Бременност и хепатит
Общ преглед
Думата хепатит се отнася до инфекция или възпаление на черния дроб. Ако черният дроб се възпали поради вирусна инфекция, участва вирусен хепатит. Черният дроб обаче може да се възпали и чрез прекомерна консумация на алкохол, употребата на определени лекарства или излагане на определени химикали.
Някои вирусни чернодробни инфекции могат да причинят само временна чернодробна дисфункция, но други могат да причинят трайно увреждане на черния дроб. Това зависи от вида на хепатита.
Бъдете информирани за развитието на епидемията от коронавирус в Румъния! Защитете себе си и защитете другите, като следвате мерките за превенция, препоръчани от властите.
Съдържание на статията
Често срещани видове хепатит
- Вирусен хепатит тип А - е най-често срещаният тип хепатит. Предава се чрез контакт на водоизточници с изпражнения и след това измиване на храната със замърсена вода, боравене с прибори за хранене, първо от болен човек и след това от здрав, чрез контакт на хора в здравната система с изпражненията на пациентите и т.н.
Хепатит тип А не води до дългосрочни неблагоприятни ефекти. Понастоящем се предлагат ваксини за хора, които могат да бъдат изложени на повишен риск от контакт с вируса.
- Хепатит тип В - предава се чрез директен контакт на кръвта на здрав човек със заразена кръв. Това може да стане чрез честото използване на игли за спринцовки, игли за татуировки, слюнка или незащитен секс. Вирусът на хепатит В може да причини дългосрочни проблеми на някои хора. В момента има ваксини за защита срещу хепатит В.
- Вирусен хепатит тип С - предава се чрез директния контакт на кръвта на здрав човек със заразената кръв. Хепатит С не се предава чрез слюнка и рядко може да се установи контакт с него в резултат на незащитена сексуална активност. Инфекцията може да бъде причинена и от използването на заразени игли от спринцовка от няколко души. Понастоящем няма налични ваксини за защита срещу хепатит С.
През последните години бяха открити и други видове вирусен хепатит, но те са доста редки. Те включват: хепатит Е, хепатит D и хепатит G. В момента бременните жени не се тестват за тези видове хепатит.
Ефекти на хепатита върху бременността
Ако една жена вече знае, че има хепатит или е диагностицирана с болестта по време на бременност, най-често срещаните опасения са как болестта ще се отрази на бременността и нероденото бебе. В повечето случаи самата бременност няма да влоши състоянието, нито ще повлияе неблагоприятно на дългосрочния ход на заболяването (с изключение на хепатит Е, който се влошава по време на бременност).
Не е задължително плодът да има здравословни проблеми, ако майката страда от хепатит. Бебето обаче може да се зарази по време на раждането или да се зарази през първите години от живота. Обикновено вирусът няма да се предава по време на бременност, но рискът може да се увеличи, ако майката се свърже с хепатит преди забременяване или когато е бременна (това важи особено за хепатит С).
Повечето жени с хепатит ще имат нормална бременност, но бременността може да претовари черния дроб. В този случай могат да възникнат усложнения, включително:
- камъни в жлъчката или холелитиаза - Около 6% от жените с диагноза хепатит могат да получат камъни в жлъчката по време на бременност. Основните симптоми са коремна болка и жълтеница. Холелитиазата може да бъде лекувана чрез операция за отстраняване на камъни в жлъчката, ако те не могат да бъдат отстранени нормално чрез изпражненията. Видът на лечението ще зависи от тежестта на състоянието.
- холестаза - Някои жени с хепатит могат да развият холестаза по време на бременност. Това състояние се характеризира със сърбеж на кожата, особено в ръцете и краката.
- остра чернодробна стеатоза - макар и доста рядко, хепатитът може да предразположи към заболяването, наречено „остра чернодробна стеатоза на бременността“. Това състояние може да застраши живота на жената и може да изисква интензивно лечение от майката. Повечето жени обаче ще се възстановят доста бързо след раждането. Ако жената получи доста сериозна форма на заболяването, плодът може да не оцелее.
Мастен черен дроб (чернодробна стеатоза)
Лимфом на Ходжкин по време на бременност
Кашлица - каква роля играе и как се отнасяме към нея според вида си?
Бременните жени, които имат остра форма на хепатит или носят чернодробен вирус, трябва да извършват редовни кръвни изследвания по време на бременност, за да проверят доколко добре работи черният им дроб.
В зависимост от резултатите от теста те ще бъдат извършени след няколко месеца или седмици. Нормално е бременните жени да повишават нивата на алкална фосфатаза (3-4 пъти по-високи от нормалните), тъй като плацентата произвежда алкална фосфатаза. Нивата на ALT обаче ще се увеличат, ако хепатитът се е влошил или черният дроб е силно засегнат.
Установяването на хепатит може да бъде доста шокиращо. Лекарят трябва да обясни подробно на бременната жена последиците, които присъствието на вируса може да има, но също и ефектите, които може да има върху бременността, семейството, отношенията с другите, както и общото здравословно състояние на майката или детето. Обикновено партньорите ще бъдат тествани за вирус. Резултатите от теста обаче са поверителни: вие ще решите дали да уведомите други членове на семейството, приятели или колеги.
Тъй като повечето ваксини съдържат инактивирани щамове вируси, независимо от вида на хепатита, бременната жена не може да бъде ваксинирана срещу тези заболявания. Препоръчва се ваксинацията да се извършва съгласно схемата на ваксинацията, най-малко шест месеца преди бременността. Следователно мерките за защита срещу хепатит включват поддържане на строга хигиена и използване на презерватив по време на полов акт.
Също така само лекарят ще реши дали жената, страдаща от хепатит, ще може да кърми или не, в зависимост от тежестта и вида на заболяването.