Профилактика на инсулт при предсърдно мъждене при перкутанно затваряне на лявото предсърдно ухо

Предсърдното мъждене (PF) е най-честата персистираща аритмия, засягаща 3-5% от възрастовата група 65-75 и с разпространение над 8% на възраст над 80 години. Заболеваемостта и смъртността му са значителни, особено при инсулт, водещ до фатален край или увреждане.

перкутанно

По отношение на ефикасността на затваряне на ляво предсърдно ухо, проучването PROTECT AF, сравняващо едно от най-често използваните устройства WATCHMAN с орална терапия с варфарин (n = 463 срещу 244), потвърждава неинфериорността на процедурата за запушване в първичната крайна точка за ефикасност (инсулт), системна емболизация) и сърдечно-съдова смъртност) в сравнение с антикоагулантната терапия. Според 4-годишните последващи резултати от проучването, публикувано през 2013 г., процентите на първична крайна точка, сърдечно-съдова смъртност и хеморагичен инсулт са 2,3%, 1,0% и Беше 0,2% с оклузия, докато 3,8%, 2,4% и 1% в групата на оралните лекарства. Степента на изтичане около устройството в различни проучвания е била съответно 62, 32 и 62. 10% бяха намерени за PLAATO, WATCHMAN респ. След имплантирането на ACP устройство обаче не е свързано кардиоемболично събитие с нито един от случаите. Докато при първото рандомизирано проучване (PROTECT AF) се наблюдава 7-дневно усложнение при 7% от пациентите, този дял изглежда намалява в по-нови проучвания, вероятно поради придобитите междувременно знания и опит (регистър на ОСП/n = 566, пазач (: 4,1%; ПРЕДВАРИТЕЛНОСТ (n = 269, пазач): 4,4%; ACP, n = 969: 4,1%).