Пролактин и безплодие
пролактин е хормон, освободен от хипофизната жлеза (хипофизната жлеза), разположен в хипоталамуса, в мозъка. В допълнение към хормоните, които отделя директно (окситоцин, антидиуретичен хормон, ACTH, TSH, пролактин, GH, ендорфини, FSH, LH), хипофизната жлеза има ролята да стимулира други ендокринни жлези да отделят определени хормони. Когато става въпрос за плодовитост и безплодие, оста хипоталамус-хипофиза-гонада има особено значение, тъй като репродуктивните хормони са във взаимозависимост, контролирана от тези анатомични образувания.
Най-важната роля на пролактина е стимулирането на млечната секреция при жени, които трябва да кърмят. В допълнение, пролактинът има много други роли, участвайки в синтеза на повърхностноактивно вещество в белите дробове на плода, имунна толерантност на плода от тялото на майката, понижаване на нивата на хормоните (като по този начин влияе върху всички ефекти, които имат), остеопороза, либидо, формиране на централната нервна система и т.н. и т.н.
Освобождаване на пролактин се контролира от допамин, TSH (тиреоид стимулиращ хормон) и серотонин. Серотонинът и TSH стимулират секрецията, а допаминът инхибира секрецията на пролактин. хиперпролактинемия той се определя като наличие на повишено ниво на пролактин в кръвта. В момента хиперпролактинемията е отговорна за една трета от случаите на безплодие без менструация.
Обикновено в периода след раждането нивата на пролактин са много високи поради необходимостта от секреция на мляко и поради относителната хиперпролактинемия има известна степен на защита срещу друга бременност, много жени използват кърменето като временен метод на контрацепция (с недостатъците ).
Пролактинът инхибира 2 хормона, необходими за овулацията: FSH (фоликулостимулиращ хормон) и GnRH (гонадотропин освобождаващ хормон). И двамата са отговорни за развитието и узряването на яйцеклетката. При наличие на хиперпролактинемия овулацията не започва и причинява безплодие. Пролактинът също влияе върху менструалния цикъл чрез наличието на нередности.
Също така, повишените нива на пролактин могат да причинят недостатъчно производство на прогестерон в лутеалната фаза (след овулация). Прогестеронът е основен хормон за бременност.
Нормални нива на пролактин са: при бременни жени 10-209 ng/mL (210-4390 mIU/L), при небременни жени 2-29 ng/mL (59-619 mIU/L) и при мъже 2-18 ng/mL (45-375 mIU/L) .
Има няколко причини за хиперпролактинемия, и за да се достигнат нормални стойности с пролактин, трябва да се лекува основната причина. Пролактиномите са тумори на хипофизната жлеза, които отделят излишен пролактин. Някои лекарства също могат да стимулират секреция на пролактин причиняващ безплодие. Други патологии, свързани с високи нива на пролактин, са: заболявания на щитовидната жлеза, синдром на микрополикистозните яйчници, херпес зостер и др.