Продължителност на живота и съвети, ако страдате от сърдечна недостатъчност
Публикувано на 30-08-2017
Какво означава сърдечна недостатъчност? ?
Уговорете среща с Вашия кардиолог, ако страдате от сърдечно-съдови заболявания! Нашите кардиолози, д-р Йоничи Анка, д-р Бутук Марина, д-р Мохамед Хатаб, д-р Лапусану Овидиу ще бъдат с вас и могат да ви предложат персонализирани съвети, така че да имате по-здраво сърце! Научете за услугите на медицинския екип по кардиология, като отворите връзката http://cmpanduri.ro/echipa-medicala - кардиологичен клон.
Сърдечната недостатъчност е прогресиращо заболяване, което може да започне след събитие, което засяга сърдечния мускул или ако миокардът вече не осигурява силата, необходима за осигуряване на нормална контрактилитет.
Какви са рисковите фактори?
За да се определи появата на сърдечна недостатъчност, причинните фактори трябва да упражняват интензивно и/или продължително действие. По този начин всяко наследствено или придобито сърдечно заболяване, перикардно, ендокардиално, миокардно или исхемично може да причини сърдечна недостатъчност. Сред сърдечните заболявания, които могат да доведат до сърдечна недостатъчност, са клапни дефекти, кардиомиопатии, миокардит, дилатация на сърцето, вентрикуларни аневризми, перикардни заболявания, инфилтративни заболявания, сърдечни белези, високо кръвно налягане.
Други заболявания, които могат да доведат до сърдечна недостатъчност, включват хипертиреоидизъм, атеросклероза, бременност, анемия, артериовенозни фистули, болест на Paget, остър ревматоиден артрит, остри вируси, пневмоторакс, плеврит, белодробен емфизем, белодробна фиброза, гръдни деформации и др.
Сърдечната недостатъчност може да бъде лява, дясна или глобална, в зависимост от това коя част от сърцето е засегната. Може да бъде и остър (остър белодробен оток) или хроничен. Хроничната сърдечна недостатъчност е разделена на 4 етапа в зависимост от физическата активност, която пациентът може да изпълнява, появата на диспнея, появата на ангина болка, сърцебиене, IV етап е най-напредналият.
Как да разберем дали имаме това заболяване?
Повечето клинични признаци на сърдечна недостатъчност се появяват, когато сърдечното увреждане е увеличено. Най-очевидният признак е застой в белодробната и/или системна циркулация с намален капацитет за упражнения и поява на диспнея при натоварване (затруднено дишане първоначално при ниско усилие, по-късно при голямо натоварване, преминаване към тежко дишане в покой, затруднено дишане от една страна и впоследствие с необходимостта да се спи високо на няколко възглавници), локализиран оток (най-често долни крайници), който може да прогресира до генерализиран оток (натрупване на течност в тъкани като черен дроб, бели дробове, корем, далак). Може да се появят и анорексия, гадене, подуване на корема, повръщане, субиктер, цианоза, загуба на паметта, нарушена концентрация, безпокойство, кашлица.
Какви изследвания са необходими за диагностициране на сърдечна недостатъчност ?
Кардиологът ще диагностицира това състояние, изисквайки клиничен преглед, EKG, специфични лабораторни изследвания (дозиране на nt-PRO BNP), сърдечен ултразвук, понякога белодробна рентгенография, както и цялостна оценка на здравето за откриване на други свързани патологии, които биха може едновременно да причини заболяването и да го влоши, но също така да идентифицира засегнатите органи, след установяване на лечението в съответствие с особеностите на всеки пациент.
Фактори, които могат да влошат заболяването:
Често клиничните прояви на сърдечна недостатъчност се появяват за първи път, когато се добави ново твърдение за привидно здраво сърце. Утежняващите фактори включват: остри инфекции, хронични инфекции (туберкулоза, сифилис, огнища на инфекции), атеросклероза, хипертония, анемия, интензивно физическо натоварване, затлъстяване, недохранване, кахексия, диабет, хипогликемия, подагра, хипертиреоидизъм, хипотиреоидизъм, хипотиреоидизъм, феохромоцитом, невровегетативни нарушения, травма, хирургия, алергии, облъчване, рак, авитаминоза, неспазване на лечението, посочено от кардиолога, противовъзпалително лечение, консумация на алкохол или сол.
Важно е да знаете, че тези фактори не могат да причинят сърдечна недостатъчност при липса на предишни сърдечни увреждания.
Какви основни усложнения могат да възникнат по време на заболяването ?
Усложнението на животозастрашаващата сърдечна недостатъчност е остра декомпенсация на болестта с появата на остър белодробен оток, голяма спешна ситуация, която изисква хоспитализация и компенсация. Нарушения на сърдечния ритъм (аритмии) също могат да възникнат, които могат да причинят смърт. В крайните стадии на заболяването възниква сърдечна цироза.
Колко често трябва да ходим на лекар, ако страдаме от сърдечна недостатъчност ?
В зависимост от медицинските особености на всеки пациент, кардиологът определя времевия период, през който пациентът трябва да се представи за повторна оценка, като периодът от време може да варира от 1 месец до 1 година. Също така, когато има промени в здравето, кардиологът трябва да бъде информиран.
Общи препоръки, които трябва да се следват за предотвратяване на влошаване и усложнения на заболяването:
Важно е другите свързани патологии на пациента да бъдат лекувани по подходящ начин, за да се ограничи влошаването на сърдечната недостатъчност. Също така е забранено да се консумира алкохол, тютюн, високо физическо натоварване, излагане на екстремни температури, прием на лекарства, които могат да влошат сърдечната недостатъчност.
Препоръчва се ежегодна ваксинация срещу грип и пневмококови инфекции, за да се ограничи появата на респираторни инфекции и в идеалния случай - следвайте диета, препоръчана от диетолога.
Проучванията показват, че умереното упражнение (ходене, използване на стационарно колело) до степента, в която се толерират, е от полза за пациенти със сърдечна недостатъчност от степен I-III, спомага за подобряване на качеството на живот и увеличаване на капацитета за упражнения, но не се препоръчва. и пациенти със сърдечна недостатъчност от клас IV.
Приемът на сол трябва да бъде ограничен до 2-3 грама сол на ден с по-сериозно ограничение до по-малко от 2 грама сол на ден, ако увреждането на сърцето се увеличи. За да не се надхвърли тази препоръка, е изключително важно пациентите да обърнат внимание на спецификациите на съдържанието на сол на етикетите на храните, които консумират.
Правилното проследяване на лечението, препоръчано от кардиолога според схемата на лечение, също е от жизненоважно значение.
Когато знаем, че болестта се е влошила и трябва СРОШНО да отидем при кардиолога ?
Знаем, че това заболяване се е влошило, когато лекарят диагностицира по-висок клас сърдечна недостатъчност, от споменатите по-горе 4 - например ако първоначалната диагноза е била „Клас I сърдечна недостатъчност, по-късно нарастваща до клас II, III или IV - означава влошаване . Също така, ако се появят нови симптоми или признаци като умора при по-ниско и по-малко натоварване, поява или влошаване на оток, ангина или влошаване на него, лечението не успява да контролира хипертонията, дори ако сме спазили точно диетичните и лекарствените показания.
Каква е продължителността на живота на пациент, страдащ от сърдечна недостатъчност ?
Появата на сърдечна недостатъчност води до лоша прогноза на продължителността на живота.
Проучванията казват, че 30-40% от пациентите умират 1 година след поставяне на диагнозата и 60-70% умират около 5 години след поставяне на диагнозата, главно поради влошаване на заболяването или появата на внезапно събитие като камерна аритмия.
Трудно е да се предскаже прогнозата на пациента за голямо сърдечно събитие. Пациентите с диагноза сърдечна недостатъчност клас IV имат годишна смъртност от 30 до 70%, а пациентите с диагноза сърдечна недостатъчност клас I-II имат годишна смъртност 5-10%.
Не забравяйте, че за да се увеличи преживяемостта и да се избегнат усложненията на заболяването, е необходимо пациентите да спазват лечението и показанията на кардиолога, да се явяват на кардиологичните прегледи в периода, установен с лекаря, или когато има промяна в общото здравословно състояние.
Библиография - Харисън, Принципи на вътрешната медицина, Изд. 18