Профилактика DocMedicus Health Lexicon

За да се предотвратят фрактури (счупени кости), трябва да се обърне внимание на намаляването на отделните рискови фактори.

Поведенчески фактори на риска

• хранене
  • Алиментарна остеопатия (свързана с диета костна болест/гладна остеопатия поради недохранване (дефицит на калций, калциферол и протеини)
  • Недостиг на микроелементи (жизненоважни вещества) - вж Профилактика с микроелементи
• Луксозна консумация на храна
  • алкохол
  • Тютюн (пушене) - пушенето води до ускорена остеопороза и повишен риск от фрактури.
• Физическа дейност
  • Физическо бездействие - физическата активност насърчава костната стабилност, обездвижването води до остеопения (намаляване на костната плътност; предшественик на остеопорозата).
• Затлъстяване (ИТМ ≥ 25) - Затлъстяването насърчава дегенеративни заболявания на костите и ставите.

• Лекарства, които благоприятстват остеопорозата (вж. Под „Остеопороза, причинена от лекарства“)
• Антидепресантите (амитриптилин, имипрамин) имат повишен риск от фрактури на тазобедрената става при пациенти в напреднала възраст
• Глитазони - група орални антидиабетни пациенти, които са увеличили риска от фрактури при жените и поради това са изтеглени от пазара.
• Инхибитори на протонната помпа (инхибитори на протонната помпа, PPI; киселинни блокери) - повишен риск (пет резултата на 10 000 пациентски години) за проксимална фрактура на бедрената кост (фрактура на тазобедрената става) след продължителна употреба [1]

Превантивни мерки (защитни мерки)

• Общо предотвратяване на произшествия
• Физическа и психическа подготовка, мобилност
• Подходящо защитно облекло за спорт (например защита на китката за кънки)
• Профилактика на остеопороза:
  • Насърчавайте мускулната сила и координация и избягвайте обездвижването.
  • От 70-годишна възраст вземете годишна история на паданията.
  • Профилактика на фрактури (бисфосфонати и денозумаб намаляват риска от вертебрални и невертебрални остеопорозни фрактури; ралоксифен намалява риска от вертебрални остеопоротични фрактури) [2]
    Пещера: остеонекроза на челюстната кост и външния слухов проход при терапия с бисфосфонати и денозумаб [3]
• Подходящи за времето обувки, ако е необходимо помощни средства за ходене
• Подходящо за възрастта обзавеждане на дома
• Терапия на заболявания, които причиняват падания

1. Khalili H et al.: Използване на инхибитори на протонната помпа и риск от фрактура на тазобедрената става във връзка с диетични фактори и фактори на начина на живот: проспективно кохортно проучване. BMJ 2012; 344; e372
2. Crandall CJ, Newberry SJ, Diamant A, Lim YW, Gellad WF, Booth MJ, Motala A, Shekelle PG: Сравнителна ефективност на фармакологичните лечения за предотвратяване на фрактури: актуализиран систематичен преглед. Ann Intern Med.2014 септември 9. doi: 10.7326/M14-0317.
3. Поща за безопасност на наркотиците AkdÄ | 18-2016

---