Програма за намеса при затлъстяване

Текст на програмата за намеса в затлъстяването

Програма за интервенция за затлъстели деца

Затлъстяването е хранително-метаболитно разстройство, характеризиращо се с излишък на тегло 20% по-висок от идеалното тегло.Затлъстяването започва при индекс на телесна маса (ИТМ) по-голям от 25.

При децата затлъстяването се причинява от различни фактори:

Липса на кърмене през първата година от живота

Генетични фактори (много редки)

Промени в мозъка, причинени от прекалено богата диета със захар и мазнини

Модели на хранене на родителите

Липса на образование на родителите относно хранителното поведение

Влияние на рекламата за различни храни

НАЧИН НА ЖИВОТ (заседнал начин на живот, диета, богата на сладки и мазнини и др.)

Емоционални фактори Усложнения, причинени от затлъстяване

Пречи на социалната интеграция

Ракови заболявания (гърдата, матката, жлъчния мехур, дебелото черво, ректума)

Увеличава риска от смъртност

Затлъстяването - психопатологичен поглед Характерната типология на затлъстяването в противовес на анорексия-загуба на тегло-хиперактивност може да бъде включена в полифагия-затлъстяване-масивност. Дебелите деца обикновено се описват като апатични, срамежливи, срамежливи, но също така способни на внезапни реакции, под формата на внезапен гняв. Затлъстяването често се свързва с други симптоми, които доказват психическо страдание: нощно напикаване, неуспех в училище, най-често при вторично затлъстяване. Когато интелектуалната ефективност е нормална или по-висока, инхибирането или пасивността влияят върху успеха.Най-често затлъстяването не е част от явен синдром, въпреки че понякога е интегрирано в точна психопатологична картина - психоза. Затлъстяването често се среща при психически изтощителни състояния: детето търси незабавно удовлетворение, а не символизирано, парентералната функция се свежда повече до ролята на храна, отколкото образователната, като установява съществуването на емоционален дефицит, свързан с картина на дебилност или псевдодебелност.

Дебелото затлъстяване и неговото семейство Семейният и културен детерминизъм на затлъстяването е важен. Затлъстяването е често срещано при деца от класове в неравностойно положение, когато влизат в потребителското общество. В тези семейства затлъстяването е вложено със символиката на здравето. В семейното съзвездие беше описано прекомерното поведение на хранене на майките (Bruch), които реагират на всяка проява на новороденото, бебето или детето чрез прием на храна: това би нарушило чувството на глад на детето, всяко последващо напрежение, предизвикало необходимостта от погълни нещо.

Дебелото дете и неговото тяло Конфигурацията на тялото на дебелото дете често се променя, тъй като затлъстяването е установено по-рано. Схематично по отношение на затлъстяването под формата на сексуална идентичност, за плода той представлява активно средство за мъжествено утвърждаване на тялото или отричане на неговата кастрация, докато при бедните затлъстяването, което отрича секса в препубийната мастна тъкан, изглежда като пасивна защита срещу кастрационните тревоги, маскиращ съществуването на секс.

Фантомният живот на затлъстелото дете Под епохата на всемогъществото, силите и силата крият депресивно чувство, повече или по-малко тежко, срещу мозъка, който се стремя да защитя: празнотата, липсата, отсъствието се усещат остро. Въображаемият живот, свързан с устната кухина, се мобилизира бързо, поддържан от интензивни тревоги на поглъщане, като външният свят се чувства като опасен. Изправени пред тази опасност, нарцистичната регресия, често доказана чрез използването на морски и океански теми в тестовете, е втори наклон, затлъстяването, служещо за самоутвърждаване и вместо това, по конкретен начин, мястото на идеалния образ на себе си. По този начин затлъстяването непрекъснато ще има двойна роля: защитник срещу околния свят и гарант за почтеност и самоуважение, относителното значение на една или друга от ролите, обясняваща разнообразието от клинични картини.

Програмата е насочена към деца на възраст между 6 и 10 години.

Продължителност на програмата -3 месеца

Първоначален тест За детето ще бъде приложен въпросник, съдържащ следните въпроси: 1. Колко тежите?

2. Колко често ядете на ден?

3. Какви храни ядете най-много?

4. Коя е любимата ви храна?

5. Ядете и когато не сте гладни?

6. Колко дълго играете на открито един ден?

7. Колко пъти тренирате за една седмица? 8. Кое е любимото ви занимание със семейството ви?

-намаляване на теглото

-промяна на хранителното поведение

-подобряване на семейната активност

Конкретната цел на програмата е да се определи поведението на контрола на храната и телесното тегло от детето чрез балансирано хранене и избягване на заседнал начин на живот. основна роля в психосоматичното възстановяване на затлъстелото дете. Необходимо е да се спазват някои правила от цялото семейство, за да се възприеме здравословен начин на живот Структура на интервенцията Сесия 1. Анамнеза. Поставяне на цели (среща заедно);

Сесия 2. Идентифициране на причините. (седи заедно);

Сесия 3. Създаване на генограма, за да осведоми майката за ролята на партньор, възложен на детето. Смяна на ролята на детето (среща с майката);

Сесия 4. Развитие на целите на предишната сесия. (среща с майка);

Сесия 5. Установяване на система от награди и наказания за спазване или неспазване на наложената диета (среща заедно);

Сесия 6. Упражнения за внушение (среща с детето);

Седнал 7. Хипнотичен транс. Терапевтична метафора (среща с детето);

Седнал 8. Хипнотичен транс. Контрол на тялото (среща с детето);

Сесия 9. Оценка на частични резултати (среща заедно);

Сесия 10. Дейност с родители за повишаване на осведомеността за значението на семейството за детето. Информираност за неправилен начин на живот. (родителска среща);

Седнал 11. Хипнотичен транс. Контрол на тялото (среща с детето);

Седнал 12. Хипнотичен транс. Напредване във времето (среща с детето);

Сесия 13. Завършване на терапията (съвместна сесия). Окончателна оценка