Проблемът с млечните продукти - диагностика на непоносимост към лактоза

Поява на непоносимост към лактоза

Какво е непоносимост към лактоза?

Причини за дефицит на лактаза

Преглед на различните форми на непоносимост към лактоза

Симптоми на непоносимост към лактоза

Дефицит на калций поради недостатъчно млечни продукти?

Поява на непоносимост към лактоза

Около един на седем души в Германия са с непоносимост към лактоза, което съответства на около 12 милиона души. Храносмилателните разстройства се предизвикват от непоносимост към захарната лактоза, съдържаща се в млякото и млечните продукти.

Непоносимостта към лактоза рядко се среща при малки деца на възраст под пет години. В еволюционен план това може да се проследи до важната роля на млякото в детска възраст. По-голямата част от времето непоносимостта към лактоза се развива само в юношеска и зряла възраст, когато млякото вече не е основният хранителен доставчик на диетата.

Непоносимостта към лактоза е една от най-често срещаните непоносимости в световен мащаб. Трябва да се подчертаят регионалните различия, които могат да се наблюдават в разпространението на непоносимост към лактоза. Разделението север-юг е особено изразено. Например на север в Швеция разпространението на непоносимост към лактоза е много ниско - 5%, в Германия са засегнати около 14%, в Южна Италия 68%, а в някои части на Африка и Азия дори повече от 80% не понасят млечни продукти. Тези разлики вероятно са свързани както с генетичните, така и с регионалните хранителни навици.

Може да се предположи, че броят на засегнатите с непоносимост към лактоза ще продължи да нараства през следващите няколко години, тъй като консумацията на мляко и млечни продукти, а оттам и на лактоза, се увеличава.

Какво е непоносимост към лактоза?

Млечната захар, известна също под термина лактоза, е съдържанието на захар, естествено съдържащо се във всички мляко и млечни продукти. Ако погледнете по-отблизо лактозата, ще откриете, че лактозата е двойна захар. Състои се от две различни прости захари. Простите захари галактоза и глюкоза са градивните елементи, които в крайна сметка образуват лактоза. За да може тялото ни да използва лактозата, тя трябва да се разгради до отделните си захари по време на храносмилателния процес. Храносмилателният ензим лактаза, който се образува в тънките черва, е отговорен за това разграждане. В случай на непоносимост към лактоза, тялото не произвежда достатъчно лактаза, така че молекулите на млечната захар изобщо не могат да бъдат разградени или не напълно. В неразделено състояние лактозата не може да се абсорбира в кръвта през лигавицата на тънките черва и следователно не може да се метаболизира от тялото. В резултат на това неусвоената лактоза достига до дебелото черво.

Дебелото черво е населено с безброй бактерии. Сега тези бактерии поемат храносмилането на лактозата в дебелото черво. Този процес произвежда газове като метан, водород и въглероден диоксид, наред с други неща. Органичните киселини като млечната и оцетната киселина също са странични продукти от усвояването на лактозата в червата. Газовете водят до спазматично метеоризъм и киселините стимулират движението на червата. Тук типичните симптоми на непоносимост към лактоза стават забележими.

Причини за дефицит на лактаза

Обсъждат се различни причини, поради които телата на някои хора произвеждат по-малко или никаква лактаза. В много редки случаи вроден ензимен дефект е отговорен за факта, че дори бебетата не могат да произвеждат лактаза. Ако не се лекува, тази форма на лактазен дефицит може да има сериозни последици за здравето.

Други форми на непоносимост към лактоза са далеч по-безобидни. Различни проучвания показват, че производството на лактаза намалява с увеличаване на възрастта. Този естествен процес може да се обясни с факта, че кърмачетата зависят от разграждането на лактозата в майчиното мляко, за да могат да усвоят правилно основната си храна. Веднага след като майчиното мляко се замени с други храни, както жизненоважното значение на лактазата, така и нейната поява в диетата намаляват. Това естествено намаляване на концентрацията на лактаза се обобщава под термина първичен дефицит на лактаза. Въпреки това, такъв първичен дефицит на лактаза не води непременно до непоносимост към лактоза. Стомашно-чревни оплаквания се появяват само когато активността на лактазата е ограничена до висока степен.

В допълнение към тази форма на непоносимост, заболяването на стомашно-чревния тракт може също да допринесе за нарушено производство на лактаза. Това се нарича вторичен лактазен дефицит. Често непоносимостта към лактоза регресира, когато основното заболяване се лекува по подходящ начин.

Форми на непоносимост към лактоза

вродена непоносимост към лактоза или вроден дефицит на лактаза наречен: Вроден дефицит на лактаза се появява много рядко. Засегнатите не могат да понасят мляко и млечни продукти от раждането си. Причината за това е, че те не произвеждат никакво или много малко от ензима лактаза. Тази форма на лактазен дефицит се основава на генетично предразположение и следователно се наследява. Тъй като особено кърмата е от съществено значение за здравословното развитие на бебето, такъв дефицит е свързан с нарушения в растежа и развитието.

а вторична непоносимост към лактоза обикновено възниква от заболявания на храносмилателната система. Болести като Целиакия, болестта на Crohn и улцерозен колит увреждат лигавицата на тънките черва и следователно могат да увредят клетките, произвеждащи лактаза, така че разграждането на лактозата работи само неадекватно. Така се случва, че възниква временен лактозен интолерназ. По правило непоносимостта регресира, ако се лекува и причинната болест. Непоносимостта към лактоза през целия живот се проявява само в редки случаи. Лекарства като Б. Антибиотиците или цитостатиците могат да причинят вторичен дефицит на лактаза. Освен това, непоносимостта към храна като непоносимост към фруктоза или това, което е известно като синдром на раздразненото черво също се считат за фактори, които могат да доведат до развитие на вторичен лактазен дефицит.

физиологичен дефицит на лактаза, първична непоносимост към лактоза или непоносимост към лактоза при възрастни: При тази форма на непоносимост към лактоза има спад в производството на лактаза в хода на развитието. Полученият дефицит на лактаза варира значително от човек на човек. Като правило ензимът остава повече или по-малко активен, така че млечните продукти все още могат да се консумират умерено. Първичната непоносимост към лактоза всъщност не може да бъде класифицирана като болест, а по-скоро отговаря на нормална адаптация към хранителните навици, които са се променили в хода на развитието. Млякото е само важна основна храна през първата фаза от живота, след което можете да преминете към други храни. Независимо от това, промяната в диетата е единствената ефективна форма на терапия за тази форма на непоносимост към лактоза. Допустимите количества лактоза трябва да бъдат тествани индивидуално.

Симптоми на непоносимост към лактоза

Симптомите, които възникват, са много индивидуални и са свързани с количеството консумирана лактоза и остатъчната активност на лактазата. Освен това се засилва дискусията, че специфичната за човека чревна флора влияе върху способността за смилане на мляко и млечни продукти.

Типичните симптоми, които обикновено се появяват малко след консумация на храни, съдържащи лактоза в случай на непоносимост:

В допълнение към оплакванията от страна на храносмилателния тракт, много от тях страдат и от следните симптоми:

диагноза

Има два често срещани начина да определите дали имате непоносимост към лактоза.

Първият вариант е пропускане на диета. Пациентите, които се борят с типичните симптоми на непоносимост към лактоза, трябва да следват диета без лактоза в продължение на поне две седмици и да използват само храни без лактоза. Ако симптомите изчезнат след фазата на диетата, може да се приеме непоносимост към лактоза.

Надеждната диагноза може да бъде поставена от лекаря с помощта на така наречения H2 дихателен тест. Газът, получен при разграждане на бактериите, се измерва в издишания въздух на пациента. Тестът се използва за ясна диагноза поради добрата му чувствителност и специфичност.

лечение

Всеки засегнат трябва да бъде лекуван и съветван индивидуално, тъй като може да има големи разлики в границата на толерантност. Повечето страдащи обикновено понасят безпроблемно малки количества лактоза. Ето защо трябва да обърнете внимание на диета с ниско съдържание на лактоза, но не и строго без лактоза.

Очевидните храни, съдържащи лактоза като мляко, кисело мляко, извара, сметана, крема сирене и други подобни, са особено лесни за идентифициране. Важно е обаче да се внимава и за скрити източници на лактоза, особено в готовите ястия. Лактозата се използва много широко в преработените продукти. В списъка на съставките ще намерите информация като мляко на прах, обезмаслено мляко на прах, суроватка, суроватка на прах и млечен серум, която определено трябва да избягвате в случай на непоносимост.

Важно е да се отбележи, че непоносимостта към лактоза може да бъде стресираща и да влоши ежедневието, но не трябва да се страхувате нито от увреждане на стомашно-чревния тракт, нито от силен симптом на дефицит. Следователно е безвредно и дори се препоръчва, в зависимост от поносимостта, да се включват храни с ниско съдържание на лактоза в диетата. Твърдото сирене, овчето сирене и козето сирене са например храни, които съдържат само малки количества лактоза и поради това обикновено могат да се ползват без симптоми. Различни проучвания показват, че толерантността към мляко може дори да се увеличи, ако млечните продукти бавно се реинтегрират в хранителния план. За да можете без проблем да извършите такава промяна в диетата, препоръчваме такава среща с нас също Хранителни съвети да се споразумеят.

В допълнение към промяна в диетата, има и възможност за добавяне на липсващия ензим лактаза под формата на капсули или прах, преди да се консумират храни, съдържащи лактоза.