Профил на хроничните лимфопролиферативни заболявания - Synevo
Лимфопролиферативни заболявания: хронична лимфоцитна левкемия (ХЛЛ) се характеризира с натрупване на зрели на вид лимфоцити (обикновено CD5 + моноклонални В лимфоцити, по-рядко Т лимфоцити) в кръвта, костния мозък, лимфните възли и далака. Това е най-честата форма на левкемия в Северна Америка и Европа (1/3 от случаите), обикновено се среща при възрастни хора, с максимална честота на 50-55 години и два пъти по-често при мъжете.
Повечето пациенти имат левкемични клетки, които приличат на зрели малки лимфоцити, но може да има вариации в клетъчната морфология.
Класификация на FAB на хронична лимфоцитна левкемия според процента на анормални клетки
Типично LLC> 90% клетки с появата на малки зрели лимфоцити
LLC-пролимфоцити 11-54% пролимфоцити от общите лимфоцити
LLC-атипична хетерогенна морфология,
Диагностика LLC изисква, съгласно критериите на Международния семинар за CLL, изследване на периферна кръв (кръвна картина, кръвна цитонамазка, имунофенотипиране) и аспират на костния мозък. 1
Левкемия на космати клетки (HCL) или ретикулоендотелиозна левкемия, е хронична лимфопролиферация на възрастен, включваща В лимфоцити, характеризираща се с наличието на типични "окосмени" клетки в периферната кръв и костен мозък, панцитопения с тежка моноцитопения и различна степен на спленомегалия. Това е рядко състояние, което представлява 2% от всички левкемии, по-често при мъжете.
Много свързано състояние - HCL вариант - има междинни морфологични характеристики между „космати“ клетки и пролимфоцити и обикновено има левкоцитоза без моноцитопения, заедно с други характеристики, които я отличават от HCL. 2
Злокачествени лимфоми на Неходжкин (LMNH), хетерогенна група хронични лимфопролиферации са моноклонални тумори на клетки на имунната система (лимфоцити и хистиоцити), включително лимфни възли, костен мозък, далак, черен дроб и стомашно-чревен тракт, с нарастваща честота, отчасти поради тяхното развитие при пациенти с имунен синдром. придобити (СПИН). LMNH може да се прояви в хода на изтичане на левкемия със злокачествени лимфоцити, подобни на тези в лимфните възли. Пациентите с дифузни лимфоцитни лимфоми, лимфобластни лимфоми или недиференцирани лимфоми са по-склонни да имат левкемия. Определянето на мембранния маркер (имунофенотипиране) може да показва вида на освободените злокачествени клетки. Дори при тези, чиито лимфоцити изглеждат нормални от цитологична гледна точка (върху цитонамазката), поточната цитометрия показва в 80% от случаите моноклоналния вид на тези клетки.
Костният мозък често се интересува от LMNH, в процент, който варира в зависимост от степента на злокачественост (по-висок процент за тези с ниска злокачественост). 3.4
Mycosis fungoides (MF) и синдром на Sezary (SS), левкемичната фаза на MF, може да се групира в единичен синдром (MF/SS), класифициран като примитивен кожен периферен Т-клетъчен LMNH. Синдромът на Sezary се характеризира с генерализирана ексфолиативна еритродермия, полиаденопатия и левкемично изхвърляне на типични извити клетки на ядрото, които могат да бъдат разпознати в кръвта. 5
Лимфом на Ходжкин е злокачествено състояние на лимфохистиоцитната система, характеризиращо се с преплитане на пролиферацията на злокачествени клетки, с грануломатозна възпалителна реакция.
Клинично заболяването се проявява чрез основния интерес на лимфоидните органи (лимфни възли, далак), с последваща висцерализация, със или без общи симптоми (треска, изпотяване, загуба на тегло).
Определената диагноза на заболяването, както на всяка лимфаденопатия, се поставя въз основа на хистопатологично изследване. В някои случаи кръвната картина може да покаже лимфопения и вероятно езенофилия, а клетките на Ходжкин или дори Рийд-Щернберг могат да бъдат открити в концентрата на левкоцитите в периферната кръв. 6
Налични медицински тестове в лаборатории Synevo: