Проблеми, причинени от мрежата, използвана при операция на коремна стена

Дори ако лечението на херния на коремната стена с мрежа може да намали риска от ново заболяване на херния, методът също крие рискове. Въпреки че рядко се появяват усложнения, в най-лошия случай те дори могат да бъдат фатални. Някои от усложненията, които могат да възникнат, включват:

Хронична болка
Адхезии
Чревна обструкция (илеус)
Чревна перфорация
Инфекции
Реакция на отхвърляне
Преместване на позиция
Проблеми със съня
Затруднено ходене
Раневи инфекции и хематоми
Рецидив (рецидив на херния на коремната стена)
Еректилна дисфункция (еректилна дисфункция)
Проблеми с психичното здраве (някои пациенти съобщават за депресия)

Хирурзите предполагат, че степента на усложнения след операция на херния с използване на мрежа е между 12 и 30 процента. Други проучвания съобщават за процент на усложнения между 0 и 51 процента, в зависимост от хирургичния метод и използваната мрежа. Като цяло сериозните усложнения изглеждат рядкост. Най-често болката е усложнение.

Образуване на хематоми след операцията

Когато се използват полипропиленови мрежи, изглежда има повишена честота на инфекции на рани и образуване на синини (хематоми), т.е. натрупване на кръв в операционната зона.

Други телесни течности също могат да се натрупват в мехури или кухини под формата на така наречените сероми. По-малките хематоми и сероми се отшумяват сами след около две до шест седмици и не изискват допълнително лечение. Ако размерът му надвиши допустимото ниво, течността се оттича чрез пробиване. Тук течният балон се пробива с подходяща голяма игла и се изсмуква навън.

Адхезиите със собствената органна тъкан на тялото могат да се превърнат в проблем

Един от често срещаните хирургични методи за затваряне на херния на коремната стена е онлайният метод: пластмасовата мрежа се поставя между перитонеума и вътрешните органи, има директен контакт. С течение на времето мрежата може да се придържа към собствената органна тъкан на тялото, особено на червата. Тези сраствания са нежелани и могат да причинят дискомфорт на пациента. Спектърът варира от Болки в корема за Ограничение на движението до Лошо храносмилане и други проблеми с храносмилането.

По-старите мрежи са засегнати предимно от този проблем. По-новите пластмасови мрежи, които се използват за затваряне на отвори за херния, се състоят от обикновено много добре поносимия пластмасов полипропилен. Полипропиленовите мрежи са покрити с антиадхезив, за да се предпазят от сраствания с чревните бримки. Целта на покритието е да предотврати залепването на чревната тъкан към хернията.

Инфекции и реакции на отхвърляне заплашват

Полипропиленът обикновено се понася много добре от човешкото тяло, но има и случаи на Реакции на отхвърляне известни. Ако те не могат да бъдат контролирани, например чрез прилагане на подходящо лекарство, съществува риск от експлантация, т.е.отстраняване на предварително поставената мрежа.

Конкретен източник на опасност при лечение на херния на коремната стена с помощта на мрежа е бактериална инфекция. В най-лошия случай заразяващите бактерии са в състояние да се предпазят от антибиотици и собствени защитни клетки на организма, като образуват биофилм. Мрежите могат да се свият, да напуснат първоначалното си положение и в крайна сметка да бъдат отблъснати от тялото. Резултатът е експлантацията.

Мрежата може да се свие

По време на лечебния процес има риск имплантираната мрежа да се свие. След това може да бъде намалена до част от първоначалния си размер. При неблагоприятни обстоятелства първоначалното херниално пристанище може да бъде изложено отново и трябва да бъде хирургично възстановено. С използването на съвременни материали обаче тези проблеми отстъпват.

Био мрежите се увеличават

Нов подход при лечението на хернии на коремната стена с помощта на мрежи е използването на био мрежи. Това е органична тъканна матрица, която стимулира собствената тъкан на тялото да се регенерира. В зоната на биологичната мрежа трябва да се стимулира образуването на допълнителен слой фасция (тъканен слой) под засегнатата област и трайната укрепване на коремната стена. Тези много скъпи имплантационни материали се получават от собствената кожа на тялото или от перикарда и дермата на животните. Към днешна дата използването им е ограничено до няколко специални случая. Досега поемането на разходи за доставка на био-мрежа е отхвърлено от здравноосигурителните компании.