Произход на затлъстяването, симптоми, механизми на заболяването

Затлъстяването - какво е това?

Затлъстяването е наднормено тегло поради прекомерно натрупване на телесни мазнини. Това се случва, когато с храната се погълне повече енергия, отколкото тялото може да изразходва за по-дълги периоди от време.

Съвременният начин на живот насърчава затлъстяването: преяждането и липсата на упражнения се блокират по неблагоприятен начин и увеличават телесното тегло. Когато се храним, вече не се ръководим главно от глада, а по-скоро от удоволствието и примамливото предложение - а с оглед на постоянно наличното разнообразие от храни, това лесно може да доведе до преяждане.

Но гените участват и в развитието на затлъстяването. Например, гените определят дали човек е добър или лош „потребител на фуражи“.

И накрая, психологическите фактори също са важни: Преяждането може да послужи за справяне със стреса или за подобряване на настроението, а храненето може да придобие черти на пристрастяване. Хранителни разстройства като периодичен апетит за храна също могат да играят роля.

Научете повече за развитието на затлъстяването

Как възниква затлъстяването - просто въпрос на начин на живот?

В лекцията си на 3-ия ден на пациента на Информационната служба за диабета в Helmholtz Zentrum München, частен преподавател Dr. Андреас Лехнер (Университетска болница в Мюнхен) предоставя изчерпателен преглед на причините, развитието и разпространението на диабет тип 2 и Затлъстяване. По този начин той особено се занимава с въпросите за начина на живот и възможните генетични или епигенетични причини.
(Продължителност: 19,7 минути)

Ето видео от Vimeo. С ваше съгласие ще бъде установена връзка с Vimeo. Vimeo може също да използва бисквитки. За допълнителна информация щракнете тук.

Затлъстяването е болест

Сега затлъстяването се счита за заболяване само по себе си. На всички нива - причини, механизми и последици - има допълнителни рискове от заболяване.

Рискът за здравето от затлъстяване се дължи, от една страна, на метаболитни нарушения, а от друга страна, на самото голямо тегло.Метаболитните нарушения продължават да се люлеят и могат да се развият в захарен диабет. Рискът от сърдечно-съдови заболявания и някои видове рак също се увеличава значително.

Високото телесно тегло натоварва по-специално носещите стави, но също така натоварва прекомерно сърцето и белите дробове. Почти няма органна система, която да не е засегната от затлъстяване. А психологическите и социалните проблеми могат да бъдат трудни за хората с наднормено тегло.

Многобройните вторични заболявания, които затлъстяването може да има, не на последно място са много голям проблем за икономиката. Сега тежестта върху здравната система вероятно ще бъде поне 20 милиарда евро годишно. Други оценки предполагат значително по-високи разходи.

Наднорменото тегло натоварва всички органи, особено черния дроб, сърцето и белите дробове, както и поддържащите стави.

Кога наднорменото тегло става критично?

Няма абсолютни цифри кога започва затлъстяването или кога става критично за здравето. Преходите са плавни. Общото разделение на затлъстяването на различни степени на тежест се основава на научни изследвания, в които са определени здравните рискове на хората с наднормено тегло.

Мерната единица за оценка на (свръх) тегло е индексът на телесна маса (ИТМ), който се изчислява, както следва:

ИТМ = телесно тегло, разделено на квадрат на височина (kg/m 2).

Пример за изчисление:
Височина на тялото: 1.60 м височина, телесно тегло: 70 кг.
1,6 х 1,6 = 2,56
70: 2,56 = 27,3
ИТМ е 27.3.

Рисковете за здравето се увеличават с увеличаване на индекса на телесна маса. Човек разграничава:

Наднормено тегло (преди затлъстяване):

Степен на затлъстяване I: ИТМ 30 до 34,9. Рискът за здравето е повишен.

Степен на затлъстяване II: ИТМ 35 до 39,9. Рискът за здравето е висок.

Степен на затлъстяване III: ИТМ 40 и повече. Рискът за здравето е много голям.

Кратко и просто обяснено във видеото: Диабет тип 2 - открийте и предотвратете по-рано (Продължителност: 1,44 мин)

Всичко зависи от разпределението на мазнините

В допълнение към теглото има и друг аспект, който е важен за риска за здравето, свързан със затлъстяването: разпределението на мазнините. В тази връзка се прави разлика между видове ябълки и видове круши. Ябълковият тип е разпределение на мазнините, при което мастните подложки се образуват главно в областта на корема, като при крушовия тип преобладава мазнината на тазобедрената става.

Коремното затлъстяване е по-често при мъжете (коремно затлъстяване), формата на круша съответства на по-голямо разпределение на мазнините при жените. Разпределението на мазнини в корема се среща и при жените. И дори при крушовия тип, колкото по-голямо е затлъстяването, толкова по-голяма е вероятността обилните мастни натрупвания да се натрупват и в коремната област.

Прекомерните мазнини в корема крият висок риск от диабет и висок риск от Сърдечно-съдови заболявания. Това е свързано с факта, че коремните мазнини - за разлика от мазнините в тазобедрената става - са много метаболитно активни.

Наистина има добри "преобразуватели на фуражи"

Това се отнася преди всичко за добрите "преобразуватели на фуражи". Те не са фантом, както често се предполага, но наистина има хора, които се справят с по-малко хранителна енергия от другите и тогава са особено изложени на риск от напълняване. Медицинските изследвания отдавна са потвърдили това.

Доказано е също така, че много, но не всички хора с наднормено тегло не ядат повече от слаби хора. Дали сте добър или лош потребител на храна зависи от вашите гени. Добрите преобразуватели на фуражи се нуждаят от повече енергия, отколкото лошите преобразуватели на фуражи, ако искат да постигнат балансиран енергиен баланс със същия прием на храна.

Основното количество от нашия енергиен баланс е основната скорост на метаболизма, т.е. консумацията на енергия в покой, която при 50 до 70 процента съставлява основната част от дневната консумация на енергия. 20 до 40 процента от енергията се изразходва за движение, останалата част се използва за приемане и използване на храна.

Какво се случва в тялото със затлъстяване?

Храним се така, че тялото ни да получава енергия. Клетките на тялото ни се нуждаят от калориите в храната, за да функционират. А това, което не е необходимо, се съхранява - в мастните клетки, енергийните запаси на нашето тяло.

Спестява се за лоши времена при недостатъчно снабдяване с храна. Такива времена на нужда са се случвали отново и отново в миналото, но в нашето заможно общество винаги има разнообразно предлагане на храни и предлагането на храни все повече се отделя от първоначалната си функция за поддържане на живота.

Последствията: Лесно може да настъпи преяждане и веднъж образували се мастни натрупвания не се разграждат автоматично отново. Тези, които консумират повече калории, отколкото консумират за дълги периоди от време, развиват наднормено тегло. Дори малки излишъци в дневния енергиен баланс са достатъчни, за да се увеличат в дългосрочен план.

След загуба на тегло новото тегло може да се запази само ако се изразходва по-малко енергия в дългосрочен план, отколкото преди диетата.

Тялото ни не иска да отслабва

Базалният метаболизъм (= консумация на енергия в покой), който до известна степен е генетично обусловен, не е еднакъв за всеки човек. Базалната скорост на метаболизма зависи преди всичко от мускулната маса: колкото повече мускулна маса има човек, толкова по-висока е тя. Основната скорост на метаболизма се увеличава с телесното тегло, тъй като освен мазнините, мускулната маса също се увеличава в по-малка степен.

Когато отслабнем, от друга страна, основният метаболизъм намалява, тъй като мускулната маса обикновено също намалява. Основната скорост на метаболизма намалява с течение на времето с диета с намалено съдържание на калории, поради което загубата на тегло се забавя, докато диетата продължава. Тялото основно се стреми да поддържа теглото си възможно най-постоянно.

Има няколко блокиращи контура за управление, които правят всичко възможно, за да предотвратят загуба на тегло. Интелигентни диетични стратегии са необходими, за да надхитрят тази съпротива на тялото.

Броят на мастните клетки не може да бъде намален

За да се влошат нещата, броят на мастните клетки (адипоцити), достигнат при възрастни, остава до голяма степен постоянен. Това означава, че редукционната диета не успява да намали броя на мастните клетки. По-скоро разграждането на мастните натрупвания се основава на свиване на адипоцитите, които могат да нараснат до няколко пъти повече от нормалния си размер, ако са с наднормено тегло. Ако храненето се увеличи след диета, мастните клетки са склонни да се увеличат отново чрез съхранение на мазнини.

В момента интензивно се изследват метаболитните процеси в адипоцитите. Разширените мастни клетки изглежда освобождават големи количества възпалителни вещества, които могат да бъдат връзка между затлъстяването, диабета и съдовите заболявания. Мастните клетки са потенциално способни да генерират топлина и да изгарят мазнините сами. Понастоящем значението на това за телесното тегло и как тези знания могат да се използват за нови лечебни подходи се изследват усилено.

Какви са рисковете за здравето, свързани със затлъстяването?

Затлъстяването може да доведе до различни здравословни проблеми, които оказват огромно влияние върху качеството на живот. Освен това вторичните заболявания са свързани с повишена смъртност.

Едва ли има система от органи, която да не е засегната от затлъстяването. Списъкът със заболяванията, свързани със затлъстяването, е съответно дълъг:

Захарен диабет тип 2
Нарушения на липидния метаболизъм
високо кръвно налягане
Ишемична болест на сърцето, инфаркт, сърдечна недостатъчност
удар
Венозна болест
Белодробна дисфункция, включително задух, Сънна апнея
Ортопедични заболявания, особено преждевременно износване на колянната и тазобедрената става (остеоартрит на коляното, коксартроза), заболявания на гръбначния стълб
Стомашно-чревни заболявания, включително мастен черен дроб, възпаление на жлъчния мехур, рефлуксна болест
Туморни заболявания, включително рак на гърдата, Рак на яйчниците, Рак на дебелото черво, Рак на простатата, Рак на хранопровода (вж. Също www.krebsinformationsdienst.de)
Хормонални нарушения
Психосоциални разстройства, включително депресия, социална изолация
Невродегенеративни заболявания, напр. Алцхаймер, деменция
Повишен риск от операция и анестезия.

Във видеото: Механизмите, които водят до затлъстяване и диабет тип 2, също могат да повлияят на риска от рак. Възпалителните реакции в мастната тъкан или повишените нива на различни хормони насърчават развитието на тумора. Проф. Стефан Херциг от Института за диабет и рак обяснява предисторията.

С степента и продължителността на затлъстяването рискът от едно се увеличава Диабет тип 2 разработен. Диабетът тип 2 има дълго време за изпълнение. Метаболизмът се нарушава много години преди кръвната захар да излезе от релсите. Отправна точка често е инсулиновата резистентност, която се насърчава от затлъстяването: клетките на тялото не са толкова чувствителни към инсулина, колкото би трябвало, и следователно по-малко захар се абсорбира в клетките от кръвта. Тялото се опитва да компенсира това, като произвежда повече инсулин (Хиперинсулинемия). Нарушението на метаболизма може да остане в този етап за дълго време, без нивата на кръвната захар да се повишат необичайно.

Но когато затлъстяването се развие от наднормено тегло, метаболизмът става все по-дисбалансиран. Затлъстяването насърчава инсулиновата резистентност и задвижва болестния процес допълнително. Следователно затлъстяването е свързано с висок риск от диабет. В изследването на здравните сестри, при което са наблюдавани над 100 000 медицински сестри в продължение на много години, индексът на телесна маса от 30 - прагът на затлъстяване - установява 30-кратно повишен риск от диабет. Дори леко наднормено тегло и наддаване на тегло увеличават риска от диабет, ако има фамилна предразположеност.

Затлъстяването е свързано с висок риск от диабет.

Когато панкреасът вече не произвежда достатъчно инсулин, най-накрая се развива Диабет тип 2. Повишените тогава концентрации на захар в кръвта представляват допълнителна опасност за сърцето и кръвообращението.Всички споменати нарушения ускоряват артериосклерозата: Във вътрешната стена на кръвоносните съдове се образуват увеличени отлагания, така че диаметърът им се стеснява с времето и в най-лошия случай става важен Напълно затворете захранващите съдове. Това може да доведе до инфаркт или инсулт.