Проста евакуационна клизма - Страница за кърмене
Клизмата е специална форма на тръби чрез които с помощта на иригатор се въвеждат различни течности в дебелото черво през ануса/ректума с цел лечебно почистване.
Предназначение
- Евакуатор - евакуация на съдържанието на дебелото черво
- Подготовка на пациента за параклинични изследвания
- Подготовка за операция
- Терапевтично чрез прилагане на лекарства
Класификация на клизмите
1. Евакуационни клизми
• чрез сифониране
2. Баритови клизми за изследване
3. Терапевтични клизми
• лекарствени
• с локален ефект
• анестетици
4. Хранителни клизми
• овлажняващ
Обикновена евакуационна клизма
Предназначение
Простата евакуационна клизма има за цел да евакуира дебелото черво, за да:
- извършване на хирургическа интервенция
- извършване на прегледи (ректоскопия, колоноскопия, иригоскопия)
- за пациенти с запек (! Внимание: за борба със запека се препоръчва да се редуват методите за производство на изпражнения, а евакуационната клизма не трябва да бъде единственият начин.)
Неговият ефект е да действа върху фекалните вещества, втвърдени чрез дехидратация, която се е натрупала в ректалната ампула.
Извършва се с помощта на иригатора с топла вода при температура 35-37 ° С с 0,75-1,5 л вода.
В клизмата може да се добави вода:
• 1-2 чаени лъжички течен сапун
• зехтин, с цел омекотяване и смазване на изпускателните пътища
Необходими материали
- Защитни материали: екран, мушама, разширител, капак
- Стерилна ректална канюла, дълга 10-12 см
- Иригатор от 0,5-3 L и гумена тръба (1,5-2 m дълга)
- За високи клизми, 30 см гумени канюли
- Колба за евакуация на съдържанието на дебелото черво
- масло за смазване на канюла
- Глицерин, масло, течен сапун или сол за добавяне към водата.
- Гумена пара (за деца)
противопоказания
- Болки в корема с неуточнен произход, както и категоричната диагноза на остър апендицит са абсолютни противопоказания за клизма от всякакъв вид
- Болести на ректума или ануса (пукнатини, тромбоза и др.)
- Пациентът е оперирал корема или дебелото черво за по-малко от 3 месеца (за това изрично искате съгласието на хирурга, тъй като клизмата може да доведе до разплитане на конците и усложненията, произтичащи от това)
- Пациенти със сърдечни или бъбречни проблеми. Повторните клизми са противопоказани за тази категория.
Подготовка на пациента
- Психичният пациент е подготвен, обяснена е техниката и необходимостта от извършване на клизмата.
- Изолирайте леглото с параван и го защитете с кърпа и отвор.
- Зачитането на поверителността на пациента
- Пациентът е седнал ляв страничен декубитус с левия крайник при принудително огъване на бедрото върху корема, а десният долен крайник е опънат
- Клизма може да се направи и в коляно-гръдна позиция или в легнало положение (в случай на пациенти в кома)
- Под главата на пациента се поставя възглавница
- Фиксирайте канюлата към иригаторната тръба
- Окачете иригатора върху стойка и го напълнете със съответния разтвор
- Въздухът и първата колона с вода се евакуират в бъбречната тава
- Монтирайте гумената тръба и в края на канюлата, след това притиснете тръбата с форцепс (щипци на Mohr)
- Смажете канюлата с марлен компрес
- След като асистентът облече гумените ръкавици, преместете задните части с пръстите на лявата ръка
- С дясната ръка вкарайте канюлата през ануса, в ректума, до разстояние 10-12 см, с върха, обърнат напред в посока на пикочния мехур
- Не насилвайте канюлата
- Отворете крана и регулирайте дебита
- Иригаторът е фиксиран на височина 0,5-1,5 м, откъдето разтворът от иригатора ще проникне в дебелото черво за около 5 минути
- Пациентът се моли да диша дълбоко, да отпусне коремните си мускули и да задържа течността за 10-15 минути, така че изпражненията да омекнат, след което да се появи изпражненията.
- Затворете крана, преди нивото на водата да се приближи до нивото на дренажната тръба
- След отстраняване на канюлата пациентът се поставя в дорзален декубитус, а след 3 минути в десен страничен декубитус, така че водата да проникне възможно най-дълбоко.
- Когато пациентът обяви, че възниква дефекация, поставете бутилката и изчакайте експулсирането на чревното съдържимо.
Забележки
- При кърмачета или малки деца евакуационната клизма се прави с гумена двойка с вместимост 50-60 ml (дете до 6 месеца) или 100 ml (възраст 6 месеца - 1 година).
- Ако има болка или спазми по време на клизмата, водата ще спре за няколко минути, докато мускулите на дебелото черво се възстановят.
- Ако канюлата срещне съпротива, водата в иригатора може да се освободи, за да позволи канюлата да напредне (чрез разширяване на ректума и/или разтваряне на изпражненията).
Злополуки/инциденти
! Внимание: Перфорацията на ректума и кървенето са усложнения, които изискват спешна операция, може да се посочи спешна операция.