Проста (единична) бъбречна киста Уронефрологично ръководство за болести
Най-често срещаният тип бъбречна киста това е проста или единична бъбречна киста. Често медицинска самотна бъбречна киста се открива случайно на ултразвук или томография, извършена по други медицински причини.
Бъбречните кисти са течни торбички, които се развиват вътре в бъбречния паренхим. Самотните кисти са различни от тези, открити при поликистозна бъбречна болест, генетично състояние. Простите бъбречни кисти се различават значително по размер, но често са с малки размери. Понякога те са толкова малки, че могат да се видят само под микроскоп. Причината за единичните кисти не е известна, но те се наблюдават по-често при възрастните хора. На 50-годишна възраст вероятността от самотна бъбречна киста е 50%. С напредване на възрастта вероятността се увеличава, както и размерът на кистата.
Самотната бъбречна киста има добре дефинирани образни характеристики, в зависимост от използваната образна техника (ултразвук, КТ). Простата бъбречна киста е сферична формация, пълна с течност, разположена в бъбречния паренхим. Стените на кистата са много тънки, без подутини. Вътре в кистата има бистра или жълтеникава течност. Друг вид проста бъбречна киста е свръхплътната киста, която съдържа кръв вътре в нея.
Обикновените кисти на бъбреците обикновено не причиняват симптоми. Понякога те могат да прогресират до инфекция, руптура или кървене. Други симптоми включват: треска, полакиурия (често уриниране), болка в корема, гърба, хълбоците. Болката може да се появи в резултат на увеличаване на кистата и компресия на стените на кистата, бъбречния паренхим и съседните органи (стомах, черва). В редки случаи единичната бъбречна киста може да повлияе на бъбречната функция. Смята се, че те участват и в високо кръвно налягане, въпреки че пряката причинно-следствена връзка не е напълно изяснена.
В повечето случаи единичната бъбречна киста не изисква терапевтична намеса. Ако имате симптоми, консултирайте се с Вашия лекар. Лечението включва перкутанен или хирургичен дренаж.
Перкутанният дренаж е най-малко инвазивен и включва пробиване на кистата с дълга игла, вкарана през кожата. Вкарването на иглата се извършва под ултразвуково или томографско ръководство. Кистата се дренира и след това се пълни с алкохол, за да се склерозират стените на кистата и да се предотврати реформирането на течността.
В случай на големи кисти може да се наложи хирургичен дренаж. Повечето процедури включват лапароскопска хирургия, която позволява малък разрез и бързо възстановяване. След източване на течността стените на кистата се отстраняват или каутеризират. Времето за хоспитализация е между 1-2 дни.
Дренажът на прости бъбречни кисти може да се извърши и чрез конвенционална хирургия, която изисква по-дълъг период на хоспитализация.
В повечето случаи обикновените бъбречни кисти не прогресират до усложнения. Ако кистата е симптоматична или голяма, тя може да засегне бъбречния паренхим и може да доведе до тежки усложнения. Те включват: бъбречна фиброза, бъбречна недостатъчност, болка и инфекции на пикочните пътища.
Простите бъбречни кисти (включително йепридени) нямат потенциал да претърпят злокачествени трансформации.