Програма за профилактика и възстановяване на учебната програма - Превенция и възстановяване на зъбите - APW

Превантивните и възстановителни мерки като част от съвременното съхранение на зъбите са основата на повечето дентални практики. Във всяка медицинска дисциплина конкретно превенцията е бъдещето. Разбирането за кариесната болест и за профилактиката и лечението на кариеса се промени през последните 20 години, както и възстановителният подход. От една страна, кариесният процес често може да бъде контролиран неинвазивно или микроинвазивно днес с по-точни методи за оценка на кариеса и целенасочено въздействие върху патогенния биофилм. От друга страна, очакванията на населението от денталната професия по отношение на естетически приятни и в същото време щадящи веществото и стабилни възстановителни възстановявания нарастват непрекъснато, така че значението на висококачествените възстановявания ще се увеличи още повече в бъдеще. Демографските промени в нашето общество също са много важни в този контекст.

The Германско дружество за запазване на зъбите (DGZ) следователно е разработил съвместна, интердисциплинарна програма за APW по тази тема. Най-важните иновации в областта на превантивното и възстановително запазване на зъбите са представени в шест курса през уикенда, като фокусът е върху нуждите на денталната практика. Проектиран е така, че знанията от комбинация от теория, практика и колегиален обмен могат да бъдат засилени. Освен това, през почивните дни на курса, участниците в курса имат възможност да задават въпроси за проблемите с лечението, които в момента се срещат в тяхната практика, и да ги обсъждат с участниците в курса, модерирани от инструктора на курса.

Учебната програма включва общо 12 учебни дни. Двата курсови дни се комбинират в курс през уикенда. По правило курсът се провежда в петък от 14:00 до 18:00 и в събота от 9:00 до 17:00.

Учебната програма завършва с окончателен изпит под формата на колегиална дискусия пред колегия, назначена от APW и DGZ. В допълнение към пълното завършване на програмата на курса, предпоставката за участие в заключителния изпит е представянето на три документирани, независимо проведени сложни лечебни случая. Тези случаи на лечение трябва да включват сложни превантивни и възстановителни мерки.

Сертификатът APW се дава на участниците след финалния колоквиум.

Такса на курса APW/DGZ- Не-
Членове членове

WK 1 470,00 € 540,00 €
WK 2 440,00 € 510,00 €
WK 3 500,00 € 570,00 €
WK 4 € 470,00 € 540,00
WK 5 € 470,00 € 540,00
WK 6 € 350,00 € 400,00

Изпит 536,00 € 620,00 €
с включен ДДС.

Общи разходи 3 236,00 евро 3 720,00 евро

Според днешното разбиране кариесът трябва да се разбира като болестен процес, при който кариозните лезии се представят в континуум от различни форми. Първоначалните лезии с непрекъснати повърхности се появяват много по-често, отколкото изразени дефекти с микроскопични и макроскопични кавитации, което прави откриването и оценката на кариозните лезии много по-трудно. Със знанието, че кариозният процес започва много преди кавитацията, възникват нови изисквания към диагностиката и терапията. Докато клинично установените кариозни дефекти се лекуваха предимно възстановително, целта на съвременната концепция за управление на кариеса е да се запазят зъбите възможно най-без надзор и да се разпознаят кариозните лезии на субклинично ниво и да се поддържат стабилни.

Чрез установяване на диагностични техники и процедури е възможно ранното и валидно откриване на кариес и зъболекарят е подкрепен с допълнителна информация в неговото планиране на лечението. В допълнение към визуалната проверка, неинвазивните оптични, електрически и образни методи са на разположение на практикуващия за по-нататъшна оценка. Тези техники са подходящи както за първична диагностика, така и за проследяване на хода на кариеса като част от поддържаща терапия. В допълнение, по време на възстановителната терапия възниква въпросът как трябва да се оцени промяната на тъканите от кариеса. Тук също се изисква диагностично ноу-хау.

Този първи модул представя концепцията и изпълнението на учебната програма. Обсъждат се условията на документацията по случая и се представя системата за документация. В допълнение към представянето на клиничната документация има и практическо обучение за създаване на статут на снимка. Като основен фокус на този модул са представени и критично оценени различни методи за диагностика на кариес. Освен това трябва да бъдат разработени последици за планирането на лечението.

Въведение в учебната програма
Документация по случая
Демонстрация и упражнения по фототехника
Кариес епидемиология
Оценка на диагностичните процедури
Методи за диагностика на кариеса: i.a. визуална проверка (ICDAS), цифрова рентгенология, импедансна спектроскопия, лазерна флуоресценция, близка инфрачервена трансилуминация
Кариологична оценка и документация
Кариес активност и наблюдение на кариеса
Изкопаване на кариес, отстраняване
Демонстрации на живо и упражнения за процедурите

Епидемиология - ще има ли кариес в бъдеще?
Как най-добре наблюдавате и документирате по-специално инфилтрирания приблизителен кариес? (с практически упражнения)
Неинвазивна терапия: хранителни съвети, управление на биофилми и методи за реминерализация (флуориране, мус за зъби)
Микроинвазивна терапия: оклузална - приблизителна - естетически релевантни зъбни повърхности с практически курс на фантомната глава за инфилтрация на кариес

Нови индикации

Двуетапни възстановявания (възстановявания "R2")
Директни "композитни корони"
Затваряне на празнини в задната област чрез разширяване на зъбите
Нови възможности за ремонтни реставрации
Последващо подобрение на недостатъчните проксимални контакти
Подобряване на хигиенната способност чрез субтрактивни и адитивни възстановителни мерки
Обширна рехабилитация с използване на директни композитни възстановявания в сложни първоначални ситуации (например лечение на пациенти с генерализирани ерозии)

Решаване на проблеми

Доставка на изключително дълбоки кухини
Нови възможности за отводняване
Представяне на очертанията на кухината и управление на кървенето
Граници на технологията на матрицата и нови решения
Нови техники за вмъкване
Създаване на достатъчно приблизителни контакти при възстановяване на много обширни кухини
Разработване на труднодостъпни райони

Правилната диагностична основа за терапия

Клинични форми на несвързани с кариеса дефекти на твърдите вещества на зъбите (ncZ),
Nomen est omen - може да се изведат причините от морфологията на дефекта?
Клинична диагноза на открит дентин
хистологични аспекти nkZ, диференциация на физиологични/патологични форми от nkZ
BEWE с диагностично упражнение (анализ на модел + клинични изображения)

Причини комплекси на nkZ

Физични/химични/функционални фактори: разбиране на патомеханизма
Ерозивност на храни и напитки
Роля на устните хигиенни навици и начин на живот
Ефекти на парафункциите
Общи заболявания и лекарства като причини за nkZ
Функции на слюнката

Вторични заболявания на nkZ

Свръхчувствителност (с терапия), функционални нарушения, оклузия, PAR

Профилактика и неинвазивна терапия - причинно-следствени стратегии

История на диетата и промяна в диетата
Препоръки за пациенти с хранителни разстройства и хронично повръщане
Препоръки за орална хигиена: кога и как да си миете зъбите

Профилактика и неинвазивна терапия - симптоматични стратегии

Симптоматична терапия с флуориди/поливалентни метални катиони: механизъм на действие и размери на ефекта
нови (нано) активни съставки и продукти за устна хигиена - наистина ли работят? (тук няма свръхчувствителност)

Възстановителна терапия

Кога да доставя Специална хистология - специална адхезивна технология?
Грижа за клиновидни дефекти - съвети и трикове; Реконструкция на генерализирани оклузални дефекти - материали и техники
подходящи оклузионни шини,
Индикация за селективно смилане

Доклади от практиката за практика

Участниците носят свои случаи (модели или снимки) за планиране на терапията/като доклад за успешно лечение/неуспех
Заключителна дискусия

Естественият зъб като модел за всяка реставрация поставя високи изисквания към материала, използван към зъботехника и зъболекаря. В случай на директни композитни възстановявания в предната област, цялата естетическа отговорност е в ръцете на практикуващия. Техниките на наслояване, базирани на естествени зъби, създават условия за предсказуеми естетически резултати. Те са демонстрирани на базата на множество клинични случаи - от просто натрупване на ъгъл до умишлена реплантация на дълбоко увредени зъби. Не всичко, което е възможно, също има смисъл, но много неща, които имат смисъл, също могат да бъдат осъществими - с последователен, стандартизиран подход. Освен това се обсъждат многото малки подробности, които са решаващи, за да може действително да се използват предимствата на избрания материал: практически и въпреки това основани на доказателства.

Основни теми:

Естетични основи: какво наистина има значение?
Композити: кой материал е оптимален, кой по-малко подходящ?
Техника на наслояване: проста или сложна?
Перфектно реалистична възстановителна повърхност: осъществима за 3 минути?
Дългосрочни резултати с композит?
Композит след травма на зъбите: също при дълбоки субгингивални фрактури?
Композит след пародонтално лечение: премахнете черните триъгълници, коригирайте положението на зъбите
Композит като окончателно пост-ендодонтско възстановяване: със или без стълб?
Композит при ерозия и абразия на зъбите: какво е възможно, какво все още е полезно?
Сглобяеми композитни черупки: има ли смисъл това?
Практически упражнения: Естетични предни възстановявания (в зависимост от наличната времева рамка)

Акцентирайте: Всеки участник получава DVD с видео филми, които илюстрират процедурата на пациента.

Професор доктор. Роланд Франкенбергер

Възможностите за директно лечение на кариозни лезии с композит са много по-добри днес в сравнение с 90-те години. Съвременните композитни материали предлагат много добра перспектива на минимално инвазивно, естетично възстановяване както в предния, така и в задния регион. От друга страна, опциите за непряко възстановяване остават привлекателни, не на последно място заради GOZ 2012. Но: Има ли още индикация за това и ако да: Къде започва - къде свършва?

Този модул се занимава с непрякото лечение на продължителни кариозни лезии с помощта на утвърдени и иновативни методи и материали. Основното послание в този модул е, че непрякото възстановяване е много по-сложно и трудно от директното възстановяване с композит. В допълнение към обсъждането на непряката адхезивна технология и подготовката, разглеждането на CAD/CAM процесите също играе важна роля.

Техника на залепване: Какво е различното при инкрустацията и частичната коронка?
Битката на бутилките: Участниците се свързват в състезание
Приготвяне на керамични и полимерни инкрустации
Подготовка на частични корони
Адхезивно залепване - диференциация от самозалепващи се материали
Полираща система за различни материали
CSA: Керамичен анализ на успеха - Документиране на успеха и неуспеха
Практически от A (dhäsion) до Z (циментиране)