Противозачатъчни хапчета: разновидности и странични ефекти
Много жени приемат хапчето, за да предотвратят безопасно бременността. Няма обаче такова нещо като "хапчето", а по-скоро има няколко вида, които се различават по състав и хормонални нива. Съвременното противозачатъчно хапче има относително малко странични ефекти, при условие че няма предишни заболявания или рискови фактори. Въпреки това, когато го приемате, трябва да помислите за възможни взаимодействия, например с лекарства като антибиотици.
Противозачатъчните хапчета са одобрени за първи път в САЩ през 1960 г. и съществуват в Германия от 1961 г. Днес хапчето използва много по-малко количество хормони в сравнение с предходните модели.
Контрацептивното хапче може да се използва безопасно в много млада възраст и относително кратко време след настъпването на първия период, без да има отрицателно въздействие върху женския цикъл и плодовитостта. Въпреки това хапчето е лекарство, което трябва да бъде предписано от лекар.
Съдържание на статията с един поглед
Как действа противозачатъчното хапче?
Основната задача на хапчето е да предотврати бременност. Той разкрива различни начини на действие:
От една страна, той пречи на оплождащите се яйцеклетки да узреят в яйчника - така че овулацията не се извършва.
От друга страна, хапчето променя слузта в цервикалния канал. Това затруднява спермата да влезе в матката, за да оплоди яйцеклетка.
Освен това хапчето предотвратява пълното натрупване на лигавицата в матката. Резултатът е, че оплодената яйцеклетка не може да се имплантира сама.
Различните видове хапчета обикновено се състоят от естроген и прогестин, изкуствени варианти на естествено произвежданите в организма хормони. Естрогенът етинилестрадиол често се намира в отделните препарати, докато гестагените се различават, например левоноргестрел, гестоген, диеногест или дросперинон. От няколко години съществува хапче, което съдържа така наречения естествен естроген (естрадиол), чиято структура е подобна на собствения хормон на тялото.
След въвеждането на първото хапче, концентрациите на активната съставка продължават да падат, за да се избегнат странични ефекти. Днес, така наречените микропилюли, които съдържат само малки количества естроген, обикновено се използват в комбинирани препарати (естроген плюс прогестин). Въпреки това, контрацептивният ефект остава за предотвратяване на бременност.
Микро или мини хапче: налични са различни видове
Няма такова нещо като "хапчето", а по-скоро има различни препарати с различни активни съставки и концентрации на хормони. Според състава и дозировката на хормоните има два вида противозачатъчни хапчета:
Еднофазни препарати съдържат еднакво количество хормони през всички дни на прием. Многоетапни подготовки опитайте се да адаптирате приема на хормони към естествения цикъл.
Ниска доза Микропилюли са предимно еднофазни препарати. Те принадлежат към комбинираните препарати, тъй като съдържат както естроген, така и прогестин, като съдържанието на естроген е под 0,05 mg.
Мини хапчета съдържат само прогестин. Те са подходящи за жени, които не могат да понасят естроген или такива, които кърмят бебето си (така наречените хапчета за кърмене). Конвенционалните мини хапчета не инхибират овулацията.
Двуфазни препарати съдържат само естроген през първите седем дни на употреба и прогестин от осмия ден нататък.
Двустепенна подготовка съдържат естроген с малко количество прогестин през първите седем дни, който след това се увеличава.
Трифазни препарати първоначално се състоят от ниски дози естроген и прогестин, чиято концентрация се увеличава в средната фаза. В третата фаза количеството естроген се намалява и дозата на гестагена се увеличава.
The микрофазно хапче е нова комбинация от микродозирано и двуфазно хапче. Той съчетава предимствата на микро-хапче с хапче, което е адаптирано към цикъла: микро-хапчетата натоварват тялото минимално само поради ниски дози хормони, а комбинираните продукти се намесват възможно най-малко в цикъла, така че едва ли има някакви нередности в цикъла като межменструално кървене.
Хапчето не се предлага без рецепта
Потребителите на противозачатъчни хапчета не могат просто да отидат в аптеката и да купят хапчето. Нуждаете се от рецепта от вашия гинеколог, тъй като хапчето е лекарство, отпускано по лекарско предписание (за разлика от хапчето за сутрин, което се предлага в аптеките без рецепта от март 2015 г.).
Лекарят ще разбере точно за здравето и желанията на жената, а също така ще я прегледа. Кое хапче е подходящо зависи, наред с други неща, от възрастта и всички съществуващи заболявания или рискови фактори като сърдечно-съдови заболявания или тютюнопушене.
Много важен момент е въпросът за фамилния риск от тромбоза. Лекарят ще попита дали има известна анамнеза за артериални или венозни съдови заболявания като дълбока венозна тромбоза или инсулт в семейството. Ако е така, той ще предпише контрацептив без естроген.
Предписването на противозачатъчни хапчета изисква способността да се даде съгласие. Общият консенсус е, че това е налице при здрави момичета на възраст между 16 и 18 години. Момичето, което може да даде съгласие, има право на медицинска конфиденциалност по отношение на предписването на хапчето - в случай на съмнение и по отношение на родителите си. В случай на юноши на възраст между 14 и 16 години, лекарят ще поиска съгласието на един от родителите, ако по различни причини не счита, че момичето може да даде съгласие. Съгласието на родителите обикновено се изисква за деца под 14-годишна възраст.
Последващи рецепти за хапчето могат да бъдат поискани и онлайн, при условие че пациентът е запознат с приложението и може да понася добре хапчето. Освен това жената не трябва да има оплаквания, които може да се дължат на хапчето. Ако хапчето е поискано онлайн, рецептата се проверява с помощта на онлайн медицински въпросник. След това потребителят изпраща хапчето вкъщи.
Моля, обърнете внимание: Ако кандидатствате за хапчето онлайн, не трябва да забравяте да присъствате на превантивния медицински преглед, препоръчан ежегодно от гинеколога от 20-годишна възраст. Ако има повишен риск от заболяване, например поради фамилна анамнеза или заболявания, гинекологът в повечето случаи ще съветва по-внимателни проверки.
Какво трябва да се има предвид при прием на хапчето?
Важно е да приемате хапчето редовно, така че нивото на хормона да не се колебае твърде много и винаги е гарантирана безопасна защита срещу бременност.
Противозачатъчните хапчета са много безопасна форма на контрацепция. Независимо от това, ефектът понякога може да се провали. Често това се дължи на липса на дисциплина при приемането му, но взаимодействието с други лекарства или в редки случаи с наднормено тегло също може да стои зад това.
Бременни въпреки хапчето? сигурност
Различните противозачатъчни хапчета са много безопасни контрацептиви, те имат индекс на Пърл между 0,1 и 0,9. Съответно, ако се приемат правилно, само една до девет от 1000 жени забременяват неволно, въпреки че използват хапчето.
Ако имате диария или повръщане през първите три часа след поглъщането, вече не може да се предполага, че хапчето предпазва от бременност. В такъв случай трябва да се използва допълнителна контрацепция до следващия цикъл, например с презерватив.
Забравете хапчето - използвайте допълнителна контрацепция след 12 часа
Най-честата причина за неуспеха на противозачатъчните хапчета, особено при юноши, е забравянето да се приема. Проучване също така показва, че жените често оценяват поведението си на консумация много по-добре, отколкото е в действителност. Според това само 33 процента от анкетираните жени са използвали противозачатъчните хапчета правилно, въпреки че почти 60 процента самите оценяват поведението си на прием като напълно правилно.
12-часовият период се прилага за комбинирани продукти (естроген плюс прогестин). Ако обаче хапчето се приеме с повече от дванадесет часа закъснение, съществува риск от нежелана бременност. След това презервативът трябва да се използва като контрацептив до следващия цикъл. Използването на презервативи в допълнение към хапчето обикновено може да бъде полезно за предотвратяване на инфекция с полово предавани болести.
Приемът на мини-хапчето, което съдържа само един прогестин, изисква по-голяма дисциплина от страна на потребителя: той трябва да се приема по едно и също време всеки ден.
Хапчета и антибиотици: лекарствени взаимодействия
Някои лекарства могат да направят хапчето по-малко ефективно. Те включват лекарства, които се използват при епилепсия или като помощно средство за сън. Но антибиотици, лекарства срещу гъбични инфекции, антидепресанти, препарати от жълт кантарион, антипиретици или болкоуспокояващи и други лекарства понякога ограничават контрацептивния потенциал на хапчето.
Поради това потребителите трябва внимателно да проучат листовката с информация за лекарствата и да обсъдят приема с лекаря си. За да се предпазят от бременност, например при временен прием на антибиотици, жените трябва също да използват презервативи по време на фазата на прием и през останалата част от цикъла.
Но не само намалява контрацептивният ефект на хапчето. И обратно, употребата на хапчето може също да повлияе на начина на действие на лекарствата. Например, когато по-старото поколение приема едновременно хапчето и антиепилептичните лекарства, се отчита отслабване на ефекта и увеличаване на гърчовете. Ефектите от антиретровирусната терапия при ХИВ-позитивни хора също могат да бъдат нарушени от употребата на хапчето. В тези случаи лекарят ще обсъди подходящите алтернативни методи за контрацепция с жените.
Алкохолът не влияе върху ефективността
Алкохолът обаче не влияе върху начина на действие на хапчето. Но бъдете внимателни, ако се консумират твърде много алкохолни напитки: Ако повърнете, контрацептивният ефект на хапчето вече не може да бъде гарантиран.
Странични ефекти на противозачатъчните хапчета
Хапчето за контрол на раждаемостта може да има нежелани странични ефекти, което трябва да бъде обсъдено с вашия гинеколог.
Понякога има гадене и повръщане, увеличаване на телесното тегло, намаляване на сексуалното желание, главоболие, чувство на напрежение в гърдите или промени в настроението.
Хапчетата с ниски дози могат да доведат до межменструално кървене през първия път, когато ги използвате. Тъй като те често спират сами, може да си струва да изчакате три месеца, преди да преминете към друго хапче или метод за контрацепция. С minipill контролът на цикличното кървене не е толкова добър, колкото с хапчето, така нареченото пробивно кървене се появява по-често, което се случва заедно с редовното кървене. Но също така е възможно кървенето да не се случи напълно.
Съвременните микропилюли, използвани днес, само леко увеличават риска от тромбоза. Според сегашните познания инфаркти или инсулти не се случват често при потребители на хапчета без други рискови фактори.
Съществуват обаче фактори, които могат значително да увеличат риска от тромбоза, инфаркти и инсулти. Те включват наследствено предразположение, както и тютюнопушене, затлъстяване, захарен диабет или сърдечно-съдови заболявания като високо кръвно налягане. Тези фактори трябва да се имат предвид при предписването на хапчето.
Кога не е препоръчително да приемате хапчето?
Бременните жени нямат право да приемат хапчета и употребата на хапчето трябва да се избягва, доколкото е възможно, дори по време на кърмене - изключението е специалното хапче за кърмене. Хапчето също не е подходящо за жени със сърдечно-съдови заболявания или за жени, които пушат повече от 20 цигари на ден. Други противопоказания включват рак на гърдата през последните пет години, чернодробни метаболитни нарушения, остро възпаление на черния дроб или захарен диабет със съдови усложнения.
Разходи за противозачатъчни хапчета: здравноосигурителната компания плаща за млади момичета
Дори ако лекар предписва противозачатъчни хапчета - жените на възраст над 20 години обикновено трябва сами да поемат разходите. Препаратите обикновено се предлагат в опаковка от три или шест месеца. Преобразувано, цената е около шест до дванадесет евро на месец.
Ситуацията е различна при момичетата и младите жени. До 18-ия си рожден ден тези със задължително здравно осигуряване получават хапчето или мини хапчето по лекарско предписание и без допълнително заплащане. След това и до 20-ия рожден ден, хапчето все още се покрива от здравната застраховка, но в аптеката се дължат допълнителни плащания. Частно осигурените лица трябва сами да платят хапчето, но ако е необходимо, те могат да си върнат парите от застрахователната компания.
Ако има медицинска обосновка, т.е. ако хапчето се използва за лечение на заболявания, задължителните здравноосигурителни дружества ще покрият и разходите за противозачатъчни хапчета за жени на възраст над 20 години.
Допълнително предимство: С противозачатъчни хапчета за акне и менструални болки
Силните, нередовни или продължителни менструални периоди, както и спазми в коремната болка през периода, който не се дължи на органични причини, могат да бъдат подобрени чрез прием на противозачатъчни хапчета. Контрацептивът има предимствата, че интервалите между кървенето са равномерно намалени и тяхната сила и дължина са отслабени.
Освен това много потребители на хапчето също искат да определят времето на кървене, за да го избегнат на почивка, на спортни състезания или други неща. Това е възможно и с хапчето.
Предменструалният синдром (ПМС), който може да се прояви чрез задържане на течности, възпалени гърди и промени в настроението, също може да бъде намален с някои видове хапчета. Препаратите с прогестин дросперинон изглеждат особено благоприятни.
Някои жени страдат от акне и повишено производство на себум поради високите нива на мъжките полови хормони. Други последици са загуба на коса, промени в срамната коса или по-дълбок глас. Тук се предлагат противозачатъчни хапчета, които съдържат прогестини със специален антиандрогенен ефект, например ципротерон ацетат, диеногест, дросперинон или хлоромаденон ацетат.
В допълнение, противозачатъчните хапчета могат да намалят доброкачествените заболявания на гърдата или кухините (кистите) в яйчниците. При жени с ендометриоза употребата на хапчето може да намали болката и лошата колонизация с клетки, подобни на лигавицата на матката.
Ако комбинирани препарати (хапчета с естроген и прогестин) се приемат в дълъг цикъл (например в продължение на три до шест месеца непрекъснато) или се използват видове хапчета със съкратена фаза без хормони, това може да подобри още повече симптомите на функционално кървене, дисменорея, ПМС и ендометриоза.
Спрете да приемате хапчето
Ако мислите да свалите хапчето, трябва да помислите два пъти за тази стъпка, защото постоянните напред и назад ненужно нарушават хормоналния баланс. След като вземете решението си, можете да завършите месечния пакет. Забавените периоди са много чести през първите няколко седмици след спиране на хапчето. Възможни са също главоболие, промени в настроението, дефектна кожа и косопад. След един до един и половина месеца собственият хормонален баланс на организма би трябвало да се изравнява. Ако все още има нередности, това обикновено няма нищо общо с хапчето, а съответства на индивидуалните хормонални състояния, които са били предотвратени чрез прием на противозачатъчни хапчета.
Бременност е възможна веднага след спиране на хапчето. Дори ако искате да имате деца, трябва да изчакате първия естествен менструален цикъл, така че лигавицата на матката да функционира напълно.
Алтернативи на противозачатъчните хапчета
Въпреки положителните си свойства, хапчето не е опция за всички момичета и жени. В зависимост от индивидуалните изисквания и желания могат да се обмислят хормонални, безхормонални, химични или механични методи за контрацепция. Можете да намерите всички алтернативи на противозачатъчните хапчета в нашето голямо сравнение на контрацептивите или във фотогалерията по темата: