Производство на звук на ларинкса Рак на ларинкса и други тумори - InforMed Medical and Lifestyle Portal
Основите на човешкото звукообразуване: издишан въздушен поток, вибрация на гласната струна и абсорбираща вибрацията активност на апендиксната тръба (устната кухина) Една от предпоставките за образуване на звук е потокът от издишан въздух. Издишването обикновено е пасивен процес, въздушната торбичка на звукопродуциращия орган са белите дробове. При вдишване обемът на белите дробове се увеличава, звуковата междина между гласните струни се разширява, за да побере колкото се може повече въздух.
Основните характеристики на дихателните движения: независимо от нашето съзнание, редовни (периодите на вдишване и издишване са постоянни по продължителност), постоянни, симетрични (движенията надясно и наляво на гърдите са еднакви), движенията на корема и гърдите са синхронни. По време на звукообразуването процесът на дишане се променя, продължителността на вдишването се съкращава и въздухът навлиза в белите дробове през носа и устата. Времето за издишване по време на речта може да бъде повлияно от: дихателна проводимост, перфектно затваряне на гласа, правилно гласово напрежение, значение, съдържание, емоционално оцветяване на речта. Времето за издишване се удължава значително по време на речта.
Ларинксът помага на звукообразуващия механизъм, като функционира скелетните му мускули, вибрира гласните струни и движи целия скелет на ларинкса. Вътрешните ларингеални мускули движат гласните струни по време на речта, така че въздухът, непрекъснато изтичащ от белите дробове, превръща гласните струни във вибрации. В началото на звуковото производство гласовите струни се доближават една до друга, свободните им ръбове осъществяват контакт и звуковата междина се затваря. Тази настройка на гласните струни е резултат от координираната работа на мускулите, които стесняват гласовата гънка. Разнообразието от звуци се формира, наред с други неща, от системата за напрежение на аудиокасетите.
Едно от хирургичните решения за отстраняване на злокачествени тумори на ларинкса е ларингектомия. След операцията пациентът диша през трахея, зашита на врата, но не са изпълнени условията за производство на звук (въздушната колона и звукопроизводствените ленти, които са абсолютно необходими за производството на звук).
Заместителното звуково производство на пациент с ларинкса е звуково производство на хранопровода. Мускулът, разположен в устието на хранопровода, участва в образуването на заместващия звук, той образува заместващата звукова лента и заместващият звук се образува от неговото вибриращо изпъкване.
Има две фази в процеса на образуване на звук на хранопровода. 1. Въвеждане на въздух в дихателните пътища и образуване на въздушна възглавница вътре в хранопровода. 2. Протезата, изпъкнала като гънка, контактува с лигавицата на хранопровода пред нея по начин на свирещ език и по този начин въздушният поток, преминаващ през протезата, се превръща в звук на хранопровода. Характерът на звука обикновено е по-дълбок, речта е монотонна, силата на звука е ограничена и в звуковия спектър могат да се открият шумове с различна интензивност. Първият метод все още не осигурява непрекъснато образуване на звук на хранопровода, вторият вече го прави. В ежедневната практика последните две процедури също могат да бъдат свързани.