Продължителна употреба на опиоиди, свързана с по-нисък тестостерон; Новини-Медицински
Отказ от отговорност: Тази страница е автоматичен превод на тази страница, първоначално на английски. Моля, обърнете внимание, тъй като преводите се генерират машинно, не всички преводи ще бъдат перфектни. Този уебсайт и неговите уеб страници са предназначени за четене на английски език. Всеки превод на този сайт и неговите уеб страници може да бъде неточен и неточен, изцяло или частично. Този превод е предоставен на практика.
Ново проучване потвърди, че основен ефект от злоупотребата с опиоиди при възрастни е хипогонадизмът или необичайно ниската секреция на тестостерон. Това е свързано с по-нисък сексуален интерес, загуба на мускулна и костна маса, увеличаване на мастната тъкан и безплодие. По-малко от шест на сто получават добавки с тестостерон. Тези констатации идват от проучване върху над 50 000 мъже на дългосрочно предписано лечение с опиоиди.
Настоящото проучване е първото мощно национално проучване за свързания с опиоиди хипогонадизъм. Високите нива на хипогонадизъм се очакваха поради нарастването на употребата на опиоиди през последните две десетилетия.
Как протече проучването ?
Проведено е върху 53 888 мъже на възраст 20 години или повече, съчетани със същия брой контроли. Субектите са имали всички опиоиди с рецепта за 90 дни или повече в продължение на 12 месеца, между 2010 и 2017 г., но никой не е забелязал дефицит на тестостерон или е имал лечение с тестостерон в продължение на 12 месеца преди това. Признаците за употреба на тестостерон включват лумбаго, мускулна или костна болка, болка в нервите, болка при нараняване, фрактура и други силно болезнени хронични състояния.
Контролните органи са получавали опиоиди за 14 дни или по-малко, за да активират по-добро съвпадение за признака на употребата на опиоиди. Целта беше да се разбере дали тези, които са приемали дългосрочни опиоиди, са били диагностицирани с дефицит на тестостерон, някога са имали серумен тест за тестостерон или са били предписвани на тестостерон, започвайки 14 дни след началото на курса.
Какво показа проучването ?
Пациентите на продължителна употреба на опиоиди обикновено са по-болни и са имали повече предишни хоспитализации и други заболявания като сърдечна недостатъчност и съдови заболявания, диабет и периферна хипертония. В контролната група приблизително 4%, 9% и 12% съобщават, че техният серумен тестостерон е проверен на една, три и пет години от датата на започване на опиоидите, въпреки известната връзка на хипогонадизма с употребата на опиоиди. В потребителската група съответните диети бяха съответно 6%, 14% и 17%.
Друга мярка е броят на диагнозите хипогонадизъм във всяка група през последните пет години. Те открили, че в една, три и петгодишни групи на краткосрочни потребители на опиоиди, деветте режима на диагностика варират от 1%, 6% и 5%, в сравнение с 3%, 7% и 9% съответно до разширените потребителска група. Това показва много нисък процент на скрининг за хипогонадизъм, въпреки осъзнаването на свързания риск, може би защото пациентът вече е на няколко лекарства и има сложни заболявания. Друга възможна причина може да бъде относителната незначителност на този обратен ефект на опиоидите в очите на пациента в сравнение с бъбречна дисфункция, мускулна атрофия и повишено отлагане на мазнини. Това би намалило възможностите за регистриране на такова състояние или за неговото проверяване.