Прочетете книгата „Сенестопатия“ от Eglitis Imant онлайн страница 54 на уебсайта
СЪДЪРЖАНИЕ.
СЪДЪРЖАНИЕ
соматично здрави деца, развиха се хиперкинеза, понякога се появиха епилептични припадъци.
Fourney [200] отбелязва, че ЕКТ (електроконвулсивна терапия) има най-благоприятен терапевтичен ефект върху пациенти, при които сенестопатиите се съчетават със страх. В случаите на органични лезии на централната нервна система със сенестопатии, пациентите често, веднага щом излязат от кома, отново веднага изпитват сенестопатии. Лечението с ЕКТ също се препоръчва от В. Я. Сиделников [120], но предупреждавайки, че ефектът може да е незначителен.
Според VM Banshchikov и FB Berezin [6], използването на гама-аминомаслена киселина (GABA) и нейните производни (натриев оксибутират) подобрява състоянието на пациентите със сенестопатии, ако сенестопатиите са част от синдрома на тревожна депресия. Предлагат се следните дози от лекарството: за перорално приложение дозата на натриев оксибутират е 1-2 g, максималната е 6 g. Дневната доза е 3-6 g, максималната е 16 g на ден, довеждайки до еднократна доза от 2-4 g от лекарството с дневна доза от 2-6 g. Има добър терапевтичен ефект.
Ю. С. Николаев [87], ИФ Мягков, М. Ф. Леман [81] установяват, че в някои случаи лечението на сенестопатии с дозирано гладуване дава обнадеждаващи резултати. Fourney [200] наблюдава 4 пациенти, лекувани с лоботомия, но 4 месеца след операцията, тяхната сенестопатия се възобновява.
Установено е, че психотерапията [143, 169, 189] задължително трябва да се провежда като неразделна част от лечението на пациенти със сенестопатии, но е малко вероятно тя да може напълно да замести лечението с психофармакологични средства (инсулин или други лекарства).
Ние отдадохме предпочитание на употребата на психофармакологични агенти пред инсулиновата терапия и ЕСТ, което по-специално отразява тенденцията в използването на психофармакотерапия, развила се в Рижката републиканска психиатрична болница. Използвано е лечение с инсулин-кома (4 пациенти) и ЕСТ (3 пациенти), когато други методи на лечение не дават положителни резултати. Въздържайки се от обобщаващи заключения, обаче отбелязваме, че не сме забелязали никакви предимства на тези методи.
Пациентите с шизофрения, като правило, са били предписвани антипсихотици както изолирано (по-рядко), така и в комбинация с други психофармакологични лекарства (много по-често). При пациенти с шизофрения на органично променен фон те задължително се комбинират със симптоматична и общоукрепваща терапия. На всички пациенти с органични заболявания на централната нервна система също е предписано симптоматично и възстановително лечение, като при 3 пациенти (от 12) това е единственото средство за терапия и е получен положителен ефект.
Пациентите с епилепсия задължително са получили антиепилептично лечение (луминал, тегретол, финлепсин) и в 2 случая (от 12) това е било достатъчно за елиминиране на патологичното състояние и постигане на ремисия.