Програмата за отслабване трябва да отнеме много време SpringerLink
Намесата в начина на живот може да постави основата за устойчива загуба на тегло. Според проучване човек трябва да предпочита програми, които се изпълняват за по-дълъг период от време.
Д-р обратно нат. В. Ракова ябълка Институт по хранителна медицина, Klinikum rechts der Isar, Мюнхен
_ За рандомизираното, контролирано проучване, 1267 възрастни с ИТМ ≥ 28 kg/m 2 са наети чрез общопрактикуващи практики. Една група получи само кратка намеса и материал за самопомощ, други две участваха в програмата за отслабване „Наблюдатели на тегло“ съответно за 12 и 52 седмици. 65% от участниците могат да бъдат изследвани след 12 месеца, 68% след 24 месеца.
След една година средното намаление на теглото в групата за самопомощ беше 3,26 кг, 12-седмичната програма 4,75 кг и 52-седмичната програма 6,76 кг. По-дългата програма беше значително по-ефективна от по-кратката. Предимството все още беше забележимо дори след две години.
52-седмичната програма беше по-скъпа за килограм намаляване на теглото, отколкото по-кратката програма, но изчислението на модела показа по-голяма ефективност на разходите в дългосрочен план.
КОМЕНТАР
Проучванията за отслабване обикновено изследват различни подходи - тук обаче акцентът беше върху продължителността на интервенцията. Този въпрос е особено интересен с оглед на обсъждането на покритието на разходите за терапия със затлъстяване от здравните застрахователи. По-дългата намеса очевидно води до по-голямо устойчиво наддаване на тегло. Изследването впечатлява с големия брой случаи и 2-годишното проследяване. Умереното намаляване на теглото, постигнато след 12 и 24 месеца, е съпоставимо с това, постигнато при други програми за намеса в начина на живот.
Участниците в проучването бяха наети чрез практиките на семейния лекар. Сътрудничеството между доставчиците на търговски програми за начин на живот и общопрактикуващите лекари е обещаващ модел за подпомагане на пациентите да контролират теглото си. Използваната тук търговска програма също се препоръчва в насоките на Германското общество за затлъстяване за намаляване на теглото. Трябва да се отбележи обаче, че повечето задължителни здравни осигуровки не субсидират разходите за тази интервенция. В проучването намесата е била безплатна.
Колкото по-дълго систематично отслабвате под контрол, толкова по-добри са резултатите.
литература
Ahern AL et al. Удължена и стандартна продължителност на програмите за отслабване за възрастни в първичната помощ (WRAP): рандомизирано контролирано проучване. Лансет. 2017; 389: 2214-25