Продължителност на живота - Теглото не е толкова важно за здравето
Актуални новини в Süddeutsche Zeitung
Табло
икономика
Мюнхен
Култура
общество
Знание
Продължителност на живота: Теглото не е толкова важно?
Отваряне на снимката в нова страница
Голям корем, дълъг живот? Дали това е вярно е въпрос на спор в науката.
Вредно ли е затлъстяването? Или дори здрави? Резултатите от научните изследвания си противоречат. Влиянието на фигурата върху продължителността на живота вероятно ще бъде надценено.
Преди десет години миряни и лекари започнаха да разклащат мирогледа. Преди се смяташе за неопровержима истина, че да имаш няколко излишни килограма на ребрата е нездравословно и съкращава продължителността на живота. Затлъстяването и още повече нарастването в него - наричано с дебелата дума затлъстяване - беше брандирано като медицински недостатък и резултат от липсата на дисциплина. Колкото повече килограми, толкова по-рисково е за благосъстоянието, така че предположението.
Но след това, от 2005 г. насам, има все по-голям брой големи проучвания, които показват, че хората са по-здрави и живеят по-дълго, ако имат няколко подложки и индекс на телесна маса (ИТМ) 27 или по-висок - 25 се счита за граница за наднормено тегло Затлъстяването започва в 30.
Учените стигнаха до своите открития с удивително прост въпрос: Колко често се разболявате с каква тежест и на каква възраст достигате? "Въпреки че затлъстяването е рисков фактор за диабет и сърдечно-съдови заболявания, хората с наднормено тегло имат намален риск от смърт", каза Германски медицински вестник 2013 г. след много публикувани по-рано анализи. "Както в няколко предишни проучвания, изследователите стигат до парадоксалния резултат, че хората с наднормено тегло имат по-ниска смъртност от тези с нормално тегло."
Хора с ИТМ 27. Според оценките на СЗО тази стойност означава наднормено тегло.
От Вернер Бартенс
Оттогава: Малък кръг е здравословен - никой не бива да оставя фанатиците за отслабване да развалят желанието им да ядат. Още през 2009г Медицински дневник със заглавие: "Надцененото наднормено тегло".
Опрощаващите констатации обаче не отговарят на хранителната индустрия, която сега се опитва да намали всяка една съставка в храната след нискомаслено, нископротеиново и нисковъглехидратно - нито лекарите, които са превърнали предупредителния показалец в своя запазена марка. Отново и отново те искаха да опровергаят парадокса на затлъстяването. Не може да се наложи наднорменото тегло да е някак вредно, но хората все пак да се възстановяват по-бързо след заболяване и да живеят по-дълго, ако са по-закръглени от така наречените нормални или дори идеално претеглени хора.
Така че да: мастните подложки увеличават смъртността. Но само при много здрави хора
Последният опит за противоречие е наскоро в специализираното списание Лансет (онлайн) публикувано. Десетки изследователи, работещи с Емануеле Ди Анджелантонио от университета в Кеймбридж, чакат с впечатляващо богатство от данни. Те са оценили 239 проучвания в мета-анализ и са изследвали измерените стойности от повече от десет милиона души на четири континента. Според това затлъстяването увеличава смъртността, което води до призив от изследователите да засилят борбата срещу излишните килограми в световен мащаб. „Средно продължителността на живота на хората с наднормено тегло се намалява с една година, докато хората със затлъстяване губят три години“, казва Анджелантонио. "Мъжете с наднормено тегло също са изложени на далеч по-голям риск да умрат по-рано от жените с наднормено тегло."
Ниският доход може да намали продължителността на живота на мъжете с единадесет години
Сър Ричард Пето, легендарният оксфордски епидемиолог и един от 60-те съавтори на Лансет-Проучването предупреждава им пазач: "След пушенето затлъстяването е втората най-честа причина за преждевременна смърт." Но противоречието относно важността на телесното тегло за здравето в никакъв случай не е приключило с проучването от Англия.
„Наблюдателните проучвания, като мета-анализът се основава, са склонни към изкривявания от объркващи променливи“, казва здравният учен Ингрид Мюлхаузер от Хамбург, която е и председател на Германската мрежа за медицина, основана на доказателства. „Те не позволяват да се правят изводи за причина и следствие.“ Ниският ИТМ може да бъде резултат от рак. Ранната смърт тогава не би се обяснила с ниско телесно тегло, а с рак. Пушачите са по-слаби от непушачите, но имат по-висок риск от заболяване и смърт. От друга страна, диабетът, високото кръвно налягане и коронарната артериална болест често са по-тежки при слабите хора, отколкото при хората с наднормено тегло.
Тези аспекти са важни за разбирането на изследването на Lancet. За да се изключат всички интерфериращи променливи, доколкото е възможно и само за да се изчисли влиянието на ИТМ, в основния анализ бяха включени само привидно здрави хора. По-голямата част, а именно 60 процента от първоначалните участници и следователно над шест милиона тестови субекти, бяха изключени. Например, тези, които някога са пушили или са страдали от рак, сърдечни или белодробни заболявания, не са били включени. За останалите 40 процента от здравите участници в изследването, ИТМ в нормални граници между 22 и 24 е определен като оптимален за продължителността на живота. Този избор обаче не отговаря на нормалната популация. Кой е - особено в напреднала възраст - свободен от страдание?
Когато се разглеждат всички първоначални участници в изследването, мета-анализът от Lancet също стига до заключението, че възрастните с наднормено тегло имат най-висока продължителност на живота. Това означава, че за по-голямата част от хората - в случая на проучването, 60% първоначално изключени участници - дори по-висок ИТМ трябва да бъде теглото с оптималната продължителност на живота.
Парадоксът за затлъстяването изглежда не е разрешен по никакъв начин, което подтиква Ингрид Мюлхаузер да направи друго предположение: „Хората от хора с неравностойно образование и хора с ниски доходи са по-често с наднормено тегло и в същото време имат по-голям риск да станат хронично болни и да умрат по-рано“, казва изследователят. „При този метаанализ, както и при други анализи, социално-икономическият статус не се взема предвид като възможен разрушителен фактор.“ Жените с ниски доходи имат осем години по-малка продължителност на живота от богатите жени; при мъжете разликата е до единадесет години.
Причината за преждевременната смърт на социално слабите не е само наднорменото тегло. Начинът на живот, както и негативните професионални и лични перспективи стоят на пътя на здравословния, дълъг живот. „Като цяло телесното тегло вероятно е надценено като рисков фактор за продължителността на живота на хората“, казва Мюлхаузер. "За много хора наднорменото тегло изглежда не вреди много, а по-скоро носи полза. Ако, от друга страна, наистина сме загрижени за огромните разлики в продължителността на живота между социалните класи, струва си да се отдадем на образованието, доходите и условията на живот със същата сила, както досега телесното тегло. "