Прогресивна пурпура хроника - причини, симптоми и лечение

The Purpura chronica progressiva е група от заболявания, които причиняват точковидни кожни лезии поради кръвоизливи и отлагания на хемосидерин. Като причина са признати хранителни добавки, текстилни добавки, лекарства и различни първични заболявания. Кожното заболяване се лекува в зависимост от причината.

Съдържание

Какво е прогресивна хронична пурпура?

Желязото е основен микроелемент, който е незаменим за кръвта, кожата и нервната система. Хемосидеринът е комплекс за съхранение на желязо. Това съхранение на желязо е протеинов комплекс, направен от желязо, феритин и други протеини. Според съвременните познания хемосидеринът е фагоцитен продукт на разграждането на еритроцитите и хемоглобина. В случай на хемосидероза, повишеното отлагане на съдържащото желязо съединение хемосидерин е резултат от повишено ниво на желязо в кръвта.

The Purpura chronica progressiva е група заболявания, свързани с малки точковидни кръвоизливи и вторична хемосидероза. Болестта се нарича още Болест на Шамберг, Синдром на Шамберг или Пубисен дерматит известни. Изразът е също толкова често срещан Пубирна планинска пурпура. Други под-форми на заболяването са:

Дерматоза пигментария прогресива

Прогресивен пигмент лилаво

Прогресивна пигментна дерматоза

Макулен хеморагичен капилярит

Адалинова пурпура.

Същото важи и за болестта на Majocchi или синдрома на Majocchi и телеангиектодната ануларна пурпура. Точковидното кървене с железни отлагания може също толкова лесно да съответства на екзематидна пурпура, карбромален обрив, карбамидна пурпура или по същество фамилна телеангиектазия.

причини

Лекарства като бензодиазепини или мепробамат например често се приемат като част от заболяванията. Хранителните добавки също изглежда са свързани с кожни реакции. Същото се отнася и за домашния прах и оцветителите и избелващите вещества в памучния текстил. По-специално дрехите, които са твърде тесни, могат да предизвикат реакция. Явления от групата на purpura chronica progressiva също са наблюдавани в контекста на различни първични заболявания.

Например кожните реакции се проявяват в контекста на чернодробни заболявания или като симптом на криоглобулинемия тип III. Хроничната венозна недостатъчност също е причинно свързана с прогресиращата пурпура хроника. Предполага се, че в зависимост от съответния подтип на заболяването участват различни от споменатите причини.

Симптоми, заболявания и признаци

Purpura chronica progressiva обикновено протича на етапи и клинично е изключително променлива. В зависимост от остротата и честотата на рецидивите, заболяванията се проявяват като големи от 0,3 до 20 сантиметра, дифузно ограничени и безсимптомни петна в жълт, жълто-кафяв или червено-кафяв цвят. Дисталната подбедрица обикновено е най-засегната. Освен долната част на крака, обаче, стомаха, бедрото или ръката на пациента също могат да бъдат засегнати от лезиите.

Кожните промени в повечето случаи са гладки и атрофични. В някои случаи обаче те също са фино люспести и по този начин създават екзематозно впечатление. Веднага след кървенето кожните лезии обикновено са светлочервени на цвят. Едва след отлагането на хемосидерина лезиите променят цвета си и стават охра. В зависимост от основната причина за кожната реакция може да има множество съпътстващи симптоми.

Тъй като точковидните петна обикновено са възпалителни реакции, засегнатите участъци от кожата в някои случаи са по-топли от околната среда. При определени обстоятелства може да има лека треска, придружаваща възпалението.

Диагноза и ход на заболяването

Визуалната диагноза може да предизвика първоначално подозрение за пурпура хроника прогресива у лекар. Диференциалната диагноза се оказва трудна. При диференциалната диагноза трябва да се вземат предвид други пурпури. Под пурпура се разбира всички множествени, малки петнисти капилярни кръвоизливи, които са или точковидни или на ивици. Съществуват множество малки и обширни пурпури, които при определени обстоятелства трудно или изобщо не могат да бъдат разграничени от purpura chronica progressiva.

За да се определи причината за кожните лезии, най-важното средство е медицинската история. Например, лекарят може да открие доказателства за хранителни добавки, лекарства или някои добавки за дрехи като причина за точковидните кожни промени. В хистологията промените в purpura chronica progressiva съответстват на оскъден, лентовиден и предимно субепидермален, лимфохистиоцитен инфилтрат.

В някои форми хемосидериновите отлагания също присъстват в дермата. При типа на Gougerot-Blum може да се наблюдава дегенерация на базалните епителни клетки. Ходът на заболяването зависи от причината и подвида. Формата на майоки, например, често лекува спонтанно, но рецидиви с продължителност години също са възможни.

Усложнения

Самите петна намаляват естетиката и могат да доведат до комплекси за малоценност или до намалено самочувствие на пациента. Кожата също може да стане лющеща се или сърбяща. Симптомите обаче не се появяват постоянно, а в епизоди. Purpura chronica progressiva може също да доведе до повишена температура и допълнително да ограничи и усложни ежедневието на пациента.

Лечението на purpura chronica progressiva зависи преди всичко от причината за заболяването. В случай на непоносимост или странични ефекти на лекарствата, те трябва да бъдат прекратени или променени. Лечението с помощта на продукти за грижа също е възможно и значително ограничава симптомите. По правило прогресивната хронична пурпура води до положителен ход на заболяването без усложнения.

Кога трябва да отидете на лекар?

Прогресивната хронична пурпура винаги трябва да се лекува от лекар. Това заболяване не се самолекува и като правило общото състояние също се влошава. Поради тази причина медицинското лечение на прогресираща пурпура е от съществено значение. Трябва да се потърси лекар с purpura chronica progressiva, ако засегнатото лице страда от петна по тялото. Самите петна могат да покрият цялото тяло, но са относително малки.

Обикновено те са кафяви или жълти. Освен това, много лющещата се кожа може да показва заболяването и трябва да бъде прегледана от лекар, ако оплакването продължи и не изчезне от само себе си. Не са редки случаите, когато симптомите на прогресираща пурпура са придружени от повишена температура.

Болестта се лекува предимно от дерматолог. Ходът на заболяването обикновено е положителен и няма допълнителни усложнения. Продължителността на живота на пациента също не се влияе отрицателно от пурпурата chronica progressiva.

Лечение и терапия

Причинната терапия на purpura chronica progressiva зависи от съответния спусък. Следователно определянето на спусъка вече е най-важната стъпка в терапията. В случай на симптоми, свързани с наркотици, лекарствата се прекратяват. Въпреки това може да отнеме няколко месеца, докато лезиите отшумят, след като бъдат отстранени. Ако лезиите сърбят или изгарят, се прилага симптоматична терапия с външна терапия и компресионно лечение.

Може да се посочи доставянето на охлаждаща Lotio alba или етанолна смес за разклащане на цинков оксид. Ако лезиите са асимптоматични, локални средства, съдържащи глюкокортикоиди, обикновено се дават на интервали. Хидрокортизон и предникарбат могат да се използват като такива. В екстремни случаи се провежда вътрешна терапия. За тази цел обикновено се прилагат системни глюкокортикоиди. В зависимост от клиничните находки, дозата постепенно се намалява отново, докато лекарството бъде напълно прекратено.

Лекарствата за съдово запечатване също могат да бъдат изпробвани пробно за спиране на кървенето. В повечето случаи тази стъпка от вътрешната терапия съответства на приложението на витамини или рутозид. Ако лезиите се разпространят в багажника на тялото, болестта се лекува с PUVA и по този начин с дълги вълни UV светлина и псоралени.

Можете да намерите лекарствата си тук

предотвратяване

Purpura chronica progressiva може да бъде предотвратена, ако е необходимо, като се избягват причинно-следствени лекарства, хранителни добавки и текстилни добавки. Пурпура хроника прогресива в контекста на някои първични заболявания трябва да бъде предотвратена чрез предприемане на превантивни мерки за съответните заболявания.

Последваща грижа

Обещаваща последваща грижа за пурпура хроника прогресива зависи от причината. Ако това е лекарствено индуцирана форма, кожата ще се върне в нормалното си здравословно състояние след спиране на въпросното лекарство. Същото се отнася и за непоносимостта към храни и хранителните добавки.

В бъдеще задействащата съставка не трябва да се използва тук. Ако това е хронична, рецидивираща форма без ясно установима причина, лечението с последваща грижа с UV светлина може да бъде обещаващо. Достатъчно количество антиоксидант витамин С също е вариант; тук трябва да се спомене и флавоноидният рутин, и двата са много поносими.

Мехлем или лосион, съдържащ цинков оксид, може да помогне за облекчаване на всеки сърбеж, който може да се появи. Често пациентът изпитва огромни страдания, тъй като това е и естетически проблем. Лекарство, съдържащо кортикостероиди, често се използва като терапия - а също и за противодействие на рецидив - при което страничните ефекти на кортикостероида трябва да се преценят спрямо ефектите на дерматозата.

При последващото лечение на такова лечение е важно да се противодейства на тези странични ефекти с подходяща грижа. Това може да се направи с помощта на мехлем или лосион, съдържащ урея. По принцип трябва да се избягват прилепналите или компресиращи дрехи.

подувам

Altmeyer, P.: Дерматологичен и алергологичен речник. Springer Medizin Verlag, Берлин Хайделберг 2005
Dirschka, T., Hartwig, R.: Clinical Guide Dermatology. Urban & Fischer, Мюнхен 2011
Moll, I.: Дерматология. Thieme, Щутгарт 2010

Може да се интересувате и от

В MedLexi.de не само публикуваме за здраве, медицина и уелнес, но също така сме ентусиазирани от текущите медицински изследвания и медицински технологии. Ние с удоволствие изследваме всички теми, свързани с благосъстоянието на човека и неговото здраве и обясняваме сложни медицински проблеми с високи журналистически стандарти за широката публика.

Медицинските експертни познания за нашите предметни области ни помагат да подготвим разбираеми знания за вашето здраве. Ние разследваме проблемите с любопитство, проверяваме ги въз основа на текущата изследователска ситуация и също така разглеждаме ежедневната медицинска практика. Виждаме себе си като посредници на знанието между лекар и пациент.