Проектът за здравословна детска градина, базиран на -

Бакалавърска теза, 2017
116 страници, оценка: 13.0

детска

Проба за четене

I Съдържание

1 Въведение и преглед на литературата
1.1 Настоящата ситуация в детските заведения
1.2 Наднормено тегло и затлъстяване при деца
1.3 Концепцията за стандарта за качество DGE
1.4 Проектът „Здрава общност” в Горна Австрия
1.5 Проектът „Здрава детска градина” Горна Австрия
1.6 Наградата „Здрава кухня“

2 Въпроси и цели

3 метода и материал
3.1 Качественият анализ на съдържанието според Mayring
3.2 Качественото интервю
3.3 Участващо наблюдение

10 растения
10.1 Доклад за наблюдение на участниците
10.2 Послепис I (интервюиращ)
10.3 Postscript II (съпровод)
10.4 Ръководство за интервюто
10.5 Стенограма на интервюто
10.6 правила за транскрипция според Lamnek (2010)

II Списък на фигурите

Фигура 1: Лого на „Здравата общност“ (вляво) и мрежата „Здрава Горна Австрия“ (вдясно) (Източник: http://www.scharnstein.ooe.gv.at/Gesunde_Gemeinde)

Фигура 2: Организационна схема на мрежата „Здравословна детска градина“ (след: http://www.gesundes-oberoesterreich.at/5123_DEU_HTML.htm)

Фигура 3: Пътят до наградата „Здрава детска градина“ (след: http://www.gesundes-oberoesterreich.at/5122_DEU_HTML.htm)

Фигура 4: Лого за „Здравословна кухня“ (Служба на правителството на Горна Австрия 2017 г., стр. 15)

Фигура 5: Пътят към наградата „Здрава кухня“ (според: Служба на правителството на провинция Горна Австрия 2017)

Фигура 6: Хранителна информация, публикувана на магнитни табла във входната зона

Фигура 7: Магнитните табла във входната зона с текущото меню под формата на картинки за децата

Фигура 8: Кухнята на детска градина X

Фигура 9: Търговското кухненско оборудване, обслужващо количка в кухнята

Фигура 10: Закусвалнята в аудиторията на детската градина

Фигура 11: Част от отделната трапезария на детска градина X, в която се приема обяд

Фигура 12: Част от отделната трапезария на детска градина X, в която се приема обяд

Фигура 13: Една от масите, подредени за обяд

Фигура 14: Сок (ягода, банан, портокал), приготвен от дете, което празнува рождения си ден този ден

Фигура 16: Масите в градината, където закуската може да се вземе при хубаво време

Фигура 15: Едно от леглата в градината на детската градина, което беше засадено с ягоди

III Списък на таблици

Таблица 1: Оптималният избор за закуска и/или между храненията и дава примери за прилагане в ежедневието (въз основа на: Albrecht et al. 2015, p.11)

Таблица 2: Оптимален избор на храна за обяд (въз основа на: Albrecht et al. 2015, стр. 13)

Таблица 3: Изисквания за четириседмично меню за обяд (20 кетъринг дни) (след: Albrecht et al. 2015, стр. 16)

Таблица 4: Прилагане на референтните стойности на D-A-CH за приема на хранителни вещества по време на обяд (данни на ден, PAL 1.6) (въз основа на: Albrecht et al. 2015, стр. 19)

Таблица 5: Основни критерии на наградата „Здрава кухня“ за обществено хранене за едно меню на ден в рамките на четири до пет дни за хранене по отношение на менюто и продуктовите компоненти (според: Служба на правителството на провинция Горна Австрия. Дирекция „Социални и здравни грижи“. ) 2017, стр. 28–30)

Таблица 6: Категориите за качествен анализ на съдържанието на интервюто, включително дефиниции, примери за закотвяне и правила за кодиране

Таблица 7: Категориите за качествен анализ на съдържанието на участващото наблюдение, включително дефиниции, примери за закотвяне и правила за кодиране

Таблица 8: Менюто за календарни седмици от 17 до 20 (според: https://www.praxiskindergarten-bafep-linz.at/, 07.05.2017)

IV Списък на съкращенията

Фигура не е включена в този екстракт

1 Въведение и преглед на литературата

1.1 Настоящата ситуация в детските заведения

Малко повече от половината (51,3%) от децата в Горна Австрия, които посещават детска градина, обядват в детско заведение (Statistics Austria 2017). В допълнение, дневната продължителност на времето, което децата прекарват в детски заведения, се е увеличила значително през последните години. Ето защо осигуряването на храна за деца в заведенията става все по-важно (Albrecht et al. 2015, стр. 8). В момента ситуацията в Германия е подобна. През 2000 г. около един милион деца са обядвали тук в детските заведения, през 2014 г. това са вече два милиона (68% от децата) (Deutsche Gesellschaft für Nutrition (Ed.) 2016, стр. 148).

Следователно заведенията за грижи по-често поемат задачи, които традиционно са се изпълнявали от семейството в миналото. Възниква образователно партньорство между детската градина и родителите (Albrecht et al. 2015, стр. 8). В допълнение към родителите, преподавателите стават важни болногледачи в ежедневието и действат като модели за подражание (Albrecht et al. 2015, стр. 23).

Детската градина е важен компонент в промоцията на здравето за най-малките от семейството (Albrecht et al. 2015, стр. 9). Също така е важно почти всички деца да бъдат достигнати с насърчаване на здравето в детските градини в Австрия, тъй като от 2010 г. има задължителна и безплатна детска година (Федерално министерство за семействата и младежта 2016 г.).

Детските заведения се базират във всички области - включително за насърчаване на здравето - на така наречения "междуфедерален образователен рамков план за начални образователни институции" в Австрия 2009 г. Той описва детската градина като централно образователно място, в което се създава основа за "здравословен живот" и се създава нов опит чрез Трябва да се използват всички сетива (Офиси на провинциалните правителства на австрийските федерални провинции, магистрат на град Виена, Федерално министерство на образованието, изкуството и културата (Ред.) 2009).

1.2 Наднормено тегло и затлъстяване при деца

Според доклада за храненето на Германското общество за хранене (DGE) от 2016 г. наднорменото тегло и затлъстяването все още са ключов здравословен проблем в Европа (Германско общество за хранене (Hrsg.) 2016, стр. 65). Засегнати са не само възрастни, но и деца и юноши (Германско дружество за хранене (Ed.) 2016, стр. 17).

Австрия не прави изключение. Според австрийския доклад за храненето от 2008 г. броят на децата с наднормено тегло се е увеличил във всички възрастови групи (Elmadfa et al. 2009, стр. 5). С нарастването на затлъстяването, нараства и храненето и свързаните с начина на живот заболявания сред населението. Те включват захарен диабет тип 2, дислипопротеинемия, сърдечно-съдови заболявания и рак. В допълнение, затлъстяването има и икономическо въздействие върху здравните системи (Германско дружество за хранене (Ed.) 2016, стр. 65).

Според австрийския доклад за храненето от 2012 г. разпространението на наднорменото тегло сред момчетата се е увеличило от 12% на 17% от 2008 г. насам и от 10% на 16% сред момичетата. Ако обаче погледнете стойностите за затлъстелите момчета, разпространението е останало същото (9%); то е спаднало само от 7% на 5,5% при момичетата, които са със затлъстяване. Данните се отнасят за ученици на възраст между 7 и 14 години. По отношение на по-малките деца не се правят изявления в австрийския доклад за храненето (Elmadfa et al. 2009, стр. 7; Elmadfa 2012, стр. 2). Оценката на телесното тегло се основава на оценката на индекса на телесна маса (ИТМ), използвайки така наречените процентили на Kromeyer-Hauschild (зависими от възрастта и пола). Децата над 90-ия персентил се считат за наднормено тегло, а децата над 97-ия процентил се считат за затлъстели (Kromeyer-Hauschild et al. 2001).

Проблемът с наднорменото тегло се причинява главно от небалансирана диета, която е над нуждите и физическо бездействие. Вече изброените здравословни проблеми на незаразните хронични заболявания са резултат от екстремното развитие на теглото (Германско дружество за хранене (Hrsg.) 2016, стр. 17).

Но наднорменото тегло и затлъстяването не са единствените съществуващи проблеми, причинени от недохранване при децата. Недостигът на витамин D, фолиева киселина, калций и йод са често срещани. Витамин Е, ß-каротин, цинк, селен и желязо също са сред „критичните хранителни вещества“ (Elmadfa 2012).

Освен това децата обикновено консумират твърде много наситени мастни киселини и твърде малко полиненаситени мастни киселини, както и твърде много животински протеини (Elmadfa 2012).

Има ясни индикации, че хранителното поведение е особено оформено при деца и юноши (Bartsch et al. 2013; Robert Koch Institute (Ed.) 2015, p. 207). Това често създава основата за нездравословния начин на живот, описан по-горе (Methfessel 2009; Kliche 2007, стр. 4). Друг основен проблем е липсата на знания и несигурността по отношение на „здравословната“ диета във всички възрастови групи (Deutsche Gesellschaft für Nutrition (Ed.) 2016, стр. 17).

Използваните до момента интервенционни и терапевтични мерки не са показали голям успех (Mühlig et al. 2014; Peirson et al. 2015). Една дисциплина, която се занимава с тези проблеми, е общественото здраве, чиято цел е да насърчава здравето и благосъстоянието на населението чрез самото общество и различни области в политиката и институциите, напр. Насърчаване на детските градини и училищата (Klemperer и Braun 2010). Превенцията, предотвратяването и навременното откриване на заболявания и избягването на последващи щети, както и промоцията на здравето, са обсъдени тук (Klemperer and Braun 2010).

Храненето и физическото възпитание на децата се осъществява предимно превантивно чрез информация и образование в детските градини и училищата (Steinbach 2011, стр. 61; Hartmann и Siebert 2008, стр. 5). По този начин се достига до всички деца - независимо от социалната класа или други характеристики - (Kliche 2007). За да се насърчи здравето на децата, се препоръчва енергийно балансирана, пълноценна диета и достатъчно упражнения (Methfessel 2009).

1.3 Концепцията за стандарта за качество DGE

Поради промените, изброени в глава 1.1 и проблемите, споменати в глава 1.2, DGE публикува за първи път стандарта за качество на DGE за кетъринга в детските заведения през 2009 г. Това се финансира от Федералното министерство на храните и земеделието (Albrecht et al. 2015, стр. 8). Препоръките се отнасят до деца на възраст между нула и седем години и имат за цел да осигурят пълноценно снабдяване на децата и високо качество на храната, за да се осигури оптимално развитие на децата (Albrecht, V. et al., 2015, p.9 ).

Тъй като референтните стойности на DA-CH често са трудни за прилагане в ежедневието за неспециалисти, концепции като стандарта за качество DGE или концепцията за оптимизирана смесена храна (optimiX®) предлагат помощ при прилагането на балансирано хранене в детските градини (Kersting et al. 2005). Концепцията за стандарта за качество DGE е разделена на спецификации за кетъринг и рамкови условия за дизайн на помещенията и атмосфера (Albrecht, V. et al., 2015, стр.9).

В дневните центрове обикновено се вземат закуска или лека закуска и обяд. За да се осигури оптимална грижа за децата, храненето в семейството и в дневния център трябва да бъде координирано (Albrecht et al. 2015, стр. 10). Ако закуската се носи от вкъщи, съдържанието на кутията за хляб и желанията и препоръките на детската градина трябва да бъдат обсъдени с родителите. Стандартът за качество на DGE дава примери за „оптималната“ закуска (Таблица 1) (Albrecht et al. 2015, стр. 11).