противозачатъчни хапчета удвоява този риск (8,5 удара на 100 000 жени).
Въпреки това рискът от инсулт все още е нисък, подчертаха изследователите. На практика има допълнителен инсулт на всеки 25 000 жени, които използват противозачатъчни хапчета.
Ако обаче има и други фактори за риска от инсулт в стаята, има значително увеличение на риска от инсулт. Например рискът от инсулт се увеличава значително при жени, които пушат, страдат от високо кръвно налягане или мигрена едновременно.
Важно за регламента
Важно е да се коригира предписването на противозачатъчни хапчета според общото здравословно състояние на жените. Ползите и рисковете трябва да бъдат внимателно оценени с оглед на това, обяснява Хосе Билер, лекар от Медицинския център на Университета Лойола.
По-ранни проучвания показват, че препаратите с активните съставки дроспиренон, дезогестрел, гестоден и ципротерон водят до увеличаване на риска от тромбоза, което впоследствие също увеличава риска от белодробна емболия, но също и от инсулт. Независимо от това, властите и медицинските специалисти заявиха, че ползите все още надвишават рисковете.
Допълнителните рискове, включително семейно предразположение, тютюнопушене, алкохол, затлъстяване, твърде малко упражнения след операции и възраст, трябва да се обърнат по-голямо внимание. Към днешна дата това е било подценявано и трябва все по-често да бъде включено в грижите за пациентите, тъй като тези рискове могат да се припокриват или да се добавят.
Литература:
Sacco S, Merki-Feld GS, Ægidius KL, et al. Хормонални контрацептиви и риск от исхемичен инсулт при жени с мигрена. Декларация за консенсус от Европейската федерация по главоболие (EHF) и Европейското дружество по контрацепция и репродуктивно здраве (ESC) [публикувана корекция се появява в J Headche Pain. 2018 г. 10 септември; 19 (1): 81]. J Болка в главоболието. 2017; 18 (1): 108. Публикувано 2017 г. на 30 октомври. Doi: 10.1186/s10194-017-0815-1
DI Александра Спринглер, противозачатъчно хапче и инсулт. MEDMIX онлайн 2015.