Професионален лекарски кабинет Какво означава „функционално стомашно-чревно заболяване“?
Глава или корем?
Лечение на „осиротели” функционални стомашно-чревни пациенти със сложен медико-психологически метод
Какво означава "функционално стомашно-чревно заболяване"?
Всички оплаквания от корема, за които не можем да открием лезия на орган, са изброени тук. Това е много често и в момента се изчислява, че засяга един на всеки двама до трима души.
Каква снимка показва?
Типичното заболяване съществува от дълго време, вероятно десетилетия. Симптомите са изключително разнообразни: болки в гърлото, оплаквания в гърдите, киселини, подуване на корема, коремни болки, проблеми с червата. В зависимост от това получавате „етикета“, т.е. диагнозата: атипична рефлуксна болест, неерозивен рефлукс, диспепсия, синдром на раздразнените черва (IBS), дискинезия на жлъчката и мога да изброя.
Интересното е, че колкото и да са различни физическите симптоми, толкова много прилики могат да бъдат открити в психичната структура: това са тревожни хора, които могат да живеят с много силно чувство за болест и често съобщават за трудности в начина на живот, детски травми. (Ако попитаме!)
Има по-добри, дори безсимптомни и по-лоши периоди. В екстремни случаи целият живот на пациента може да бъде засегнат от болестта: той не смее да отиде в общността (страхува се, че няма да стигне навреме до тоалетната, какво, ако чуе движенията на червата), той не смея да ям.
Те остават сираци, тъй като, въпреки че се извършват редица изследвания в гастроентерологията, докато се постави диагнозата, т.е. не се изключи произходът на органите, няма специална медицинска задача, която да се следва. По принцип личният лекар може да помогне, тъй като той или тя може да познава по-добре личността, обстоятелствата и здравословното състояние на своите пациенти. Въпреки това, работният график и задръстванията на общопрактикуващите лекари за съжаление правят невъзможно да се направи това, което е най-важно: качествена, отнемаща време връзка между лекар и пациент. Затова ние се фокусираме върху зрелищни телесни оплаквания и опитваме симптоматични агенти, с по-малко от повече успех. Резултатът? Оплаквания, често недоволни пациенти, събиране на артефакти, разочаровани лекари.
Можем да се преместим от задънена улица, ако се стремим да премахнем не само симптомите, но и основната причина.
В случай на функционални храносмилателни заболявания, трябва да търсим тази причина в дисфункцията на чревно-мозъчната ос.
Чревно-мозъчна ос, т.е. сътрудничеството на червата и мозъка
Благосъстоянието на червата се определя от състоянието на чревната флора и чревната стена, както и от процеса на храносмилане. Това се съобщава на мозъка чрез комбинация от чревната нервна система, чревната флора и имунния апарат, разположен в чревната стена.
Крайната точка е префронталната кора и лимбичната система. Те са отговорни за развитието на благосъстоянието на нашата душа, тоест умения за учене, мотивация, памет, настроение, емоции. Той затваря кръга, така че от тук сигналите, регулиращи чревната функция, започват своя път към червата.
Забележете, че комуникацията не се простира до нивото на съзнанието! Човек е склонен да вижда съзнанието си като главен контролер на живота си. Размерът на тази грешка се доказва от оста на червата и мозъка.
Така че благосъстоянието на нашия ум и храносмилателната ни система са неразделни. В резултат на това, храносмилателните и чревните проблеми оставят отпечатък върху нашето състояние на ума и обратно, състоянието на ума влияе върху чревната функция, можем също да кажем, че те си говорят езика. Смесването на сигналите предизвиква цветна симптоматична картина на функционални стомашно-чревни заболявания.
Например, години на подути оплаквания могат да бъдат причинени от психични проблеми, а противоречивата житейска ситуация може да повлияе не само на настроението, но и на състоянието на червата.
Следователно не е достатъчно да се ограничи лечението на симптомите! Пътят към възстановяването е индивидуален и често дълъг за всички, но си заслужава разходката.
Първа среща с лекаря
Това е определящият етап от пътя към изцелението. Тогава се решава дали пациентът се доверява на лекаря и дали двамата ще могат да работят заедно в дългосрочен план, което е условие за възстановяване. Традиционната, авторитарна връзка лекар-пациент тук не работи!
Първият разговор очертава цялостната картина на личността и заболяването на пациента. В допълнение към детайлизирането на симптомите е от съществено значение да се знае общото здравословно състояние на пациента, хранителните навици, начин на живот, житейска ситуация и състояние на ума. Предшества ли някое от събитията подаването на жалбите? Детски и детски събития също могат да бъдат значителни.
Това е, когато обикновено обяснявам накратко как работи оста на червата и мозъка. Знаейки това, отвъд физическото ниво, оплакванията могат да се интерпретират като нарушение на сътрудничеството на тялото и душата (т.е. оста на червата и мозъка). Това се нарича преформулиране на проблема.
Тогава пациентът обикновено формулира какво трябва (трябва) да промени своя начин на живот и житейска ситуация. Възможно е също така за първи път да се окаже, че жалбите са започнали след някакво конкретно, травмиращо събитие. Признаването на това само по себе си е облекчение, тъй като освобождава пациента от заплахата от заболяване на органите.