Продукти с витамин D - кога имат смисъл

Витамин D укрепва костите и зъбите. Редовното излагане на открито обикновено води до достатъчни нива на витамин D в кожата. Има и изключения.

Най-важното накратко:

Витамин D допринася за стабилността на костите и запазването на зъбите. Важно е и за имунната система. Една добра ситуация с доставките може да предпази от остри респираторни инфекции, но не предпазва от корона вирус.
80-90% от нуждите от витамин D се генерират от организма с помощта на UV-B лъчение и само 10-20% се абсорбират чрез храната.
Само в изключителни случаи (напр. Ако сте приковани към леглото или сте напълно забулени на открито и ако сте по-възрастни) е препоръчително да приемате допълнителни хранителни добавки в консултация с Вашия лекар.
Ако се приема редовно, не приемайте повече от 20 µg/ден. Предозирането може да доведе до сериозни здравословни проблеми като гадене, главоболие, намален мускулен тонус и дори бъбречна недостатъчност.
Бъдете внимателни, ако приемате лекарства като сърдечни гликозиди.

Какво се крие зад рекламата на продукти с витамин D?

Рекламите постоянно показват, че по-голямата част от населението се възползва от приема на хранителни добавки, съдържащи витамин D. Поради това много хора ги консумират, без никога да им се проверяват нивата на кръвен серум.

Следните здравни декларации са разрешени за хранителни добавки с витамин D:

допринася за нормалното усвояване/използване на калция и фосфора
допринася за нормалните нива на калций в кръвта
допринася за поддържането на нормалните кости
допринася за поддържането на нормалната мускулна функция
допринася за поддържането на нормални зъби
допринася за нормалната функция на имунната система
има роля в клетъчното делене
е необходим за здравословен растеж и развитие на костите при деца
допринася за нормалната функция на имунната система при децата
помага за намаляване на риска от падане поради постурална нестабилност и мускулна слабост. Паданията са рисков фактор за фрактури на костите при мъже и жени на възраст 60 и повече години (при 20 µg/ден)

Рекламата твърди, че подобреното снабдяване с витамин D може да предотврати заболявания като рак, диабет, сърдечно-съдови заболявания или заболявания на нервната система не са научно доказани и не са разрешени.

Може ли витамин D да предотврати инфекция с ТОРС-CoV-2 или заболяване на COVID-19?

По въпроса дали витамин D позволява защита срещу инфекция с корона вирус, Федералният институт за оценка на риска коментира в доклад от 17 ноември 2020 г .:

„BfR не е запознат с никакви проучвания, които доказват, че приемането на препарати с витамин D предпазва от инфекция с този вирус или отключването на болестта. [.] Адекватното снабдяване с витамин D, разбира се, е важно за тях Здраве. Научно признато е също, че витамин D допринася за нормалната функция на имунната система. Това обаче не означава, че следователно трябва да се приемат високи дози витамин D като превантивна мярка. Докладите от случая показват, че приемането на много високи нива на Добавките с витамин D могат да крият рискове за здравето без медицинско наблюдение. "

По-подробна оценка на ситуацията с изследването на витамин D и корона може да се намери тук.

За какво трябва да внимавам, когато използвам витамин D.?

Приемът на продукти с витамин D - ако не принадлежите към една от рисковите групи (вж. По-долу) - се препоръчва само ако е доказано недостатъчно предлагане чрез кръвен тест (обикновено платена услуга IGe) и целенасоченото подобряване на предлагането не е доказано от нито един Все още може да се постигне по-евтин избор на храна чрез собственото производство на витамин D в тялото чрез повишено излагане на слънце.

Това обаче винаги трябва да се обсъжда с лекаря. Той или тя може да може да Ви предпише подходящи готови лекарства въз основа на предишни кръвни изследвания.

Тук можете да разберете кои разходи са покрити от здравната застраховка.

Според Германското общество по хранене има смисъл да приемате препарат с витамин D (до 20 µg или 800 IU на ден), за да осигурите доставка на витамин D за хора, които принадлежат към рисковата група. Въпреки това, за да сте в безопасност, трябва да говорите с Вашия лекар предварително, ако е възможно.

Вие принадлежите към един от рискови групи, Ако ти:

са на възраст над 65 години, тъй като с възрастта самопроизводството на витамин D намалява. Все още не е изяснено защо по-специално по-възрастните жени са по-склонни да бъдат недостатъчно обслужвани от по-възрастните мъже. Причините могат да бъдат естествено по-високият процент на телесни мазнини при жените, избягването на слънчева светлина чрез търсене на сенчести зони, по-голямото покритие на тялото на открито, по-честото използване на слънцезащитни кремове и кремове за кожа със слънцезащитен фактор или неадекватна консумация на храни, богати на витамин D.
към много стари възрастни включват: Трудности при предоставянето на грижи могат да възникнат, особено ако сте ограничени в мобилността си и вече не можете да бъдете на слънце (напр. ако сте приковани към леглото).
никога не излизайте на слънце с гола кожа, Например, защото имате силна слънчева алергия или защото излизате навън само докато сте забулени по религиозни причини.
а имат тъмен тон на кожата, тъй като UVB лъчите на слънцето се блокират по-силно от повишеното съдържание на меланин в кожата.

Отравянето с витамин D не е възможно чрез прекомерно слънчеви бани, а по-скоро просто чрез устно доставяне. Федералният институт за оценка на риска препоръчва максимално дневно количество от 20 µg витамин D (= 800 i.E.) в хранителни добавки. Преди употреба има смисъл да се провери нивото на кръвния серум от лекар, за да се изясни всяка нужда.

Ежедневен прием на добавки с витамин D с дози 50 µg или 100 µg не е необходим от хранителна гледна точка. Понастоящем BfR разглежда уврежданията на здравето като малко вероятни, ако такива високи дози препарати се консумират само от време на време. Ако обаче трябва да приемате ежедневно дългосрочни добавки с високи дози витамин D, настоящата ситуация от проучването предполага повишен риск за здравето.

В никакъв случай не трябва да се консумират повече от 100 микрограма (= 4000 i.E.) общо (включително храна) на ден: Главоболие, гадене и загуба на апетит, повръщане, запек, намален мускулен тонус в най-лошия случай дори калцификация в бъбреците и камъни в бъбреците до намаляване на бъбречната функция. може да е резултатът. Сериозни увреждания на здравето се случват от време на време, особено при значително по-високи дозирани продукти от Интернет. Имайте предвид, че това предозиране може да възникне и постепенно, тъй като витамин D може да се съхранява в тялото за дълго време и постепенно се добавя.

Възможни са взаимодействия с лекарства: При прием трябва да се внимава Сърдечни гликозиди задължително. Повишеното ниво на калций, причинено от витамин D, може да увеличи ефектите на тези лекарства и да доведе до сърдечни аритмии. Ако трябва да вземете някакво лекарство, то трябва да бъде обсъдено с Вашия лекар или фармацевт, преди да купите някаква хранителна добавка. Той може да ви каже дали съществува риск от реципрочни ефекти и как можете да ги избегнете през интервали от време.

Забележка:
Тези съединения на витамин D са одобрени в хранителни добавки в Германия и други страни от ЕС (в съответствие с Директива 2002/46/EC на ЕС, приложение II (версия от 05.07.2017 г.):

Холекалциферол (D3)
Ергокалциферол (D2)
Според експертна комисия (BVL/BfArM) продуктите могат да бъдат класифицирани като хранителни добавки само до дневна доза от 20 микрограма витамин D (= 800 i.E.). Препаратите с по-високи дози трябва да се разглеждат като лекарствени продукти.

Диетичните добавки се предлагат с витамин D3 (животински) и витамин D2 (растителен). Витамин D2 се получава от дрожди чрез ултравиолетово облъчване на ергостерол (витаминен предшественик). Следователно е веган, но тялото не го усвоява толкова добре. Витамин D3 за хранителни добавки обикновено се получава от вълнена мазнина (ланолин). Във вегетарианските продукти, които се предлагат с витамин D3, витаминът идва от определени лишеи. Възможни са генно инженерни носители на този витамин.

Отидете на слънце за известно време всеки ден (напр. Разходка по обяд) и по този начин стимулирайте производството на витамин D в тялото си.
Уверете се обаче, че разполагате с адекватна слънцезащита при слънчеви бани за дълго време.
Мазни морски риби като сьомга, скумрия, сардини, както и яйца, гъби и маргарин, които са обогатени с витамин D, също осигуряват ценен витамин D.
Адекватният прием на калций, упражненията и упражненията също укрепват мускулите и костите.

Как е положението с доставките в Германия?

Вярно е, че повечето германци не постигат оптималното ниво на витамин D в кръвта от 50 nmol/l, особено през зимата, което се измерва с помощта на маркера "25-хидроксивитамин D". Тази стойност се счита за желана от гледна точка на здравето на костите от Германското дружество по хранене, което се основава на класификацията на Американския медицински институт (IOM).

Но повечето от тях са далеч от клиничен дефицит на витамин D, който също има ефекти върху здравето. Институтът Робърт Кох говори за 15,2% от възрастните (18-79 години) и 12,5% от децата и юношите. Според класификацията на IMO дефицитът на витамин D присъства при концентрация на "25-хидроксивитамин D" под 30 nmol/l.

Състоянието на витамин D се определя чрез измерване на 25-хидроксивитамин D (кратко 25 (OH) D) в кръвния серум. Може да е в единиците nmol/l или ng/ml (за да конвертирате nmol/l в ng/ml, разделете стойността на 2,5). Въпреки това лабораторните методи все още не са стандартизирани.

25 (OH) D
в nmol/l

25 (OH) D
в ng/ml

Тълкуване съгласно класификацията на IMO (източник: RKI)

Избрани въпроси и отговори за витамин D. Актуализирани съвместни често задавани въпроси на BfR, Германското дружество за хранене e. V. (DGE) и институт Макс Рубнър (MRI), статус: 3 декември 2014 г. (достъп до 25 ноември 2020 г.)

Manson JE et al. (2016): Дефицит на витамин D - наистина ли има пандемия? N Engl J Med 375 (19): 1817-20

Федерален институт за оценка на риска: Витамин D - от гледна точка на оценката на риска, считано от 26 януари 2017 г. (достъп до 25 ноември 2020 г.)

Изявление на Съвместната експертна комисия BVL/BfArM относно оценката на продукти, съдържащи витамин D (Ревизия 1.1), от 16 февруари 2017 г. (достъп до 25 ноември 2020 г.)

Weissenborn A et al. (2018): Максимални нива на витамини и минерали в хранителните добавки. Вестник за защита на потребителите и безопасност на храните 13, стр. 25-39