Проф. Унив. Д-р Йоана Григораш: Клиничното хранене е повратна точка за управлението на всеки хоспитализиран пациент
Проф. Унив. Д-р Йоана Григораș, координатор на Симпозиума за продължаващо медицинско образование „Недохранването - мълчаливият убиец в болниците“ (Яш, 24-25 октомври 2019 г.), твърди, че храненето трябва да бъде важен компонент на управлението на всеки хоспитализиран пациент и винаги трябва да бъде в вниманието на медицинския екип, който се занимава с него. „Не става въпрос само за грижи и възстановяване на критично важни пациенти, където клиничното хранене със сигурност има централна роля в сложните мерки за управление и рехабилитация на критични пациенти, но бих разширил рамката и бих казал, че клиничното хранене е повратна точка в управление на всеки пациент с достатъчно сериозно заболяване, за да бъде хоспитализиран ", казва проф. д-р Йоана Григораш, ръководител на клиниката по интензивна анестезия в Регионалния институт по онкология Яш.
Лекарят от Яш твърди, че острото заболяване оказва значително влияние върху хранителния статус и причинява остра промяна в хранителния статус. Тази промяна е клинично очевидна или фина, субклинична, но винаги съществува. "Обикновено тази остра промяна се добавя към хронична промяна в хранителния статус и заедно те оказват значително влияние върху развитието на болестта и отговора на лечението. Така че, ако лекарите са съсредоточени върху лечението на заболяването, за което пациентът е бил хоспитализиран, пренебрегвайки храненето, всъщност те пренебрегват важен шанс да насочат еволюцията си към изцеление и да подобрят състоянието на пациента като цяло. ".
„Разполагаме със съвременни продукти и средства за администриране на изкуствено клинично хранене“
Според проф. Унив. Д-р Йоана Григораш, въпросът за клиничното хранене трябва да се основава на мултидисциплинарен и екипен подход.
„Трябва да направим ясно разграничение между храна, което означава използването на преработени естествени храни по различни начини, и хранене което означава използването на фармацевтични продукти, които съдържат същите хранителни принципи, но се дозират, адаптират и обработват за специфични патологични състояния. "
„Очевидно е, че задачата на лекуващия лекар е да лекува в допълнение към основното заболяване неговите последици върху хранителния статус и да подобри хранителния статус на пациента. Но екипният подход е от съществено значение. Например медицинската сестра наблюдава пряко пациента, начина, количеството и качеството на приетата от него храна, ако храната е подходяща за патологичното състояние на пациента. Следователно той трябва да предлага промени в вида на диетата, ако е необходимо. В допълнение към членовете на медицинския екип (лекари, медицински сестри), аптеката също участва в процеса на управление на храненето на хоспитализирания пациент, тъй като трябва да може да осигури тези фармацевтични продукти, специфични за вида на заболяването или изкуственото хранене. При тези условия става все по-ясно, че всички трябва да работят в една и съща посока, като обръщат заслужено внимание на клиничното хранене. ".
„Необходими са програми за финансова подкрепа на клиничното хранене“
Проф. Унив. Д-р Йоана Григорач посочва, че мениджърите на лечебни заведения имат важна роля в тази област, тъй като те координират и контролират цялата дейност в болница, така че мениджърът трябва да насърчава осведомеността и прилагането на принципа на клиничното хранене върху хоспитализирания пациент чрез начините, по които това се предполага. Включително насърчаване на продължаващите медицински образователни дейности.
„Трябва да има организационна рамка, която позволява правилното хранене на хоспитализирания пациент, адекватен брой персонал (лекари, медицински сестри), който в многото задачи, които трябва да изпълняват, трябва да запази адекватно място и време за тази дейност и е с гордост заявяваме, че в нашата болница (Регионален институт по онкология в Яш) стандартизацията с персонала е близка до максималната, предвидена от закона, което показва загриженост за осигуряване на рамката, в която дейността може да се извършва правилно. Както казах, трябва да има налични финансови средства, за да имаме на разположение продуктите и материалите, които позволяват прилагането на клинично хранене. За пореден път подчертавам, че нещата са сложни, интердисциплинарни и трябва да има обща воля в същата посока. ".
„Следващата стъпка, която се надявам да не закъснее, е да извадим това хранене извън болницата. Това вече се случва в много европейски страни. Има пациенти с хронични патологии, които в дългосрочен план правят напълно или частично невъзможно адекватното хранене - невъзможност, която определя прогресивното влошаване на хранителния статус. След изписването им от болницата те се възползват от адекватно хронично изкуствено хранене у дома. Като се има предвид, че тези фармацевтични продукти, които заместват храната, са скъпи, има програми, които финансово подкрепят изкуственото хранене у дома, което понякога може да продължи цял живот. Чрез осигуряването на това обаче се гарантира правото на нормален живот. ".
Симпозиум за продължаващо медицинско образование "Недохранването - мълчаливият убиец в болниците" се провежда в Хотел Ramada в Яш, На 24 и 25 октомври, получават EMC точки.
Като координатор и лектор на този курс, проф. Унив. Д-р Йоана Григорач казва, че симпозиумът е адресиран до лекари от всяка специалност, които участват в лечението на хоспитализирания пациент и че ще обсъди изкуствено клинично хранене, както ентерално, така и парентерално.
„Приканвам всички, които искат да затвърдят знанията си за клиничното хранене, но и тези, които едва сега откриват тази тема, да участват в този курс. Гарантирам им, че ще бъде много интересен и приложен курс, с теоретични понятия, но и с практически понятия, приложими за леглото на пациента. Това ще бъде интерактивен курс, в който заедно читатели и студенти ще обсъждат клинични случаи и ще намират заедно решения на сложни хранителни проблеми. Освен това се надявам, че това ще бъде не само изключително добре оценено време по отношение на информацията, но и приятна спокойна атмосфера, която ще ни позволи да научим нещо ново по приятен начин ".