Противопоказания към препоръките за физиотерапия на шийката на матката
Лечението от първа линия във Франция наскоро беше ограничено до издаване на спешни физиотерапевтични процедури при липса на медицински референт (член L. 4321-1 от Кодекса за общественото здраве). Доклад за извършените действия при тези условия трябва да се предостави на лекаря веднага след като той се намеси, освен ако физиотерапевтът има остеопатична или хиропрактична диплома.
Манипулацията на гръбначния стълб на гръбначния стълб се предписва от всички немедицински специалисти, с изключение на хиропрактиците.
В останалата част на света лечението от първа линия е често (Великобритания, САЩ, Холандия, Канада), но при условие, че са известни относителни или абсолютни противопоказания за физиотерапевтично лечение.
Със или без лекарско предписание, физиотерапевтът остава отговорен за своите действия.
Характеристики или рискови фактори за патологични състояния, изискващи предварителна медицинска помощ
Инфекция
Признаци на инфекция (напр. Треска, нощно изпотяване) или рискови фактори за инфекция (напр. Имуносупресия, дълбоки рани, излагане на инфекциозни заболявания).
Фрактура
История на цервикална травма, продължителна употреба на кортикостероиди.
Тумор
Тумор в миналото, възраст над 50 години, без подобрение по време на лечението, необяснима загуба на тегло, дисфагия, главоболие, повръщане.
Неврологичен контекст
Неврологични симптоми в крайниците.
Мозъчен или гръбначен кръвоизлив
Признаци или симптоми, свързани с приемането на антикоагуланти.
Вертебрална или каротидна аневризма
Сърдечно-съдови рискови фактори, преходна исхемична атака (Австралийска група за остра мускулно-скелетна болка, 2004 г.).
Медицинско направление на пациенти с болки във врата
The Работна група за болка във врата препоръчва [Guzman 2009] пациентите с болки във врата да бъдат сортирани в 4 степени, като управлението на първите два степени вероятно е отговорност на физиотерапевта, след идентифициране на възможни абсолютни или относителни противопоказания.
I степен
Болка в шията без признаци на основна патология и малко или никаква намеса в ежедневните дейности.
Степен II