Програма - Биохимия
Дисциплина Биохимия
Университет 2008 - 2009
Дисциплини, с чиято аналитична програма е свързана: клетъчна биология, физиология, патофизиология, фармакология, микробиология, имунология.
- структура и функции на биологичните молекули (протеини, ензими, нуклеотиди, прости и сложни въглехидрати, прости и сложни липиди, витамини и др.);
- метаболитни процеси, протичащи в организма при нормални и патологични условия;
- общи понятия за клетъчна комуникация и сигнализация при контрола и регулирането на биохимичните реакции;
- основните принципи за определяне на някои биохимични параметри в биологичните течности;
- представи за физиологията и клинико-патологичните аспекти на бъбречните, чернодробните, панкреатичните и стомашно-чревните функции, както и значението на познаването на тестовете за изследване на тези функции;
- понятия за лабораторно изследване на някои биологични течности като: цереброспинална течност, серозни изливи;
- понятия за значението на хормоналните определяния и туморните маркери.
Формуляр за оценка: писмен изпит в края на втория семестър. Темата за изпита включва понятия от главите, предоставени в аналитичната програма и представени в курсовите и практически доклади.
Получената оценка представлява 75% от крайната оценка. Семестърната дейност представлява 25% от крайната оценка.
Презентацията за изпита се обуславя от:
- посещаемост на курса - минимум 70%;
- присъствие и популяризиране на семестриални тестове за проверка на теоретичните знания;
- присъствие на практически работи - минимум 75% (с окончателно възстановяване 100%);
- получаване на оценка „допуснат“ до колоквиума от практически работи.
Частичен изпит може да бъде положен през първата сесия на първата година.
- натрупване на необходимите знания за разбиране на биохимичните процеси, важни за поддържането на здравето;
- разбиране на биохимичните механизми, които определят определени заболявания;
- разбиране на механизмите на действие на лекарствата;
- натрупване на знания относно избора на вида анализ и подходящите лабораторни методи за изследване за правилната оценка на здравословното състояние;
- разбиране на значението на вземането на чувствителни и възпроизводими лабораторни определения и правилната интерпретация на получените резултати в контекста на сътрудничество между лекар и лаборатория.
Структуриране по години на обучение: е адресиран до студенти от първа година, специализация Обща медицина.
Курс: семестър I - 45 часа, сем. II - 45 часа
1. Биохимията като наука. Обектът на биохимията, връзката с други биологични науки, съвременните насоки на
2. Компоненти на човешкото тяло.
Вода и биоелементи (5 часа).
Структурни характеристики, необходимо ежедневно, биологично значение на водата, макро- и микроелементи.
Аминокиселини, пептиди, протеини (12 часа).
Класификация, структура, биологично важни физико-химични свойства, биологични функции.
Примерно структурно отношение на биологичната функция за колаген, кератин, актин, миозин, еластин, имуноглобулини. Общи принципи на изследване на протеини. Понятия за протеомика.
Характеристики на ензимите. Разпределение на ензимите в тъканите и органите. Вътреклетъчна локализация.
Структурата на ензимите. Коензим. Класификация на ензимите. изоензими.
Специфичност на действието на ензимите.
Ензимна кинетика. Фактори, влияещи върху скоростта на ензимните реакции.
Механизми на ензимно действие: храносмилателни ензими, ензими, участващи в съсирването на кръвта.
Ензимно инхибиране. Лекарства като ензимни инхибитори. Регулиране на ензимната активност.
Водоразтворими и мастноразтворими витамини: структура, абсорбция, транспорт, биологични функции, антагонисти, недостатъци., Връзката между витамините и ензимите.
Структурата и биологичните функции на основните оазиси и оксиди, важни за човешкото тяло. гликозаминогликани.
Структура и биологични функции на най-важните липиди в човешкото тяло (мастни киселини, ацилглицероли, стероиди, глицерофосфолипиди, сфинголипиди, гликолипиди)
Нуклеотиди и нуклеинови киселини (3 часа).
Структурни компоненти и биологични функции на нуклеотидите. Синтетични аналози и тяхното приложение в терапията. Първична и вторична структура на ДНК, биохимичната роля. ДНК репликация. мутации.
РНК структура. Видовете РНК и тяхната биохимична роля.
Смесени макромолекули (6 часа).
Гликоконюгати, липопротеини, хромопротеини, металопротеини, фосфопротеини: структурни компоненти, биологични функции.
3. Окислителен и биоенергиен метаболизъм (3 часа).
Биоенергетика. Ендергонични, ексергонични и свързани реакции. Общи начини за трансформиране на съединения
биологични. Макроергични съединения. Пътища на синтез на АТФ: фосфорилиране на нивото на субстрата, дихателната верига и
4. Въглехидратен метаболизъм (6 часа).
Храносмилане и усвояване на въглехидрати. Гликолиза, цикъл на Кребс, пентозофосфатен път, цикъл на уроновата киселина, глюконеогенеза. Метаболизъм на гликоген.
Патофизиология на метаболизма на въглехидратите: диабет, фруктоза, галактоземия.
5. Липиден метаболизъм (9 часа).
Храносмилане и усвояване на липиди. Транспорт на липиди чрез кръв.
Метаболизъм на мастните киселини. Метаболизъм на ацилглицерол. Кетонен метаболизъм в тялото. Метаболизъм на глицерофосфолипиди и сфинголипиди. Метаболизъм на холестерола.
Патофизиология на липидния метаболизъм: атеросклероза, хиперлипопротеинемия.
Ейкозаноиди: простагландини, тромбоксани, левкотриени (биологични структури и функции).
6. Метаболизъм на протеини и нуклеинова киселина (12 часа).
Разграждане на протеини и усвояване на аминокиселини. Общ метаболизъм на аминокиселини.
Специфични метаболитни пътища за трансформация на някои аминокиселини: серин, цистеин, фенилаланин, гликохол, триптофан, тирозин, аргинин, глутаминова киселина, аспарагинова киселина, метионин. Генетични дефекти в метаболизма на аминокиселините. Биосинтез и катаболизъм на пуринови и пиримидинови нуклеотиди. Биосинтез на нуклеинова киселина. Генетичният код. Биосинтеза на протеини. Обработка след превод. Инхибиране на биосинтеза на нуклеинова киселина и протеин чрез химиотерапия. Биосинтез и катаболизъм на хемоглобина.Промяна на метаболизма на хемоглобина при патология.
7. хормони (6 часа).
Разнообразие на ендокринната система. Хормони: структури, биологични функции, патология. Механизъм на
действие. Хормонални рецептори.
8. Метаболитна интеграция (3 часа).
Метаболитна специализация на тъканите и органите. Междуорганично сътрудничество в основните физиологични и патологични метаболитни състояния: насищане с храна, гладуване, бременност и кърмене, затлъстяване, диабет, чернодробни заболявания.
9. Биохимични аспекти при злокачествени заболявания . Туморни маркери (3 часа).
Характеристика, класификация, значение на агностиката.
10. Биохимични механизми при оксидативен стрес (3 часа). .
Образуване на реактивни частици кислород и азот при нормални и патологични условия
Биохимични механизми за защита срещу оксидативен стрес.
Практическа работа: сем. I - 30 часа, сем. II - 45 часа
1. Основни принципи и процедури в лабораторията по биохимия (6 часа).
Основните физикохимични методи, използвани за обичайните биохимични определяния. Характеризиране на биологични материали (кръв, урина, тъканни екстракти): състав, събиране и съхранение. Фактори, влияещи върху резултатите от лабораторните изследвания. Стандарти и контролни серуми. Референтни стойности .
Каталитичен ефект на ензимите. Специфичност на действието на ензимите. Фактори, влияещи върху скоростта на ензимните реакции. Определяне на KM на някои ензими. Оксидоредуктази. Трансферази. Хидролази. Разпределение на ензимите в тъканите и органите. Ензимограма на орган. изоензими.
Значението на ензимната диагностика при миокарден инфаркт, черен дроб, мускули, панкреас, кости, новообразувания.
3. Проучване метаболизъм на протеини и хемоглобин (12 часа).
Идентифициране на аминокиселини и протеини. Денатурация на протеини.
Методи за дозиране на протеини от биологични течности.
Методи за разделяне и пречистване на аминокиселини и протеини (гел-филтрация, електрофореза в гелове и целулозни ацетатни фолиа, имуноелектрофореза, хроматография).
Аминокиселини и плазмени протеини. диспротеинемии.
Дозировка на някои протеинови катаболити: амоняк, урея, креатинин.
Патофизиологичното значение на хемоглобина, билирубина и сидеремията.
4. Изследване на метаболизма на нуклеиновите киселини (6 часа).
Методи за изолиране и дозиране на нуклеинова киселина, PCR техника. Патофизиология на метаболизма на пуринови нуклеотиди: изчерпване на пикочната киселина.
5. Проучване на метаболизма на въглехидратите (6 часа).
Идентифициране на монозахариди, дизахариди и полизахариди.
Методи за дозиране на глюкоза и въглехидратни катаболити (пировиноградна киселина, млечна киселина).
6. Проучване на липидния метаболизъм (6 часа).
Идентифициране на липиди (глицерол, холестерол, жлъчни соли).
Методи за дозиране на липиди (холестерол, триглицериди, фосфолипиди).
Техники за разделяне на липиди и липопротеини.
7. Проучване на киселинно-алкалния баланс (3 часа).
Определяне на кръвни газове и pH. Определяне на алкален плазмен резерв.
8. Проучване на хидроелектролитичния баланс (6 часа).
Клинично значение и определяне на плазмен осмолалитет. Клинично значение на дозирането на електролит:
натрий, калий, калций, магнезий, хлор. Методи за дозиране на йони от биологични течности .
9. Проучване на хепатобилиарната функция (3 часа).
Характеристика на топката. Интегриране на лабораторни тестове за изследване на чернодробната функция.
10. Проучване на бъбречната функция (6 часа).
Обобщен тест за урина. Характеристики и нормален химичен състав на урината. Идентифициране на някои
патологични съединения в урината и тяхната диагностична стойност.
Анализ на утайката на урината. Клинично значение на нормалните компоненти на урината в корелация с плазмените стойности. Гломеруларно и тръбно функционално изследване.
11. Проучване на цереброспиналната течност и течностите на парацентезата (3 часа).
Образуване и състав на цереброспиналната течност. Биологични функции. Патологични елементи. Идентифициране на патологични компоненти: протеини, триптофан, ацетон. Парацентезни течности: ексудат и транссудат (плеврален, перитонеален, перикарден).
12. витамини (3 часа).
Идентификационни реакции и методи за дозиране на витамини.
13. Основни тестове при ендокринни нарушения (3 часа).
Зъбни реакции и методи за дозиране на хормони (щитовидна жлеза, панкреас, стероиди).
14. Анализи за оценка на оксидативния стрес (3 часа).
Тази програма е преразгледана през септември 2008 г.