Профилактика на големи чернодробни заболявания
"PRIMUM NON NOCERE" означава "първо не навреди" и това може да е най-валидно в случай на черен дроб и заболявания, свързани с този орган.
Черният дроб заема по-голямата част от горното дясно пространство на коремната кухина и се простира напречно от дясната страна, до 5-6 cm вляво от средната линия и сагитално, от задната коремна стена до мечовидната с 15-20 cm. Теглото на черния дроб при възрастни е около 1200-1800g, в зависимост от телесното тегло. Съставен е от два неравномерни дяла, ляв и десен, последният има прикрепени два по-малки дяла, квадратния и опашния лоб. Има осем функционални сегмента, всеки от които е маркиран от съдов и жлъчен дренаж.
Черният дроб играе централна роля в метаболизма на протеините, въглехидратите, липидите и в метаболизма на хормоните. Той е и централата на метаболизма на наркотиците и алкохола. Жлъчните киселини също се метаболизират в черния дроб и билирубинът е конюгиран, като екскрецията им в жлъчката е последвана от метаболизъм и реабсорбция, до голяма степен, в крайния илеум, с връщане в черния дроб чрез портална кръв и повторна екскреция (ентерохепатална верига).
Черният дроб е най-големият многофункционален орган и неговото оптимално - или дефектно - функциониране оказва голямо влияние върху нашето здраве. Ето защо има тестове за чернодробна функция, които изследват неговите функции и откриването на агресивни фактори в опит да ги неутрализират, а не в крайна сметка да предотвратят атаката им върху черния дроб и неговите функции.
За съжаление, около 50% от болните хора не показват никакви признаци в ранните стадии на заболяването, когато е по-лесно да се намесим. Често, когато се появят, те са неясни, неточни, нехарактерни: физическа и психическа астения, неоправдана умора, намалена работоспособност, липса на концентрация, сънливост през деня, апатия. В същото време се появяват леки храносмилателни разстройства: гадене, подуване на корема, диария, загуба на апетит, загуба на тегло. Трябва да се отбележи обаче, че тези често срещани симптоми се отразяват незабавно в резултатите от лабораторните изследвания и следователно ранното представяне пред лекаря има оздравителен ефект независимо дали се обръщаме към семейния лекар, гастроентеролог или инфекционист.
Основните чернодробни заболявания
- Вирусен хепатит, причинен от вируси, които засягат предимно черния дроб (A, B, C, D, E, F, G, TTV) или когато чернодробно заболяване се появи след вируси с други вируси (херпес симплекс, ХИВ, коксаки, цитомегаловирус, ехо, вирус на треска жълт, вирус на варицела, вирус на рубеола, Epstein-Barr и др.). Те могат да бъдат: остри или хронични
- Автоимунният хепатит е възпаление на черния дроб с неизвестна причина и се характеризира с наличие на хепатит, хипергамаглобулинемия и автоантитела, а терапията има благоприятен отговор на приложението на глюкокортикоиди и имуносупресори.
-Цирозата на черния дроб (кирхос на гръцки означава оранжево-червеникав и се отнася до оцветяването на черния дроб на отдел) с най-честата причина за вируси и алкохол е последният етап от всички хронични възпалителни или дегенеративни заболявания на черния дроб.
- Жълтеницата е пожълтяване на кожата, склерата и лигавиците в резултат на отлагането на билирубин.
Може да е самостоятелно, но най-често се свързва с други клинични и биологични промени, представляващи синдром на жълтеница с различни причини и различно терапевтично поведение.
- Примитивната билиарна цироза е разрушаване на интрахепаталните жлъчни пътища с окончателно развитие на цироза и чернодробна недостатъчност
- Чернодробните тумори, които могат да бъдат доброкачествени или злокачествени в ерата на изображенията, независимо дали говорим за стандартен или контрастен ултразвук, компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс, подчертават както твърди, така и течни образувания
- Други метаболитни заболявания като хемохроматоза, болест на Уилсън (невродегенеративно разстройство на метаболизма на мед, свързано с неврологични симптоми и чернодробна цироза), дефицит на алфа 1 - антитрипсин, гликогеноза, тирозинемия, остра чернодробна некроза от вирусен хепатит, лекарства или други токсичности са по-редки чернодробни състояния, които могат да доведат до цироза с необходимостта от чернодробна трансплантация, за да се спаси животът на пациента.
Оттук и необходимостта от предотвратяване на чернодробни заболявания
По отношение на профилактиката и профилактиката на хепатита, понастоящем е възможна ефективна вирусна профилактика чрез ваксинация само за A, B (по подразбиране D), а напоследък в райони, ендемични за хепатит E. Ваксинацията е показана предимно на хора, принадлежащи към групи риск, детската ваксинация е най-добрият метод за масова профилактика на населението.
препоръки
1. Избягвайте прекомерната консумация на алкохол
Черният дроб е отговорен за филтрирането на токсините от тялото, функция, която е нарушена при поглъщане на големи количества алкохол. Разрешеното количество алкохол за здрав човек е 175 мл вино или 350 мл бира на ден. За пациенти с чернодробни заболявания алкохолът е строго забранен. Алкохолът също трябва да се избягва заедно с медикаментозно лечение. Сместа от алкохол и парацетамол например е токсична за черния дроб.
2. Избягвайте храни с високо съдържание на мазнини
Прекомерната консумация на храни, богати на протеини и въглехидрати, може да намали функцията на черния дроб чрез натрупване на токсини и мазнини в тялото. Избягвайте полуготовата и бърза храна, за да поддържате черния дроб в добро състояние. Контролирайте теглото си, тъй като затлъстяването, подобно на диабет, може да причини широко разпространено чернодробно заболяване - чернодробна стеатоза или затлъстяване на черния дроб, което представлява натрупване на мазнини в клетките му.
3. Ограничете излагането на токсична среда
Черният дроб филтрира вредни за организма вещества, но ако е претоварен с токсини, той вече не може да функционира с пълен капацитет. Избягвайте излагане на често срещани замърсители като цигарен дим или изпарения от боя. Трябва да се предпазите от поглъщане на токсични вещества.
4. Спазвайте хигиенните правила
Мийте ръцете си често, особено преди хранене и преди/след личен грим. Не пийте чешмяна вода и избягвайте да пиете/ядете прибори за хранене, използвани преди това от непознати.
5. Защитете се срещу чернодробни вируси
За да се избегне контакт с чернодробни вируси, трябва да се вземат определени защитни мерки срещу заразени предмети/лица: защитен сексуален контакт, избягване на татуировки и пиърсинг, изключване на лекарства (замърсени игли). Има ваксини срещу хепатит, които трябва да се направят рано.