Проста фистула на стомаха по протежение на В
На стомаха се прилага фистула, за да се получи съдържанието на стомаха или да се въведат различни вещества директно в стомаха, без да се прибягва до помощта на стомашна сонда. За първи път тази операция за физиологични експерименти е предложена от В. А. Басов през 1842 г.
За събиране на стомашен сок в стомаха се зашива широка метална канюла (2–3 cm в диаметър), която я води по средната линия на корема (например при кучета за експерименти с въображаемо хранене). За въвеждането на различни вещества директно в стомаха или за регистриране на неговите контракции можете да използвате тесни канюли (10-12 мм), изведени отстрани на средната линия (фиг. 26).
Техника на операция. По средната линия на корема между мечовидния отросток и пъпа се прави разрез на кожата с дължина 6-8 см. Апоневрозата на коремните мускули се дисектира по бялата линия. Преперитонеалната мастна тъкан се отстранява отстрани. Стомахът се изтегля, като се издърпва върху голям омент.
На предната повърхност на дъното на стомаха, по протежение на по-голямата кривина, се намира място без кръвоносни съдове, в областта на което на 2-4 см от ръба на стомаха се избира място за въвеждането на фистулата.
Шевен конец под формата на елипса се прилага със здрава нишка върху кръгла игла, чийто голям диаметър е разположен по протежение на кръвоносните съдове в стената на стомаха. Той трябва да бъде равен на диаметъра на долния диск на металната канюла, която се вкарва. Лигатурата на шевния шев улавя само серозно-мускулната мембрана на стомаха.
Остър скалпел се използва за дисекция на стомашната стена в средата на дългата ос на елипса, обшита с шев с кесия; разрезът не достига от двете страни до шевовия шев с 4-6 mm. Мускулният слой на стомашната стена се отрязва само до субмукозата. Субмукозата изпъква рязко навън между краищата на разрезите на мускулния слой.
Изпъкналата субмукоза заедно с лигавицата се хваща с хемостат в центъра на разреза и се изтегля нагоре. Полученият конус се отрязва, като по този начин се отваря стомашната кухина (фиг. 27, А). Асистентът вкарва две тъпи еднозъби куки в отвора на стомаха и разстила краищата на отвора в страни. Куките трябва да държат стомашната стена на тегло, за да се предотврати изтичането на съдържанието. Фистула се вкарва в разреза на стомаха с ротационни движения, закачайки ръба на отвора с прорез на долния диск на фистулната тръба (фиг. 27, В).