Процесуални и фактурни договори за интегрирани грижи (IV) (копие 1); Немски

Интегрираното снабдяване трябва да се таксува по електронен път чрез обмен на носители на данни (DTA). В резултат на това много здравни мрежи и мениджърски компании имат проблем - защото всеки, който иска да свърже много лекари, трябва да се справи с много лекарски информационни системи (AIS). Ние от DMRZ.de намерихме просто и гладко решение.

Интегрирана грижа като възможност за лекари и пациенти

Интегрираните грижи напредват в Германия. Пациентите са гарантирани и обгрижвани в междусекторни или интердисциплинарни мрежови структури.

Лекарите, специалистите, болниците, клиниките за профилактика и рехабилитация и други доставчици на услуги, оторизирани да се грижат за осигурените, могат да си сътрудничат и да осигурят необходимия обмен на знания. След това на участващите доставчици на услуги се възлага съвместна отговорност за поддържането на здрави хора, които доброволно избират тази форма на грижа, възможно най-дълго.

Идеята за интегрирана грижа е очевидна, защото спестява разходи. Но по-специално лекарите трябва да се преориентират. Те се обединяват в концепции за интелигентна грижа и парите отиват в общ съд, който след това може да се използва за здравеопазване в съответния регион. Ако тогава лечението вече не се диктува предимно от количества и цени, неща като призоваването на пациенти на всяко тримесечие например са излишни.

Интегрирана грижа: за кого или какво е това добро?

Интегрирани модели на грижи се предлагат от здравноосигурителните компании за разнообразни клинични снимки. Работата в мрежа е особено подходяща за сложни лечебни процеси, в които участват няколко доставчици на медицински услуги. Те включват например сърдечно-съдови заболявания, затлъстяване (затлъстяване), депресия или дискова болест.

Предимствата на интегрираната грижа са:

Пациентите са интегрирани в организирана верига за лечение, което ги освобождава от често трудоемко търсене на подходящия специалист.
Избягват се скъпи двойни и многократни прегледи, както и излишен стрес за пациента.
Времето на празен ход в болниците се съкращава.
Преходите от извънболнична, стационарна и рехабилитационна помощ са по-добре координирани. Няма дълги периоди на изчакване.
Лечението се провежда съгласно определени пътища на лечение и въз основа на най-новите медицински познания. В много проекти за интегрирани грижи доставчиците на медицински услуги предлагат гаранции за своите услуги (например за хирургични интервенции).
Стандартизирани последващи прегледи след приключване на стационарно и рехабилитационно лечение предотвратяват или ограничават вторични заболявания.
Много здравноосигурителни компании предлагат на своите осигурени лица специални бонуси за участие в интегрирани грижи.

Таксуването на IV договори трябва да се извършва по електронен път

Медицинските услуги по IV договори се таксуват като част от автоматизирания обмен на данни от 2012 г. Фактурирането с разписка на хартиен носител или факс вече не е разрешено. Това поставя на фокус софтуерните решения в интегрираната грижа (IV).

Проблемът: За разлика от лекарския софтуер в стандартните грижи, понастоящем не съществува единен стандарт за интерфейси. DMRZ.de обаче има прост и ефективен Софтуерно решение, с които услугите от IV договори могат да бъдат таксувани лесно през Интернет

Интегрирана грижа: правна основа

Електронното фактуриране на IV договори е проблем за много здравни мрежи, което е ясно предписано от закона. Съгласно § 295a SGB V, Националната асоциация на здравноосигурителните фондове регулира подробностите за договорите за фактуриране за интегрирани грижи (§ 140а) и за грижи съгласно § 73б (договори за семеен лекар) и § 73в (специални медицински грижи).

Поради новите функции в Техническо приложение 3.0, което от 2012 г. включва и интегрирани грижи в допълнение към договорите за общопрактикуващ лекар и специална извънболнична медицинска помощ, IV услуги могат да бъдат таксувани само като част от автоматизирания обмен на данни от 1 януари 2012 г.

Фактурирането на хартиен носител или по факс вече не е необходимо. Включените услуги от различни доставчици на услуги в сложни фиксирани ставки вече трябва да бъдат таксувани по отделна процедура. Уловът с фактурирането: Поради липсата на интерфейси, услугите от IV договори не могат просто да бъдат таксувани със съществуващата ИТ инфраструктура.

Плавно таксуване за здравни мрежи и управляващи компании

Здравните мрежи се състоят от много лекари и други доставчици на услуги, които често не използват единна AIS (лекарска информационна система). Често няма интерфейси за интегриране на селективни договори.

Управляваща компания, която иска да свърже около 100 лекари, трябва да се изправи пред предизвикателството да направи селективния договор, който е сключен, да бъде платим за всички доставчици на услуги. За да направите това, договорът ще трябва да се съхранява във всяка AIS - и това обикновено се прави чрез доставчика на такава система, който прави програмиране за това и с голяма вероятност ще извика несъществена сума пари за него. Следователно свързването на лекари в здравната мрежа понякога може да струва скъпо.

Ако управляващото дружество използва интернет счетоводната система на DMRZ, няма да се наложи да се справя с тези проблеми. Благодарение на платформата за фактуриране в облак DMRZ в Интернет, доставчиците на услуги се нуждаят само от браузър и интернет връзка.

Просто фактурирайте през Интернет с онлайн софтуера DMRZ.de

Регистрацията в DMRZ на www.dmrz.de е детска игра. DMRZ.de работи независимо от използвания AIS. За да могат данните да бъдат въведени в облачната система възможно най-лесно, разработчиците съхраняват по електронен път селективните договори на доставчиците на услуги в системата DMRZ. Лекарят, който би искал да фактурира определена услуга от договор, не трябва да се тревожи за номера на артикули или цени, но може да избере съответната услуга директно от списък. След това системата DMRZ автоматично добавя току-що споменатата информация.

Системата за фактуриране в облак DMRZ е наистина подходяща за здравни мрежи и управляващи компании, за да позволи на всички участници в такава здравна мрежа да фактурират IV договор. И това незабавно. Просто изпратете IV договора до DMRZ и започнете веднага!