Просяк с наднормено тегло; дразни сърдечната недостатъчност от възпаление; nding процеси

(18.08.2008 г.) Текущ анализ от добре познатото проучване на MESA установи още една връзка между затлъстяването и нарушената сърдечна функция: възпалителните вещества, които все повече се откриват в кръвта на хората с наднормено тегло, увеличават вероятността от сърдечна недостатъчност през следващите години.

просяк
Наднорменото тегло увеличава риска от редица здравословни разстройства - включително диабет тип 2, съдова артериосклероза и сърдечна недостатъчност с ограничена помпена способност. Популационното проучване MESA (многоетническо изследване на атеросклероза; многоцентрово кохортно проучване) изследва 6814 души в САЩ, за да определи кои фактори са отговорни за повишения риск от сърдечна недостатъчност при хора с наднормено тегло. Участниците бяха на възраст между 45 и 84 години и имаха здрави сърца между 2000 и 2002 г. по време на проучването.

През следващите четири години на наблюдение 79 души развиха трайно ограничение в изпомпващата способност на сърцето. От тях 35 участници (44%) са с много наднормено тегло с индекс на телесна маса (ИТМ) от поне 30 kg/m 2. Както се очаква, хората с наднормено тегло са по-често засегнати от инсулинова резистентност, високи нива на кръвната захар, високо кръвно налягане и нарушения на метаболизма на липидите - всички рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания и появата на сърдечна недостатъчност.

Учените обаче откриват друга интересна връзка: В сравнение с хората с нормално тегло, повишени нива в кръвта на възпалителните вещества интерлевкин 6, С-реактивен протеин и фибриноген са открити значително по-често при участниците в проучването, които са били с наднормено тегло. Само удвояването на средното ниво на интерлевкин-6 само увеличава риска от сърдечна недостатъчност с 84%.

Резултати от основни изследвания и различни проучвания на болестите потвърждават, че възпалителните вещества играят важна роля в развитието и прогресирането на сърдечно-съдовите заболявания. Известно е също така, че когато съдържанието на мазнини в мастните клетки се увеличи, в кръвта се отделят повече протеини, които стимулират възпалението (така наречените цитокини). Коремната мазнина по-специално произвежда големи количества от възпалителните цитокини.

ЗАКЛЮЧЕНИЕТО на проучването: Постоянното увеличаване на възпалителните вещества в тялото върви ръка за ръка с повишен риск от функционални увреждания на сърцето (сърдечна недостатъчност). Затлъстяването може да бъде причина за увеличаване на възпалителните вещества в кръвта. Смята се, че това е друг важен механизъм, свързващ затлъстяването с повишен сърдечно-съдов риск.

Д-р мед. Аня Лютке, свободна професия в Diabetes-Deutschland.de, Немски център за диабет в Университета Хайнрих Хайне Дюселдорф, Център за изследване на диабета в Лайбниц

Източник: Bahrami H, Bluemke DA, Kronmal R et al. Нови метаболитни рискови фактори за инцидентна сърдечна недостатъчност и тяхната връзка със затлъстяването: проучването MESA (Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis). J Am Coll Cardiol 2008; 51: 1775-83